Крестцово-копчиковая тератома – редко встречаемый в практике специалистов вид опухоли, формирующейся у плода из каудального конца позвоночника. По статистике, у девочек выявляется несколько чаще, чем у мальчиков.
Опухоль состоит из разнообразных тканей, однако, чужеродных для той области, где она формируется. В одном очаге клетки могут варьировать от абсолютно доброкачественных, до явно злокачественных. Риск перерождения напрямую зависит от его локализации и размеров. К примеру, новообразования расположенные преимущественно снаружи, имеют доброкачественное течение. После иссечения редко рецидивируют.
Из профилактических мероприятий специалисты указывают на раннюю постановку беременной на учет, соблюдение всех выдаваемых акушером рекомендаций, проведение УЗИ диагностики в стандартные для течения беременности сроки, соблюдение женщиной режимов труда и отдыха, коррекцию рациона, сведение к минимуму негативных для плода факторов.
Причины развития
Копчиковая тератома встречается у одного новорожденного из 35 000 младенцев. Окончательно первопричины возникновения этой формы новообразования специалистами не установлены. Имеется общепризнанная теория, согласно которой причиной развития крестцово-копчиковой тератомы является продолжающееся деление тотипотентных клеток узелка Гензена. Как правило, их размножение заканчивается в конце периода эмбриональной жизни.
Принято считать, что развитию патологии способствует комбинированное воздействие сразу нескольких негативных факторов:
- Негативная наследственная предрасположенность – тератома крестцовокопчиковой области наблюдалась почти в каждом поколении семьи. Возможно появление на свет и близнецов с одним и тем же диагнозом.
- Перенесенные женщиной в период вынашивания малыша инфекционные патологии.
Медицинские исследования позволяют утверждать, что в подавляющем большинстве случаев ККТ сопровождается иными врожденными пороками, а также аномалиями у плода. Чаще выявляются следующие:
- в опорно-двигательных структурах, мышечного каркаса;
- у нервной системы, органов ЖКТ, а также сердечнососудистых элементов;
- мутации мочевыделительной системы.
Именно подобные комбинации врожденных отклонений у детей указывают на полиэтиологичность заболевания.
Врачи отмечают, что крестцово-копчиковая тератома является редким, но серьезным заболеванием, которое чаще всего встречается у новорожденных. Эта опухоль может содержать различные типы тканей, включая волосы, зубы и даже органы, что делает её уникальной среди других образований. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно влияет на исход лечения. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для удаления тератомы, особенно если она вызывает дискомфорт или угрожает здоровью ребенка. Врачи также акцентируют внимание на необходимости мультидисциплинарного подхода, включая педиатров, хирургов и онкологов, для обеспечения комплексного ухода за пациентами. После операции важно проводить регулярные обследования, чтобы исключить рецидивы и оценить общее состояние здоровья ребенка.
Симптомы, особенности развития и виды опухоли
Во многом зависит от локализации и размеров крестцово-копчиковой тератомы:
- Поверхностный слой имеет привычную, стандартную окраску. В редких случаях покрывается кровеносными сосудами, а также своеобразными рубцами и волосяными фолликулами.
- Увеличение размеров медленное. Если оно происходит по направлению к прямой кишке, это провоцирует упорные запоры, либо острое жизнеугрожающее состояние – кишечную непроходимость. