Причины и лечение повышеного содержание гормона пролактина в крови

Жизнь человека и его здоровье зависят от нормальной работы эндокринной системы. Именно гормоны являются регуляторами всех биологических процессов, которые протекают в человеческом организме. Гормоны вырабатываются в различных железах внутренней секреции.

Гипофиз – часть головного мозга, секретирующая различные гормоны. Его еще называют «дирижером» эндокринной системы, так как именно он регулирует ее работу. Многие физиологические процессы инициируются влиянием гормонов его передней доли. Гипофиз вырабатывает, в том числе, и пролактин, о котором пойдет речь в данной статье. Гиперпролактинемия у мужчин и женщин – заболевание, требующее врачебной коррекции.

Свойства гормона и симптомы заболевания

Гормон пролактин вырабатывается ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Он оказывает широкий спектр действия на организм. В основном его действие связано с работой половой системы и воспроизведением себе подобных. Именно пролактин регулирует уровень полового влечения, воздействует на менструальный цикл, отвечает за выработку молозива и переход его в грудное молоко.

Этот гормон обладает лютеолитическим эффектом, то есть блокирует наступление овуляции. Чаще всего такая ситуация происходит у женщин в период грудного вскармливания. В норме он более активно вырабатывается во время быстрой фазы сна, полового акта, беременности, раздражения сосков у женщин. Проблемы начинаются, когда наступает увеличение его концентрации в крови — гиперпролактинемия.

При гиперпролактинемии у женщин наблюдаются следующие симптомы:

1. Сбои менструального цикла, а именно аменорея (отсутствие месячных), олигоменорея (скудные месячные), задержки месячных на срок от 2 до 5 недель.
2. Лютеолитический эффект пролактина часто становится причиной бесплодия, так как он сдерживает овуляцию. По статистическим данным, 33 % всех случаев женского бесплодия связано с повышением концентрации пролактина в крови.
3. Отсутствие оргазма, сниженное либидо, фригидность, вирилизация (приобретение мужских черт).
4. Себорея, повышенная жирность кожи — возможные признаки гиперпролактинемии.
5. Реже возникает галакторея — выделение молока из грудных желез. Количество отделяемого может быть как обильным и самопроизвольным, так и совсем скудным, например, несколько капель при надавливании на сосок.

Наличие у пациентки нескольких указанных симптомов одновременно представляет собой синдром гиперпролактинемии у женщин. Повышенный уровень данного гормона может являться причиной возникновения опухолей в грудных железах, новообразований и множественных кист на яичниках.

Гиперпролактинемия у лиц мужского пола в 50 % случаев сопровождается снижением потенции, уменьшением вторичных половых признаков, болезненной эякуляцией, эректильной дисфункцией. Бывают ситуации, когда симптомов гиперпролактинемии у мужчин просто нет. Нарушение определяется только повышением концентрации гормона в крови.

Как у женщин, так и у мужчин повышение уровня пролактина увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, гиперхолестеринемии и атеросклероза, сахарного диабета второго типа.

Болезнь оказывает эффект на психоэмоциональное состояние. Депрессия, нарушения сна, тревога, слабость, повышенная утомляемость являются составляющим синдрома гиперпролактинемии.

Гиперпролактинемия у детей может явиться причиной репродуктивной дисфункции. У девочек наблюдается сбой менструального цикла и изолированное телархе (физиологический рост грудных желез). У мальчиков могут иметь место такие симптомы гиперпролактинемии, как гинекомастия и галакторея. Такие признаки могут сочетаться с ожирением, нарушением роста, головными болями, появлением на теле растяжек и в будущем приводят к бесплодию.

Повышенное содержание гормона пролактина в крови, или гиперпролактинемия, вызывает у врачей серьезные опасения. Основными причинами этого состояния могут быть опухоли гипофиза, стресс, заболевания щитовидной железы и прием некоторых медикаментов. Врачи отмечают, что симптомы могут варьироваться от нарушения менструального цикла у женщин до импотенции у мужчин. Лечение гиперпролактинемии зависит от ее причины. В случаях, связанных с опухолями, может потребоваться хирургическое вмешательство или радиотерапия. В других ситуациях достаточно корректировки образа жизни и назначения медикаментов, таких как дофаминомиметики, которые помогают снизить уровень пролактина. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались к специалистам для диагностики и лечения.

Повышенный пролактин. Как подготовиться к сдаче анализа крови на пролактин?

Разновидности и причины заболевания

Два термина — физиологическая гиперпролактинемия и транзиторная гиперпролактинемия – имеют сходное значение. Повышение уровня пролактина имеет преходящий характер. Оно быстро нормализуется и не имеет клинических проявлений. Такие повышения регистрируются во время сна, полового акта, во второй фазе менструального цикла.

