Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца

Хроническая ишемическая болезнь сердца провоцируется большим количеством холестериновых бляшек, изменяющих стенки артерий, проводящих кровь к сердцу. Как результат, сердечная мышца начинает испытывать дефицит веществ, которые нужны для ее полноценной деятельности.

ИБС может протекать в хронической или острой форме, иметь несметное количество разных клинических проявлений и прогнозов развития.

Причины

Ввиду того, что такая патология весьма распространена в развитых странах, она была досконально изучена на предмет установления факторов ее появления. Итак, самой главной причиной ишемии миокарда считается атеросклероз, то бишь, процесс отложения жировых и белковых комплексов на стенках артерий. Со временем, они начинают вырастать в атеросклеротическую бляшку, которая затрудняет кровяной поток, делая просвет сосуда узким и плохо проходимым.

Конечно, все это не берется из ниоткуда. Атеросклероз становится последствием плохой экологии, неправильного образа жизни, неверно выбранной тактики питания, употреблением жирных продуктов, курения и даже негативной наследственности.

Также существует определенный список факторов, которые увеличивают риск появления хронической формы ИБС:

1. Увеличение концентрации холестерина в крови.
2. Привычка потреблять жирную еду с легкоусваиваемыми углеводы.
3. Отвращение к спорту или нежелание вести активный образ существования.
4. Вредные пристрастия к курению или употребления спиртного.
5. Болезни, которые сопровождаются изменениями в процессе обмена веществ. То есть риск заболеть ишемией намного выше у диабетиков, полновесных людей или пациентов с дисфункциями щитовидки.
6. Половая принадлежность и возрастная категория. Так, например, ИБС чаще становится спутником пожилых мужчин.
7. Психологическое и эмоциональное здоровье. Частые стрессы и напряжение провоцируют проблемы с сердцем.

Как видно, почти все пункты из списка достаточно банальны, так что предотвратить ишемию вполне реально. Но существуют и такие факторы, на которые человеку не дано повлиять. К ним относится пол, наследственность и даже место рождения.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики хронической ишемической болезни сердца, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям. Основными методами диагностики являются электрокардиография, эхокардиография и стресс-тесты, которые помогают оценить состояние сердечной мышцы и выявить наличие ишемии. Лечение включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют пациентам следить за уровнем холестерина, контролировать артериальное давление и заниматься физической активностью. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, коронарное шунтирование. Важно, чтобы пациенты регулярно посещали врача и следовали его рекомендациям, что способствует улучшению качества жизни и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Что нужно знать про ишемическую болезнь сердца

Формы и разновидности ИБС

Сегодня медики обладают достаточно обширным перечнем разновидностей ишемии. Она может быть представлена:

• нарушениями в сердечных ритмах;
• стенокардией спонтанной или же напряжения;
• резкой коронарной смертью;
• кардиосклерозом после инфаркта;
• дефицитом обращения крови;
• ишемией миокарда в безболевой форме и многое другое.

Признаки патологии очень многолики, и полностью зависят от того, в какой форме протекает ишемия. Обычно человек ощущает:

• боль, которая появляется в груди, и отзывается в плече или левой руке;
• ощущение сжатия или тяжести, которое возникает в грудной клетке;
• одышка, сопровождающая даже минимальные физические усилия;
• быстрое наступление усталости.

Стандартно люди, которые знают о своем диагнозе, научились с ним жить. Они могут точно описать частоту и интенсивность болевых приступов, понять, что их провоцирует и успокаивает, на какие препараты имеется самая положительная реакция, и какие физические нагрузки им дозволены.

Внезапную коронарную смерть, которая наступает либо мгновенно, либо на протяжении 6-ти часов с момента приступа, сопровождают следующие признаки:

• потеря сознания;
• остановка дыхания и работы сердечной мышцы;
• расширение зрачков.

Подобное состояние нуждается в неотложном врачебном вмешательстве. Но даже при оказании первой необходимой помощи, шанс выжить имеется только у 20% больных.

Причем внезапная коронарная смерть вполне может настигнуть молодых людей, у которых ранее случались бессимптомные спазмы коронарных артерий.

Диагностика

Хроническая или только начинающаяся ишемия сердца, может быть установлена многими путями. Самыми простыми и информативными из которых признаны следующие:

1. Тщательный опрос обратившегося в поликлинику человека, глубокий анализ полученной информации, сбор биоматериала для лабораторного изучения и упорядочивание жалоб на состояние здоровья.
2. Поверхностный осмотр пациента на предмет обнаружения отеков или смены цвета кожного покрова.
3. Выслушивание сердечной мышцы посредством специального инструмента – стетоскопа.
4. Тестирование человека при помощи физической нагрузки, во время и после которой происходит контроль работы сердца.

Более точный диагноз получают инструментальными методами. Они же дают полную информацию относительно того, в какой форме и стадии протекает болезнь, насколько она усложнена, и какими способами ее лучше лечить. Чаще всего используют:

1. Биохимическое изучение крови в условиях лаборатории. Он предоставляет возможность установить присутствие в биоматериале специфических ферментов, симптомов воспаления и нарушения обмена липидов.
2. Электрокардиографию, которая считается самой информативной.
3. Коронарографию, которая предусматривает введение в кровь вещества, имеющего контрастную окраску. Благодаря такому методу уточняется место нахождение и масштабность холестериновых отложений в артериях, степень сужения последних и прочие важные показатели.
4. Эхокардиографию, которая устанавливает имеющиеся нарушения в работе конкретных отделов миокарда.

