Причины и лечение артериальной гипертензии у детей

Проблема артериальной гипертензии (АГ) привлекает особое внимание не только кардиологов, но и терапевтов. Дело в том, что первичная АГ очень помолодела, теперь это не редкость у детей и подростков. Гипертония у детей – проблема, которой каждый родитель должен уделять много внимания. Прежде всего, это выражается в своевременном выявлении признаков повышенного давления и соблюдении рекомендаций врача. Давление может подскочить в пять, десять и пятнадцать лет. Главное – вовремя распознать это.

Обычно девочки рождаются с давлением 66/55, мальчики 71/55 мм рт.ст. Для грудного ребенка в течение первого года жизни в основном происходит повышение систолического, то есть верхнего давления, оно может достигать 90-92. Это может являться нормой.

До семи лет давление увеличивается медленно, потом начинает нарастать. К 16-18 годам показатели становятся как у взрослого человека. Такая ситуация вполне нормальная, можно не тревожиться.

Кстати, важно помнить, что и нормальное давление способно колебаться, все индивидуально. Например, в подростковом возрасте верхний уровень АД может достигать 100-140, нижний 70-90. Такое может происходить и в младшем возрасте. А вот если давление превышает эти показатели даже в подростковом возрасте, можно начать волноваться.

Причины

Давление у ребенка может повыситься по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Можно выделить два вида гипертонии, которые развиваются у детей.

1. Первичная гипертония. Она не имеет причины, с ней можно легко справиться, но многое зависит от родителей, от того, следуют ли они методическим, врачебным рекомендациям. Многое зависит от наследственности
2. 

   Вторичная гипертония. Она связана с патологиями. Часто причинами являются врожденные пороки аортального развития, хронические почечные заболевания.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками. Среди других причин можно выделить другие:

1. Прием некоторых лекарственных препаратов. Зачастую родители пичкают своих детей лекарствами, которые назначают им самостоятельно, не подозревая, что они могут плохо повлиять на их здоровье. Иногда доза лекарства может быть слишком большой. К примеру, передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление. Поэтому родителям очень важно быть внимательными и не давать без разбора своим детям лекарства.
2. Избыточный вес. Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес. У таких ребят практически всегда показатели АД держатся на верхней границе нормы. Когда ребенок взрослеет, он становится гипертоником.
3. Неправильный образ жизни. Это включает в себя неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем. Если родители не обращают внимание на такие отрицательные факторы в жизни своего ребенка, его здоровье будет, становится все хуже.

Исходя их этих причин, можно с уверенностью сказать, что, когда речь идет о здоровье ребенка, многое, иногда почти все, зависит от родителей. Это касается не только причин, но и симптомов заболевания, которые нужно вовремя заметить.

С шестилетнего возраста становится больше случаев, когда развивается истинная, первичная артериальная гипертония. Как уже упоминалось, она не является результатом иных патологий, заболеваний. Такую гипертонию называют эссенциальной. На сегодняшний день выявлено несколько генов, которые ответственны за повышение показателей давления.

Врачи отмечают, что артериальная гипертензия у детей может быть вызвана различными факторами, включая генетическую предрасположенность, избыточный вес, недостаточную физическую активность и неправильное питание. В последние годы наблюдается рост случаев гипертензии среди подростков, что связано с увеличением числа детей, страдающих от ожирения и сидячего образа жизни.

Лечение артериальной гипертензии у детей требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют начинать с изменения образа жизни: увеличение физической активности, коррекция рациона питания и снижение стресса. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, однако она назначается только после тщательной оценки состояния ребенка. Важно, чтобы родители активно участвовали в процессе лечения, создавая поддерживающую среду для своего ребенка и способствуя формированию здоровых привычек. Регулярные медицинские осмотры также играют ключевую роль в контроле артериального давления и предотвращении осложнений.

🟢 Артериальная гипертензия у детей

Симптомы

Артериальная гипертензия у детей — что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.

Для начала нужно понять, при каких показателях можно говорить о том, что начала развиваться артериальная гипертензия у детей.

