Жировая эмболия встречается при травмах с переломами длинных трубчатых костей и костей таза. В этом случае ее развитие колеблется в пределах от 0,5 до 30%. Бывает и при других известных заболеваниях и расстройствах. Патология достаточно опасная, вероятность летального исхода от 3 до 67%.
Вместе с тем, современной медицинской наукой данная проблема изучена не до конца, что осложняет практику применения профилактических и терапевтических методов воздействия. Так как же реагировать и побороть?
Причины
Эмболией (от древнегреческого «вторжение») называется патологический процесс, вследствие которого в кровь попадают частицы, каких в нормальных условиях там не должно быть. Эти частицы (эмболы) при высоком скоплении могут привести к закупорке сосуда, что в дальнейшем повлияет на режим кровоснабжения органа/ткани.
Жировая эмболия определяется тем, что капельки жира забивают сосуды микроциркуляторного русла, вовлекая в патологический процесс капилляры. Патология развивается стремительно, и первые проявления обнаруживаются через 1-3 суток после получения травмы или другого воздействия.
У этой патологии нет ни возрастных, ни половых ограничений, как и влияния общего состояния организма. И все же выделяют определенный вид травм и отдельные виды воздействия на организм человека, при которых возможно развитие заболевания.
Эмболизация может развиться:
- при переломах трубчатых костей;
- при переломе костей таза;
- при множественных травмах с повреждениями костных тканей;
- после хирургии косного мозга;
- после ампутации;
- на фоне сахарного диабета и острого панкреатита;
- после получения ожоговых травм;
- при длительном приеме кортикостероидных препаратов;
- после сеанса липосакции;
- как осложнение остеомиелита.
Болезнь может протекать, перенимая признаки воспаления легких, черепно-мозговой травмы, ОРДС у взрослых и ряда других заболеваний. Это значительно осложняет диагностирование патологического процесса, что в результате и влияет на статистику смертности.
Жировая эмболия представляет собой серьезное состояние, возникающее, когда капли жира попадают в кровоток и блокируют сосуды. Врачи отмечают, что это может произойти после травм, операций или даже при некоторых заболеваниях. Основные симптомы включают одышку, спутанность сознания и кожные высыпания. Важно понимать, что жировая эмболия может привести к тяжелым осложнениям, таким как острое дыхательное расстройство или инсульт. Специалисты подчеркивают необходимость ранней диагностики и лечения, так как запоздалое вмешательство может существенно ухудшить прогноз. Профилактика, включая осторожность при проведении хирургических вмешательств и контроль за состоянием пациентов, играет ключевую роль в снижении риска возникновения этого опасного состояния.
Признаки
Попавшие в кровь капельки жира не сразу себя проявляют. Они передвигаются по кровотоку, смешиваясь с элементами крови. Какие-то забиваются в мелкие сосуды, другие же продолжают движение, постепенно накапливаясь. Так через сутки большое количество капилляров по всему телу блокированы.
У патологии нет конкретной локализации, так как кровеносная система проходит через весь организм. Первыми признаками патологического процесса становятся мелкие кровоизлияния. В основном они появляются в области шеи, плеч, груди, подмышек, многие из них незаметны невооруженным глазом.
После эмболизации легочных капилляров появляется одышка. Пониженное содержание кислорода в крови приводит к цианозу, сухому кашлю. Эмболия в области сердца приводит к развитию тахикардии. Из других симптомов отмечают повышение температуры, неясность сознания.
Жировые эмболы могут «сидеть» на месте или двигаться, что гораздо опаснее. Именно в этом и заключается сложность диагностики: практически невозможно предугадать, как поведут себя частицы в данный момент.
Однако можно с большой вероятностью заключить, какие патологии органа разовьются при попадании жирового тромба:
- сердечная мышца – острая сердечная недостаточность;
- почки – почечная недостаточность (симптом – олигурия);
- легкие – дыхательная недостаточность;
- головной мозг – инсульт и так далее.
Вот почему предугадать последствия заболевания так сложно. И вот почему летальные случаи так часто фиксируются.
Диагностика
Если заболевание настолько непредсказуемое, как же его обнаружить? Потребуется комплексная диагностика.
- Магнитно-резонансная томография поможет в обнаружении мозговой жировой эмболии.
- Компьютерная томография позволяет исключить другие внутричерепные поражения.