Мнения людей о диагностике и лечении хронической ишемической болезни сердца разнообразны. Многие пациенты отмечают важность раннего выявления заболевания, так как это позволяет избежать серьезных осложнений. Современные методы диагностики, такие как стресс-тесты и коронарография, вызывают доверие у большинства, так как помогают точно оценить состояние сердца.

Однако некоторые пациенты выражают недовольство длительностью процесса обследования и сложностью интерпретации результатов. Что касается лечения, то многие отмечают эффективность медикаментозной терапии, но также подчеркивают необходимость изменения образа жизни, включая диету и физическую активность.

Некоторые пациенты делятся положительным опытом после хирургических вмешательств, таких как шунтирование, что значительно улучшило их качество жизни. В то же время, есть и те, кто сталкивается с побочными эффектами от препаратов, что вызывает беспокойство. В целом, люди осознают важность комплексного подхода к лечению и поддержанию здоровья сердца.

Ишемическая болезнь сердца — как жить полной грудью

Лечение

Лечение хронической ишемической болезни сосудов сердца способно не просто улучшить качество жизни человека, но и увеличить количество отведенных ему лет. Облегчить состояние здоровья можно медикаментозным или консервативным способом.

Самым важным пунктом, без которого не обходится ни один метод лечения ИБС, считается изменение режима питания и корректировка перечня потребляемых продуктов. Пациенту предстоит полностью отказаться от сигарет, спиртного, жирной еды и пищи, насыщенной углеводами. Если болезнь усложняется наличием лишнего веса, то нужно будет следить за калорийностью рациона и его суточной нормой.

По сути, питание должно стать богатым на клетчатку, масла растительного происхождения, морские продукты, фрукты и овощи. Пораженный миокард нужно приспособить к новым условиям функционирования, поэтому сопутствующая лечебная физкультура просто необходима. Она может быть представлена в виде пеших променадов или упражнений под присмотром специалиста.

Медикаментозный путь лечения ИБС сводится к приему лекарств, которые могу предупреждать или полностью устранять приступы. Окончательный перечень препаратов и их дозировка уточняются только вместе с наблюдающим врачом. Если болезнь протекает в острой форме, то вполне может возникнуть срочная надобность в эффективных обезболивающих лекарствах, тромболитиках и даже дефибрилляции.

Нередко единственным способом спасти человека становится операция. Она сводится к стентированию, что подразумевает введение в трубочки в пораженный сосуд. Инородное тело мешает просвету артерии сужаться, обеспечивая полноценный ток крови. Если сделать это не представляется возможным или и вовсе нецелесообразно, то совершают аортокоронарное шунтирование. Последнее предусматривает создание обходного пути поставки крови к сердцу.

Как жить за стенами больницы

В условиях стационара за пациентом постоянно наблюдают врачи, которые контролируют прием лекарств, питание и физическую активность. После выписки специалисты рекомендуют сочетать традиционные и народные методы излечения ИБС. К последним относится употребление самодельных отваров из пустырника, березовой листвы, соцветий ромашки и прочее.

Ишемическая болезнь сердца.Доктор Косов.

Эти фиточаи оказывают на организм мочегонное влияние, улучшают обращение крови и успокаивают нервную систему. Но пользоваться только «травяной» терапией просто недопустимо, поскольку патология сопровождается тяжелыми симптомами и часто заканчивается смертью человека.

В том случае, когда болезнь была успешно устранена одним из описанных выше способов, пациенту предстоит смириться с необходимостью принимать специфические медикаменты. Они будут корректировать липидный состав крови, и предупреждать повторное появление патологии.

Последующее лечение лекарствами нужно будет дополнить процедурами физиотерапевтического направления, санаторно-курортным лечением и посещением психотерапевта. Он поможет морально приспособиться к новому образу жизни, пережить строгие ограничения в пище или отказ от вредных пристрастий.

Вопрос-ответ

Как лечить хроническую ишемическую болезнь сердца?

В терапии хронической ИБС применяются 3 основных группы препаратов: β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, органические нитраты, которые существенно уменьшают количество приступов стенокардии, снижают потребность в нитроглицерине, повышают переносимость физической нагрузки и улучшают качество жизни больных.

Какое обследование показывает ИБС?

Диагностика ИБС. Инструментальные: ЭКГ в покое, суточное мониторирование по Холтеру, УЗИ сосудов шеи, ЭХОКГ, стресс ЭХОКГ, велоэргометрия, мультиспиральная компьютерная томография, коронарография.

Какие анализы покажут ишемию?

Биохимический анализ крови, анализ крови на электролиты, коагулограмма.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Хроническая ишемическая болезнь сердца может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно проверять состояние сердечно-сосудистой системы у врача. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и начать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем холестерина и артериальным давлением. Поддержание нормальных показателей этих параметров значительно снижает риск осложнений, связанных с ишемической болезнью сердца. Включите в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и клетчаткой, и избегайте трансжиров.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Регулярные умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или занятия йогой, могут улучшить кровообращение и укрепить сердечную мышцу. Проконсультируйтесь с врачом о подходящих для вас упражнениях.

СОВЕТ №4

Избегайте стрессов и научитесь методам релаксации. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердца. Практикуйте техники управления стрессом, такие как медитация, глубокое дыхание или занятия хобби, чтобы поддерживать эмоциональное равновесие.