• в первые два года жизни ребенка о повышенном давлении можно говорить, если показатели от 112 мм рт.ст.;
• от трех до пяти лет давление высокое, если уровень начал превышать 116 мм рт.ст.;
• от шести до девяти лет о гипертензии можно начать говорить при значении от 122 мм рт.ст.;
• в 10-12 лет высокими цифрами считаются показатели от 126 мм рт.ст.;
• в 13-15 лет стоит волноваться при показателях от 135 мм рт.ст.;
• в 16-18 лет опасно, если регистрируются показатели в 142 мм рт.ст. и выше.

В отношении клинической картины можно сказать, что при несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Но может становиться заметно, что ребенок может быстро утомляться, раздражаться. К сожалению, именно на эти признаки родители зачастую не обращают никакого внимания, из-за чего гипертония остается незамеченной.

Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие:

• головная боль;
• головокружение;

• боли в области сердца;

• сердцебиение;
• ухудшение памяти.

Есть такая форма артериальной гипертензии, как злокачественная. У детей она встречается редко. При этом отмечается стойкое повышение АД до высоких значений, а лечебные мероприятия не дают быстрого результата и могут оказаться малоэффективными. Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

В некоторых случаях при сильных приступах нужно сразу же вызвать скорую помощь. Родителям нужно быть внимательными к состоянию своего ребенка. При любых подозрениях важно сразу же обращаться в больницу. Нужно регулярно измерять давление, чтобы предоставить врачу полезную информацию, которая поможет ему поставить диагноз. Ни в коем случае не нужно лечить ребенка самостоятельно!

Диагностика

Диагноз артериальной гипертензии зачастую ставится после того, как уровень высокого АД выявляется три раза.

Врач использует рекомендации ВОЗ при постановке диагноза. Для его подтверждения используется суточный мониторинг и пробы с разными видами нагрузок.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Артериальная гипертензия у детей — это проблема, о которой все чаще говорят врачи и родители. Многие специалисты отмечают, что основными причинами повышения артериального давления у детей могут быть генетическая предрасположенность, избыточный вес, недостаток физической активности и неправильное питание. Важно понимать, что высокое давление у ребенка может быть связано не только с физическим состоянием, но и с эмоциональными факторами, такими как стресс и тревожность.

Лечение гипертензии у детей требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: увеличить физическую активность, скорректировать рацион, исключив из него высококалорийные и соленые продукты. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, но она назначается только после тщательной диагностики и оценки состояния ребенка. Родители играют ключевую роль в этом процессе, поддерживая детей и помогая им следовать рекомендациям врачей.

Артериальная гипертензия у детей — что нужно знать? Советы родителям — Союз педиатров России.

Лечение

Лечение зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия. При этом должны отсутствовать поражения органов-мишеней, то есть почек, сердца, головного мозга. Это значит, что родители должны помочь ребенку наладить его образ жизни. Это может быть нелегко, но очень важно. Нужно побороть упрямство подростков и детей ради их же здорового будущего.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания. Исследования показали, что эти меры приводят к уменьшению артериального давления. Вместо того чтобы часами сидеть за компьютерными играми, ребенку нужно заняться спортом, больше гулять. Начать можно с простого. Главное – не переусердствовать, лучше во всем советоваться с врачом.

Не до конца изучены вопросы в отношении диеты для детей с артериальной гипертензией. Среди детей с гипертензией есть те, кто чувствительны к соли. Но некоторые данные показывают, что между потреблением соли и уровнем артериального давления нет прямой взаимосвязи. Однако в случае ожирения такая связь есть. Возможно, следует обратиться к диетологу, чтобы помочь наладить режим питания. Но в организм должна поступать все необходимые калории, микроэлементы и витамины.

Желательно, чтобы у ребенка было как можно меньше стрессов. Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика. Здоровье важнее, чем отличные оценки!

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

К эффективным препаратам для лечения относятся тиазидные диуретики. Такая мера не приводит к метаболическим расстройствам. Но в процессе такого лечения все равно должен присутствовать контроль мочевой кислоты, глюкозы, липидов.

