Застойная сердечная недостаточность (сокр. ЗСН) – неспособность сердечной мышцы сокращаться и перекачивать количество крови необходимое для обеспечения нормального метаболизма в тканях. В 70 % всех случаев, причиной ЗСН является патология коронарной артерии. Также, причиной застойной сердечной недостаточности может стать распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, кардиомиопатия. Среди взрослого населения распространенность ЗСН составляет 2 %, летальный исход у пациентов с тяжелой степенью заболевания достигает 50%.
Причины
В большинстве случаев, пациенты с ЗСН имеют генетическое предрасположение. Сердце у таких людей сокращается неравномерно (или слишком быстро, или медленно), со временем эта патология приводит к ослабеванию сердечной мышцы и ее сократительной возможности. В результате этих процессов значительно снижается сердечный выброс.
Организм, в свою очередь, старается компенсировать недостатки кровообращения, учащая сердцебиение, растягиваясь в размере, активизируя симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую системы. На первых порах этот компенсаторный механизм справляется с задачей, но позже увеличивается сопротивление сосудов, которое приводит к нагрузке сердца, тем самым усугубляя сердечную недостаточность.
Также у пациентов с застойной хронической недостаточностью выявляют нарушения водно-солевого баланса. В организме наблюдается повышенное выведение калия, задержка солей натрия и воды. Все эти процессы негативно сказываются на работе главного насоса человеческого организма – сердце.
Таким образом, ЗНС характеризуется нарушением дилатационной и насосной функции сердца, что приводит к:
- снижению толерантности к физической нагрузке;
- задержке в организме лишней жидкости, отечности;
- сокращению продолжительности жизни пациента.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- гипертоническая болезнь;
- инфаркт миокарда;
- врожденные пороки сердца;
- генетическая предрасположенность;
- миокардит;
- застойные явления кровеносных сосудов;
- хронические заболевания дыхательной системы.
Врачи отмечают, что застойная сердечная недостаточность проявляется разнообразными симптомами, среди которых одышка, отеки конечностей и усталость. Эти признаки могут значительно ухудшать качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное обращение к врачу позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания. В терапии застойной сердечной недостаточности применяются диуретики для уменьшения отеков, а также препараты, улучшающие сердечную функцию. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим состоянием, соблюдать режим физической активности и придерживаться сбалансированной диеты. Регулярные обследования и контроль за состоянием здоровья являются ключевыми факторами в управлении этим заболеванием.
Симптомы
На ранней стадии заболевания, хроническая застойная сердечная недостаточность может иметь такие клинические симптомы:
- одышка;
- слабость;
- хроническая усталость;
- сниженная устойчивость организма к стрессам;
- учащенное сердцебиение;
- синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
- кашель, сопровождающийся пенной или кровавой мокротой;
- потеря аппетита, тошнота, рвота;
- тяжесть в правом подреберье;
- отечность нижних конечностей;
- беспричинное увеличение живота, не связанное с набором веса.
При тяжелой форме ЗСН одышка очень часто сопровождается кашлем, в ночное время возможны приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму. Цианоз (синюшность) кожных покровов развивается на периферийных частях тела (мочки ушей, руки, ноги).
Отличительной чертой при ЗСН является «холодный цианоз». При отсутствии адекватного лечения, симптомы заболевания нарастают и осложняются отеками ног, половых органов, стенок живота.Немного позже отечная жидкость начинает скапливаться в серозных полостях (перикард, брюшная, плевральная полость).
Врачи выделяют несколько стадий ЗНС, определяет стадию заболевания клиническая картина и симптомы:
Читайте также:
І – начальная стадия. Симптомы, беспокоящие пациента: быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка при малейшей физической нагрузке, пастозность нижних конечностей к вечеру рабочего дня. На данной стадии ЗНС четко преобладает вид застойной сердечной недостаточности: левожелудочковая (малый круг кровообращения) или правожелудочковая (большой круг кровообращения).
ІІ – стадия выраженных клинических симптомов, которые только нарастают. Выделают два подтипа: ІІ А и ІІ В. В патологический процесс вовлекаются как большой, так и малый круг кровообращения. На этой стадии все симптомы повреждения внутренних органов имеют обратный характер, то есть при своевременном лечении, возможно, значительно улучшить самочувствие пациента, при этом также восстанавливается функция поврежденных органов (печень, легкие, почки). Лабораторные анализы имеют рад отклонений от нормальных показателей: большое количество белков, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. В крови увеличивается уровень билирубина, а количество альбумина наоборот снижается.
ІІІ – конечная дистрофическая стадия ЗНС. Характерной чертой этой стадии является развитие необратимых изменений внутренних органов, нарушение их функции и декомпенсация (легочная недостаточность, цирроз печени). Симптомы усиливаются, отеки стают резистентными к мочегонным препаратам, нарушается всасывательная функция кишечника, наблюдается частая диарея. Развивается «сердечная кахексия», которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Диагностика
Симптомы, возникающие при ЗСН, являются главным критерием при диагностике заболевания. Критерии разделяют на два вида:
- большие (одышка, хипы в легких, набухание шейных вен, ритм галопа, скорость кровотока, величина венозного давления);
- малые (синусовая тахикардия, приступы ночной одышки, увеличение печени, отек, уменьшение объема легких на 1/3, выпот в плевральной полости).