- Рентгеноскопическое исследование легких подтвердит симптомы ОРДС, что в свою очередь позволит исключить пневмоторакс.
- Пульсоксиметрия и контроль внутричерепного давления.
- Анализ крови на уровень гемоглобина, фибриногена, числа тромбоцитов. Выявление в крови жира.
- Анализ мочи, ликворы, мокрот.
- Биопсия кожного покрова на предмет обнаружения жира.
- Исследование глазных яблок на предмет жировой ангиопатии сетчатки.
После операции, ампутации или терапевтических манипуляций при травмах, пациент несколько дней проводит в стационаре. Таким образом, гораздо легче мониторить состояние, что повышает вероятность своевременного обнаружения патологии.
Жировая эмболия — это состояние, при котором капли жира попадают в кровоток и могут вызывать серьезные осложнения. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают ее как неожиданное и пугающее явление. Симптомы могут варьироваться от легкой одышки до тяжелых нарушений дыхания и даже потери сознания. Важно отметить, что жировая эмболия чаще всего возникает после травм, операций или при определенных заболеваниях, что делает ее особенно опасной для пациентов в критическом состоянии. Многие врачи подчеркивают необходимость быстрого реагирования на первые признаки, так как своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь. Обсуждая эту тему, люди также отмечают важность профилактики, особенно в хирургической практике, где контроль за жировыми каплями может существенно снизить риск возникновения эмболии.
Терапевтическое воздействие
Ввиду особого характера заболевания, требуется срочное лечение, которое проводится в условиях интенсивной терапии.
Снизить риск возникновения жировой эмболии при травмах с переломами помогает ранняя оперативная стабилизация повреждения. Иммобилизация посредством скелетного вытяжения в таком случае может оказаться опасной. Поэтому оптимальным решением при лечении травм больших трубчатых костей считается хирургическая фиксация отломков (спицевый остеосинтез).
Что касается медикаментозного курса лечения, к сожалению, препаратов прямого назначения для данной группы патологий не разработано. И все же ряд предписаний возможен. Терапевтические мероприятия здесь направлены на купирование основной симптоматики травмы или болезни. А это значит, что лечится не жировая эмболия, а травматическое заболевание.
https://youtube.com/watch?v=xDH0DcV1Nfw
Жировая эмболия хоть и является быстро поражающим и опасным заболеванием, но с ним можно бороться. Главное, вовремя обнаружить и принять надлежащие терапевтические меры. Одним из основных моментов ранней профилактики является качественное оказание пострадавшему первой медицинской помощи. Немедленная, но бережная транспортировка в медучреждение.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Чем опасна жировая эмболия?
Жировая эмболия (ЖЭ) — грозное осложнение тяжелой сочетанной травмы, а также некоторых ортопедических и пластических операций с развитием дыхательной и церебральной недостаточности. Потенциальная летальность по данным различных источников может достигать 30 %.
Что такое жировая эмболия?
Жировой эмбол — капли жира, попавшие в кровеносное русло при переломе трубчатых костей, размозжении подкожной жировой клетчатки и довольно редко при внутривенном введении лекарств на масле.
Что такое эмболия простыми словами?
Эмболия – это закупорка сосудов материалом, отделившимся от сгустка крови. Типичный пример – легочная эмболия, причиной которой становится оторвавшийся кусок тромба при наличии тромбоза ножных вен. Этот кусок тромба и закупоривает легочную артерию.
Жировая эмболия смертельна?
Введение. Синдром жировой эмболии (СЖЭ) – грозное осложнение, возникающее при переломах крупных костей конечностей. При его развитии смертность может достигать от 10 до 36 % в зависимости от тяжести травмы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы жировой эмболии, такие как одышка, спутанность сознания и сыпь. Если вы заметили их у себя или у кого-то другого после травмы или операции, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №2
Если вы планируете хирургическое вмешательство, обсудите с врачом риски жировой эмболии, особенно если у вас есть предрасположенности, такие как ожирение или наличие заболеваний, связанных с жировым обменом.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием после травм или операций. Регулярно проходите медицинские осмотры и сообщайте врачу о любых изменениях в самочувствии, чтобы предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №4
Изучите методы профилактики жировой эмболии, такие как правильное питание и поддержание здорового веса. Это поможет снизить риск возникновения данной патологии в будущем.
