Синдром Дресслера, именуемый также постинфарктный синдром – это одна из форм осложнения инфаркта миокарда. Возникает как реакция иммунитета организма на собственные органы и ткани (аутоиммунное расстройство). Может иметь признаки перикардита, плеврита, пневмонита, артрита, лихорадки, лейкоцитоза. Наиболее распространенный «букет» патологий: воспаление оболочек сердца, легких и стенок грудной клетки, а также самих легких. Иногда сопровождается поражением синовиальных оболочек суставов.
Впервые синдром был описан в 1956 году американским врачом В. Дресслером, в честь которого и названо явление. По схожести симптомов, расстройство нередко путали с другими кардиальными повреждениями. Поэтому осложнение ИМ больше классифицируется как постинфарктный синдром Дресслера или синдром постповреждения сердца.
Причины
Синдром Дресслера развивается через 15-20 дней после возникновения инфаркта миокарда (1-3% случаев). Чаще же возникает в ближайшем времени после операции на сердце, сопровождается вскрытием полости перикардита (35-50% случаев).
Основными причинами называют:
- обширное поражение сердца;
- гибель клеток и кислородное голодание мышечного слоя сердца, вследствие чего происходят аутоиммунные реакции на измененные белки, как на чужеродные тела.
И все же из всех заболеваний сердца именно инфаркт миокарда выделяют как основную причину расстройства.
Синдром Дресслера, также известный как постперикардиотомический синдром, вызывает у врачей значительное внимание из-за своей сложности и многообразия проявлений. Основными причинами его возникновения являются воспалительные процессы, возникающие после операции на сердце или травмы грудной клетки. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли в груди до одышки и лихорадки, что затрудняет диагностику.
Лечение синдрома Дресслера обычно включает противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а в более тяжелых случаях могут потребоваться кортикостероиды. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением специалистов, так как своевременное вмешательство может предотвратить развитие серьезных осложнений. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и индивидуальный подход к каждому пациенту играют ключевую роль в успешном лечении этого синдрома.
Признаки
Симптомы проявляются постепенно, один за другим. Классический случай проявления синдрома – признаки перикардита, плеврита и пневмонита. Вначале появляются боли в области груди, через время больного лихорадит, температура поднимается до 38-40 градусов Цельсия. Потом присовокупляются признаки гидроперикардита и гидроторакса. Обострение может длиться от трех дней до трех недель.
Характер жалоб зависит от того, оболочки какого органа вовлечены в патологический процесс (сердца или легких). Притом наблюдается поражение, как одного, так и обоих органов сразу. Перикардит же присутствует всегда.
Симптомы можно условно разделить по триаде:
- Признаки перикардита:
- длительные, неострые боли в области сердца, не снимаются традиционными медикаментами, продолжительность болей может достигать нескольких дней, снятие возможно лишь при применении спецтерапии;
- шум трения перикарда;
- повышенная температура (около 38 градусов) держится несколько суток;
- в полости перикарда наблюдается незначительное скопление жидкости, что не влияет на работу сердечного органа, дефект устраняется после лечения.
- боли в груди усиливаются при дыхании, заметим, что при скоплении жидкости в плевральной полости интенсивность болей снижается или полностью сглаживается;
- повышенная температура;
- отдышка усиливается (если в процесс вовлечена не только оболочка, но и само легкое), не проходит после приема диуретиков и нитроглицерина;
- ограниченное движение легкого со стороны поражения;
- антибиотикотерапия не эффективна.
- кашель, влажные хрипы в легких;
- температура в пределах 38 градусов Цельсия;
- общее недомогание, слабость;
- антибиотикотерапия не помогает.
- Признаки плеврита:
- Признаки пневмонита:
Кроме этого, бывает изолированное поражение грудино-реберных сочленений. При вовлечении в патологический процесс синовиальных оболочек суставов появляется так называемый «синдром плеча». Болезненные ощущения в области плечелопаточных суставов с левой стороны, движение суставов ограничивается.
Постинфарктный синдром аутоиммунного характера очень редко, но сопровождается экземой, эритемой, крапивницей, дерматитом, васкулитом, гломерулонефритом. В данной форме патология склонна к рецидивам.
Читайте также:
Среди других признаков называют также сердечную недостаточность, геморрагический васкулит и острый гломерулонефрит.
Основываясь на данных характерной симптоматики, были выделены следующие формы патологии синдром Дресслера:
- типичная форма: вариации на тему классической триады;
- атипичная форма: вовлечение суставов и кожного покрова;
- малосимптомная форма: температура, изменения в составе крови, артралгия.