Для начала лечащий врач проведет тщательный осмотр пациента, соберет анамнез, определит генетическую предрасположенность, оценит симптомы и назначит необходимый комплекс диагностических процедур:
- рентгенография органов грудной полости;
- общие и биохимические анализы крови и мочи;
- исследование физической выносливости;
- измерение АТ и Р;
- электрокардиограмма;
- эхокардиограмма;
- ангиография сердца и сосудов.
Застойная сердечная недостаточность вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что первыми симптомами являются одышка и усталость, которые могут проявляться даже при незначительных физических нагрузках. Некоторые пациенты делятся, что отеки на ногах и лодыжках становятся заметными, особенно к вечеру. Важно отметить, что многие обращаются к врачу только тогда, когда симптомы становятся невыносимыми, что может усложнить лечение.
Лечение включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Многие пациенты рассказывают о положительном опыте применения диуретиков, которые помогают справиться с отеками. Однако не все знают о важности контроля диеты и ограничения потребления соли. Регулярные физические нагрузки, адаптированные к состоянию здоровья, также становятся темой обсуждения, так как они способствуют улучшению качества жизни. В целом, открытое общение о симптомах и методах лечения помогает людям лучше справляться с заболеванием и находить поддержку в сообществе.
Лечение
После проведения диагностики и оценки результатов, врач установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. В большинстве случаев, медикаментозное лечение ЗСН включает:
- сердечные гликозиды;
- диуретики;
- препараты калия.
Сердечные гликозиды, типа строфантин, коргликон, дигоксин, являются главными препаратами для лечения застойной сердечной недостаточности. С помощью этих медикаментозных препаратов, лечение ЗНС происходит быстро и достаточно эффективно. Параллельно с сердечными гликозидами целесообразно назначать мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид, триампур) с помощью которых можно эффективно уменьшит отечность, вывести лишнюю жидкость из организма.
Эффективное лечение отеков проводят с помощью травяных мочегонных чаев и настоев, которые можно купить в готовом виде в аптечной сети, а можно приготовить и самостоятельно. Следует отметить, что мочегонные препараты помимо лишней жидкости выводят из организма соли калия, которые играют очень важную роль в поддержании нормальной работы сердца. Чтобы не навредить своему организму, во время приема диуретиков в обязательном порядке необходимо принимать препараты калия, которые обеспечат нормальную работу сердечной мышцы.
Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта при лечении заболевания, недостаточно принимать только одни лекарства, немедикаментозное лечение усилит эффект лекарств в несколько раз.
Немедикаментозное лечение ЗСН заключается в:
-
Читайте также:
- снижении веса тела;
- уменьшение потребляемого количества поваренной соли;
- ведении активного образа жизни;
- отказе от курения, алкоголя и кофеина.
В случае, когда консервативное лечение и немедикаментозные методы не оказывают хорошего терапевтического эффекта, или же мышца или сосуд нуждаются в пластике или пересадке, врач рекомендует оперативное лечение. Несмотря на то, что застойная сердечная недостаточность хорошо поддается терапии, лечение этого недуга необходимо проводить под тщательным контролем лечащего врача и высококвалифицированного медперсонала.
При появлении первых тревожных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью, пройти диагностику и получить адекватное лечение.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя застойная сердечная недостаточность?
Симптомы застойной сердечной недостаточности: одышка при физической активности — затруднение дыхания даже при небольшой нагрузке. Учащенное сердцебиение — сердце пытается компенсировать недостаточность кровообращения усиленной работой. Слабость — общее снижение физической выносливости.
Какие препараты назначают при застойной сердечной недостаточности?
При застойной сердечной недостаточности назначают диуретики для уменьшения отеков и нагрузки на сердце, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина для снижения артериального давления и улучшения функции сердца, бета-блокаторы для контроля частоты сердечных сокращений и улучшения прогноза, а также препараты, содержащие дигоксин, для повышения сократимости миокарда. Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально врачом.
Что является главным симптомом сердечной недостаточности при?
Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония, учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках.
Каковы признаки застоя в малом круге кровообращения?
При застое в малом круге кровообращения развивается отек легких, который сопровождается кашлем с розовой пенистой мокротой, одышкой и хрипами. ХСН IIБ включает сочетания симптомов нарушения, расстройством кровообращения в большом и малом круге.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за своим состоянием. Обратите внимание на такие симптомы, как одышка, отеки ног и усталость. Если вы заметили их ухудшение, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и корректировки лечения.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим питания. Ограничьте потребление соли и жидкости, чтобы снизить нагрузку на сердце и уменьшить отеки. Включите в рацион больше фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Легкие упражнения, такие как прогулки или плавание, могут помочь улучшить кровообращение и укрепить сердечно-сосудистую систему. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом новой физической активности.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Следите за приемом назначенных лекарств. Очень важно строго соблюдать рекомендации врача по поводу медикаментозного лечения, чтобы контролировать симптомы и предотвращать обострения заболевания.