Гиперпролактинемия и беременность также неразрывно связаны. С 20-й недели эмбрионального развития уровень пролактина сильно увеличивается. Это нужно для того, чтоб в грудных железах сформировались молочные доли и протоки, а также начало вырабатываться молозиво, которое позже перейдет в зрелое молоко.

После родов именно кормление грудью, а точнее, физическое раздражение пролактиновых рецепторов на сосках, стимулирует последующую выработку гормона. Он необходим для успешного грудного вскармливания. Если женщина грудью не кормит, то уровень гормона приходит в норму уже к 4-й-6-й неделе после родов.

Патологическая гиперпролактинемия подразделяется на два типа:

1. Органическая – повышение уровня гормона происходит из-за образования опухолей гипофиза. Если они являются доброкачественными и не превышают 10 мм в диаметре, то могут и не потребовать операционного вмешательства. Такие образования называют микроаденомами. Угрозы жизни они не несут. Если размер превышает 10 мм, то опухоль называется макроаденомой, она может стать причиной расстройства зрения, а также головных болей. Так как макроаденома имеет свойство давить на соседствующие с ней ткани, она должна подлежать обязательному лечению или хирургической коррекции. Образование аденомы гипофиза – это последствия мутации генов, которые вызваны различными неблагоприятными факторами. Пусковой механизм таких превращений досконально не изучен.
2. Функциональная гиперпролактинемия является следствием различных заболеваний: гипотиреоза, цирроза печени, поликистозных яичников, почечной недостаточности. Эту разновидность также называют «вторичная гиперпролактинемия». В таком случае гормональная дисфункция является следствием основного заболевания.

Существуют ситуации, когда имеет место лабораторное повышение уровня пролактина. В ходе обследования причины таких изменений установить не могут. Такое нарушение называют идиопатическая гиперпролактинемия.

Таким образом, рассмотрев классификацию, можно выделить основные причины гиперпролактинемии:

• образование аденомы гипофиза;
• гипотиреоз;
• метастазы злокачественных опухолей;
• туберкулез;
• операции на грудной клетке;
• цирроз печени;
• почечная недостаточность;
• гинекологические заболевания — кисты яичников, миома;
• физиологичные состояния — беременность, половой акт, сон, лактация.

Отдельно стоит отметить, что гиперпролактинемия может возникать на фоне приема лекарств. Таковыми являются блокаторы рецепторов дофамина, а также оральные контрацептивы.

Постановка диагноза и лечение

Диагностика гиперпролактинемии – это, прежде всего, забор крови и определение уровня пролактина в ней. Накануне проведения анализа пациенту советуют воздержаться от половой жизни. Забор крови на исследование проводится между 9 и 12 часами утра, натощак. Женщины сдают анализ на 5-8 день менструального цикла.

Если выявляется повышенный уровень гормона, то лечащий врач назначает дополнительный осмотр у гинеколога, обследование щитовидной железы, УЗИ основных органов. Цель такого обследования — выявить причину повышения.

Если дополнительные обследования и тщательный сбор анамнеза не позволяют выявить причину нарушений, пациента направляют на МРТ (магнитно-резонансную томографию). МРТ является наиболее информативным методом обследования, так как позволяет достоверно определить наличие аденомы передней доли гипофиза.

При функциональной гиперпролактинемии, в первую очередь, должно проводиться лечение основного заболевания. Эффект от устранения основной причины проявится снижением уровня пролактина.

Лечение гиперпролактинемии в большинстве случаев является медикаментозным. На данный момент используется всего два препарата:

• бромокриптин;
• каберголин.

Данные средства относятся к блокаторам дофаминовых рецепторов. Эффект от их использования развивается медленно, а само лечение обычно длительное.

Часто супружеские пары задаются вопросом, можно ли вылечить бесплодие. Если причиной бесплодия является гиперпролактинемия, то вполне возможно. Пролактин блокирует овуляцию, соответственно, снижение его уровня сможет дать шанс забеременеть. В первой половине беременности этот гормон способен спровоцировать выкидыш. Применение вышеуказанных препаратов не вредит ни матери, ни ребенку и позволяет сохранить беременность.

При наличии микроаденомы гипофиза регулярный прием бромокриптина способствует уменьшению и даже исчезновению образования. Лечебный эффект хорошо сохраняется.

В случае обнаружения макроаденомы лечение этим препаратом также дает неплохой эффект. Кроме снижения выработки пролактина, наблюдается и уменьшение опухоли. Такая терапия требует регулярного врачебного контроля каждые полгода.