Синдром Дресслера, или постинфарктный синдром, вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Люди отмечают, что основными причинами его возникновения являются воспалительные процессы, возникающие после сердечного приступа или операции на сердце. Признаки синдрома могут включать боль в груди, одышку, лихорадку и общую слабость, что часто путают с обычными последствиями сердечных заболеваний. Важно, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Врачи рекомендуют противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, кортикостероиды для уменьшения симптомов. Однако многие пациенты подчеркивают, что индивидуальный подход к лечению и регулярное наблюдение у кардиолога играют ключевую роль в успешном восстановлении.
Диагностика и лечение
Важно провести комплексную качественную диагностику состояния пациента. Для этого используются аппаратная, лабораторная и дифференциальная методики. Также собирается анамнез и проводится физикальный осмотр (прослушивание шумов). Постановка диагноза зависит от результатов эхокардиограммы, электрокардиограммы, рентгенограммы. Иногда для точности диагноза необходимы КТ и МРТ.
Учитывая характер заболевания – ведь постинфарктный синдром появляется в следствие иммунной реакции на воспалительный процесс – эффективнее воздействовать противовоспалительными средствами. К сожалению, традиционная антибиотикотерапия не окажет желаемого действия.
Для воздействия на иммунитет организма назначаются глюкокортикоиды – группа препаратов с наиболее выраженной и максимально эффективной связью с аутоиммунными формами расстройств.
Патологический процесс склонен к рецидивам. Однако, летальность за симптомом Дресслера не наблюдается. Правда, зафиксированы случаи снижения продолжительности жизни пациентов, перенесших этот синдром.
Посттерапевтической профилактики на данный момент не разработано. Но пациенты с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы могут предпринять следующие меры предосторожности:
- снижение влияния факторов риска;
- раннее реагирование на инфаркт миокарда;
- противорецидивная терапия.
Дресслеров синдром сегодня диагностируется все реже и реже. Это связано с разработкой инновационных эффективных методик лечения и профилактики инфаркта миокарда. А после тромболитической терапии этот синдром вообще не формируется. Поэтому пациенты, перенесшие ИМ, должны обязательно наблюдаться у кардиолога. А если появились нетипичные боли в левой стороне груди, лихорадит, ухудшилось общее состояние – не стоит медлить с обследованием. Раннее выявление патологического процесса и направленное лечение помогут избежать более серьезных осложнений.
Вопрос-ответ
Как обычно проявляется синдром Дресслера?
Основные клинические проявления синдрома: лихорадка, перикардит, плеврит, пневмонит и поражение суставов. Лихорадка при синдроме Дресслера не имеет какой-либо строгой закономерности. Как правило, она бывает субфебрильной, хотя в отдельных случаях может быть фебрильной или вообще отсутствовать.
Что такое синдром Дресслера?
Синдром Дресслера — это иммунно-воспалительное заболевание, которое возникает на 2–8-й неделе после инфаркта миокарда. При этом синдроме воспаляется перикард, плевра и сосудистая стенка альвеол, а также повреждаются серозные оболочки. Иногда болят и воспаляются суставы, появляется лихорадка.
-
Читайте также:
Каковы симптомы постинфарктного синдрома?
Постинфарктный синдром, также известный как синдром Дресслера, проявляется в виде болей в груди, одышки, лихорадки, кашля, а также признаков воспаления плевры и перикарда, таких как шум трения перикарда. Симптомы могут развиваться через несколько недель или месяцев после инфаркта миокарда и требуют медицинского вмешательства.
В чем разница между синдромом Дресслера и острым перикардитом?
ЭКГ часто демонстрирует подъем сегмента ST и изменения зубца T, типичные для острого перикардита. Эти два синдрома существенно различаются в нескольких областях. Синдром Дресслера более малосимптомный с немногими проявлениями, такими как лихорадка, недомогание и боль в груди.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили у себя или у близких признаки, такие как одышка, кашель, лихорадка или боли в груди после перенесенного инфаркта миокарда или операции на сердце, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием после операции. Если вы перенесли хирургическое вмешательство, важно регулярно проходить медицинские осмотры и сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии. Это поможет выявить синдром Дресслера на ранней стадии.
СОВЕТ №3
Не пренебрегайте назначенным лечением. Если вам поставили диагноз синдром Дресслера, строго следуйте рекомендациям врача и принимайте назначенные препараты. Это поможет уменьшить воспалительный процесс и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность реабилитации. После перенесенного заболевания важно уделить внимание восстановлению. Программа реабилитации может включать физическую активность, диету и психологическую поддержку, что поможет улучшить общее состояние и качество жизни.