β-Адреноблокаторы тоже широко используются при лечении детской артериальной гипертензии. При этом они не вызывают заболевания легких. Врачи часто применяют кальциевые антагонисты, ингибиторы АПФ. Использование последних редко приводит к возникновению побочных эффектов, но иногда может возникнуть кашель, нейтропения, сыпь.

Употребление этих препаратов не только уменьшает артериальное давление, но и улучшает состояние почек, сердца, периферических сосудов. При назначении ингибиторов АПФ расширяются сосуды. Это касается и эфферентных артериол, поэтому снижается скорость клубочковой фильтрации. В связи с этим данные препараты назначают очень осторожно и при условии тщательного контроля тем пациентам, у которых выявлен стеноз почечной артерии. Кроме того ингибиторы АПФ нельзя использовать при беременности, так как у плода могут развиться пороки. Это значит, что ингибиторы нельзя употреблять и девушкам-подросткам.

Любое лечение артериальной гипертензии начинается с использования малых доз. Это связано с тем, что артериальное давление должно снижаться постепенно, иначе могут быть отрицательные последствия.

Препараты назначаются курсами по одному месяцу, два раза в год.

Безусловно, система профилактики и лечения артериальной гипертензии должна совершенствоваться дальше. В соответствии с заключениями экспертов ВОЗ, именно немедикаментозная терапия должна быть основным методом лечения.

Артериальная гипертензия – мощный, независимый и постоянный фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Значимость этого фактора становится все сильнее с возрастом. Риск и частота таких заболеваний, которые сегодня очень распространены, уменьшатся при наличии:

• 

  внимательного отношения к детям;

• профилактики гипертензии;
• раннего выявления повышенного давления;
• комплексного подхода к лечению;
• взаимосвязи между педиатрами и кардиологами;
• активного динамического наблюдения за пациентом.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии проводится на популяционном и семейном уровнях. Профилактика должна быть основана на организации здорового образа жизни и коррекции выявленных факторов риска. Главные профилактические меры:

• создание благоприятной психологической атмосферы;
• правильный режим отдыха и труда;
• нормализация питания;
• достаточная физическая нагрузка.

Если родители приложат все силы для того, чтобы следовать этим рекомендациям, тогда здоровье их ребенка станет намного лучше!

Вопрос-ответ

Какая наиболее частая причина артериальной гипертензии у подростков?

У подростков эссенциальная гипертония — наиболее частая причина повышенного давления.

Каковы причины гипертонии у детей?

У новорожденных и малышей первых 3–5 лет жизни стойкое повышение кровяного давления встречается редко. В большинстве случаев состояние в таком возрасте обусловлено тяжелыми врожденными пороками развития головного мозга, кровеносных сосудов, почечной системы и другими серьезными патологиями.

Какие причины артериальной гипертензии?

Артериальная гипертензия может быть вызвана множеством факторов, включая генетическую предрасположенность, избыточный вес, недостаток физической активности, неправильное питание (высокое содержание соли и жиров), стресс, курение, злоупотребление алкоголем и хронические заболевания, такие как диабет и болезни почек. Также важную роль играют возраст и пол, так как с возрастом риск развития гипертензии увеличивается.

Что провоцирует артериальную гипертензию?

Курение, употребление большого количества соли, переедание — все эти факторы способствуют повышению давления. Наиболее неблагоприятно болезнь протекает на фоне хронической почечной недостаточности и сахарного диабета.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте артериальное давление у вашего ребенка. Это особенно важно, если в семье есть случаи гипертензии. Измерение давления можно проводить в домашних условиях с помощью автоматического тонометра.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на питание ребенка. Убедитесь, что в рационе присутствуют свежие фрукты и овощи, а также ограничьте потребление соли и сахара. Правильное питание может значительно снизить риск развития гипертензии.

СОВЕТ №3

Поощряйте физическую активность. Регулярные занятия спортом помогают поддерживать нормальный уровень артериального давления. Найдите для ребенка интересные виды активности, такие как плавание, танцы или командные игры.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на психоэмоциональное состояние ребенка. Стресс и тревога могут способствовать повышению давления. Обсуждайте с ребенком его переживания и создавайте комфортную атмосферу дома.