Лечение гиперпролактинемии препаратами, как правило, дает положительный эффект. Существенное снижение уровня гормона наблюдается уже через 5-6 недель после начала терапии.

В тех ситуациях, когда при макропролактиноме использование препаратов для лечения гиперпролактинемии не дает нужного эффекта, показана хирургическая операция. Ее выполняют в нейрохирургическом стационаре. Вмешательство проводят через носовые пазухи, удаляя измененные ткани. Послеоперационный период требует серьезного наблюдения, так как могут развиваться различные осложнения. Например, менингит или паралич зрительного нерва.

Повышенное содержание пролактина в крови вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что причиной могут быть как физиологические факторы, так и различные заболевания. Стресс, недостаток сна и даже некоторые лекарства могут способствовать увеличению уровня этого гормона. Важно понимать, что симптомы, такие как нерегулярные менструации или проблемы с фертильностью, могут быть сигналом о необходимости обратиться к врачу.

Лечение часто включает в себя медикаментозную терапию, направленную на снижение уровня пролактина. Пациенты делятся положительным опытом после начала приема препаратов, таких как бромокриптин или каберголин, которые помогают нормализовать гормональный фон. Однако многие также подчеркивают важность комплексного подхода, включая изменения в образе жизни, такие как улучшение сна и управление стрессом. В конечном итоге, осознание проблемы и своевременное обращение за медицинской помощью играют ключевую роль в успешном лечении.

Повышенный пролактин- симптомы, причины, лечение.

Возможные осложнения

Длительно текущая и запущенная болезнь может привести к нежелательным последствиям в виде гипофизарной недостаточности. Ее последствия — сбой в работе всех желез, регулируемых гипофизом, переходящий в системные органические изменения. Еще один негативный сценарий — сдавление зрительного нерва, малигнизация доброкачественного образования, остеопороз.

Гиперпролактинемия является заболеванием, которое может свидетельствовать о наличии других серьезных нарушений в работе организма. Самолечение здесь недопустимо и может привести к плачевным необратимым последствиям. Затягивание с посещением врача приводит к усугублению ситуации и сложностям в последующем лечении. Только специалисты-эндокринологи достоверно знают, как лечить гиперпролактинемию.

https://youtube.com/watch?v=ox3DMqQaHvg

Женщинам, которые восстановили уровень пролактина, противопоказаны эстрогенсодержащие оральные контрацептивы. Они способны вернуть проблему.

Гиперпролактинемия – эндокринное заболевание, требующее обязательного медикаментозного и, возможно, хирургического вмешательства. Положительный исход лечения зависит от своевременного обращения к врачу и выбора им правильной тактики терапии. Компетентное вмешательство поможет предотвратить осложнения и уменьшить количество нежелательных последствий.

Вопрос-ответ

Как лечат избыток пролактина?

Применяется медикаментозная терапия, а также хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия имеет некоторые нюансы: лечение пролактиномы агонистами дофаминовых рецепторов. Эти препараты стабилизируют уровень пролактина, снижают выраженность симптомов и даже способствуют уменьшению размеров самой опухоли.

От чего может быть повышен пролактин?

Функциональными факторами называют заболевания, ставшие первопричиной увеличения уровня пролактина в крови. Это заболевания щитовидной железы, яичников (поликистоз), надпочечников, печени (цирроз), почек (хроническая недостаточность). Причиной могут стать также травмы и операции в области груди.

Какие могут быть причины повышенного пролактина?

Повышенный уровень пролактина может быть вызван различными факторами, включая беременность и лактацию, стресс, заболевания гипофиза (например, пролактиномы), нарушения функции щитовидной железы, прием некоторых медикаментов (антидепрессанты, антигипертензивные средства), а также хронические заболевания печени и почек. Кроме того, физическое перенапряжение и недостаток сна также могут способствовать увеличению уровня пролактина.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы подозреваете, что у вас повышен уровень пролактина, важно пройти медицинское обследование. Врач может назначить анализы и другие исследования, чтобы определить причину повышения гормона и исключить возможные заболевания.

СОВЕТ №2

Измените образ жизни. Уменьшение стресса, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание могут помочь нормализовать уровень пролактина. Рассмотрите возможность включения в свой распорядок дня практик, таких как йога или медитация, которые способствуют расслаблению.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на медикаменты. Некоторые лекарства могут повышать уровень пролактина. Если вы принимаете какие-либо препараты, обсудите с врачом их возможное влияние на уровень гормона и возможность замены на альтернативные средства.

СОВЕТ №4

Регулярно контролируйте уровень гормонов. Если у вас уже был установлен диагноз повышенного пролактина, важно регулярно проверять уровень гормона в крови, чтобы отслеживать динамику и корректировать лечение при необходимости.