Флебиты — это воспалительные процессы, локализирующиеся на стенках вен, возникают вследствие травматического воздействия на венозные стенки или попадания внутрь раздражающих веществ, а также на фоне инфекций и сопутствующих заболеваний.
Постинъекционный флебит — это осложнение после внутривенного вмешательства, проявляющегося воспалением венозной стенки. Очаг воспаления может охватывать различные области стенки сосуда, в зависимости от этого различают:
- Перифлебит — преимущественное воспаление окружающей сосуд клетчатки, сочетающееся с флебитом и часто с тромбозом;
- Эндофлебит — воспалительный процесс на внутренней поверхности вены, возникает после инфицирования или травмирования стенки сосуда;
- Панфлебит — поражение всех венозных оболочек.
Причины и диагностика
Постинъекционный и постинфузионный флебит может развиваться после травмирования стенок сосуда катетерами, установленными для инфузий, инъекций и капельниц. Степень и характер поражения зависят от многих факторов:
- материала, из которого изготовлен катетер;
- длины и диаметра иглы;
- длительности нахождение в вене;
- объема и концентрации вливаемого раствора;
- соблюдения санитарных правил.
Причиной могут быть гипертонические концентрации вводимых с помощью капельницы веществ, раздражающих стенки сосуда. При введении с большой скоростью раствора доксициклина гидрохлорида, хлористого кальция и калия, 40% раствора глюкозы и других веществ, наблюдается повышенный риск развития таких осложнений.
После введения часто наступает спазм, вызванный нарушением нервных окончаний, сужение просвета вены, развитие воспалительного процесса. На этом этапе вследствие замедления кровотока возможно образование тромба.
С катетером возможно проникновение инфекции, после чего течение болезни становится более тяжелым, требующим применения безотлагательного лечения постинъекционного флебита.
Постинъекционный флебит часто развивается при внебольничных вмешательствах — при применении капельницы для купирования запоев в домашних условиях, при проведении срочных детоксикационных мероприятий, включающих в себя инъекции в/в при попытках суицида, у наркоманов после инъекций агрессивных наркотических препаратов.
В таких случаях первично возникает эндофлебит, при котором поражается внутренняя выстилка сосуда, в дальнейшем возможно прогрессирование процесса и развитие тяжелых осложнений.
Диагностика осуществляется на основании клинических признаков. Важным звеном в постановке диагноза является гистологическое исследование, при котором выявляется замещение клеток гладких мышц фиброзной тканью. Такая картина характерна для хронического флебита, берущем начало от постинъекционного.
Постинъекционный флебит — это воспаление вен, возникающее после введения инъекций. Врачи отмечают, что основными причинами данного состояния являются неправильная техника введения иглы, использование нестерильных инструментов и наличие аллергических реакций на препараты. Симптомы флебита могут включать покраснение, отек, боль в области инъекции, а также повышение температуры кожи. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на эти проявления и не игнорировали их.
Лечение постинъекционного флебита, по мнению специалистов, должно начинаться с устранения причин воспаления. Врач может назначить противовоспалительные препараты, а также рекомендовать местные средства для снятия симптомов. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не занимались самолечением, так как это может привести к осложнениям. Профилактика, включая соблюдение правил асептики и антисептики, играет ключевую роль в предотвращении данного состояния.
Симптоматика и состояние больного
Очаги флебитов, после проведения в/в инъекций возникают, как правило, на поверхности вен верхних конечностей. С самого начала заболевания быстро нарастает гиперемия кожного покрова, вызванная течением воспалительного процесса. Она быстро распространяется по проекции пораженной вены.
Читайте также:
При осмотре определяется отечность подкожной клетчатки и мягких тканей, их инфильтрация. Отмечается повышение температуры тела больного до 38-39 градусов, кроме того наблюдается увеличение и небольшая болезненность регионарных (как правило, подмышечных и локтевых) лимфоузлов. Вена имеет вид утолщенного жгута, напоминающего соединительную ткань.
Общее состояние больного заметно ухудшается, отмечается острая боль в пораженном участке, развивается отек конечности. К концу 2-3 суток в процесс вовлекается нижняя треть предплечья и кисть руки. Если к этому этапу не поставлен диагноз и не начато лечение, то возможен переход воспаления на соседнюю артерию. Сужение просвета в вене и замедление кровотока способствует развитию тромбоза.
В этой стадии возможны диагностические неточности, ввиду схожести картины флебита и флегмоны. Если тромб закупоривает центральный венозный ствол, то возможен рефлекторный спазм ближайшей к нему артерии, что может приниматься за проявления функциональной артериальной непроходимости.
Постинъекционный флебит — это воспаление вен, возникающее после введения инъекций. Многие пациенты отмечают, что основными симптомами являются боль, покраснение и отек в области укола. Некоторые жалуются на повышение температуры и общее недомогание. Важно понимать, что такие реакции могут быть нормальными, но если симптомы усиливаются, стоит обратиться к врачу. Люди часто делятся опытом, что профилактика включает правильную технику введения инъекций и использование стерильных инструментов. Лечение флебита может включать применение противовоспалительных средств, компрессов и, в некоторых случаях, физиотерапию. Важно не игнорировать симптомы и следовать рекомендациям специалистов, чтобы избежать осложнений.
Методики терапии
В большинстве случаев для терапии флебита после в/в инъекций применяется консервативное лечение, которое включает в себя:
- терапию нестероидными противовоспалительными препаратами — нимесулид, ибупрофен;
- антибактериальную терапию (эндолимфатическое введение);
- применение антикоагулянтов;
- местное лечение — повязки с препаратами серебра.
В случаях, когда отмечается нетяжелое поражение поверхностных вен, вызванное в/в инъекциями, то требуется только консервативное лечение, направленное на снятие воспаления и купирование болевого синдрома. Если имеет место более обширный процесс с присоединением бактериальной инфекции, то терапия должна быть комплексной, направленной на:
- купирование воспалительного процесса;
- борьбу со спазмом и гипертонусом стенок сосуда;
- усиление венозного кровотока;
- снижение вязкости крови;
- борьбу с тромбообразованием;
- стабилизацию тонуса гладкой мускулатуры вен;
- снятие отеков и улучшения циркуляции лимфы.
При лечении воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты, как перорально, так и в виде мазей. Предпочтение отдается НПВП нового поколения, но наряду с ними успешно используются такие как бутадион, нимесулид и другие. При присоединении инфекции определяется тип возбудителя и назначается профильная антибактериальная терапия флебита. Препараты могут вводиться эндолимфатическим путем, с целью повысить их концентрацию в очаге инфицирования.
На место возникновения воспаления наносятся мази с содержанием гепарина и троксевазина, уменьшающие воспаление и улучшающие венозную проходимость. Для профилактики тромбообразования применяют трентал и другие современные медикаменты.
Лечение флебитов, вызванных в/в инъекциями и инфузиями, проводится в условиях стационара, ввиду опасности возникновения опасных для жизни осложнений, таких как тромбоэмболия, или развитие флегмоны.
Переход флебита в хроническую форму чреват развитием печеночной недостаточности. Поэтому важно проводить адекватное своевременное лечение всех состояний, вызванных травмированием вен при в/в введении лекарств.
Самолечение флебитов, возникших на месте внутривенных инъекций, может нести прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Тем, кто перенес это заболевание или находится в группе риска его развития (при частых в/в инфузиях), необходимо корректировать свой образ жизни, сочетая отдых с пешими прогулками, бросить курить, исключить из своей жизни все факторы, вызывающие спазм сосудов.
Вопрос-ответ
Каковы причины постинъекционного флебита?
Причины и симптомы постинъекционного флебита: нарушение санитарных норм во время проведения процедуры, слишком высокая доза и высокая концентрация вводимого препарата, самостоятельная (домашняя) установка капельниц или уколов, инфекции из-за несоблюдения стерильности.
Как лечить постинъекционный флебит?
Медикаментозное лечение постинъекционного флебита проводится для снятия воспаления, нормализации кровотока. Назначаются антикоагулянты, рассасывающие и противовоспалительные препараты. После исчезновения острых симптомов – согревающие компрессы. При гнойном тромбофлебите рекомендована флебэктомия, постановка дренажа.
Каковы признаки постинъекционного осложнения тромбофлебита?
Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.
Каковы симптомы флебита после катетера?
Постинъекционный флебит (после катетера) возникает сразу после вливания, проявляется умеренной болью и покраснением. После извлечения канюли при соответствующем уходе заболевание быстро подвергается обратному развитию. Ведущее осложнение всех типов флебита — тромбоз (закупорка сгустком крови).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на место инъекции. После введения препарата следите за состоянием кожи и вен в области инъекции. Если вы заметили покраснение, отек или болезненность, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила асептики. Перед проведением инъекций убедитесь, что все инструменты и место инъекции стерильны. Это поможет снизить риск развития воспалительных процессов, включая постинъекционный флебит.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если после инъекции у вас появились боли, отеки или изменения цвета кожи, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после инъекции. Постарайтесь избегать физических нагрузок на область инъекции в течение нескольких дней. Это поможет снизить риск воспаления и улучшить восстановление.
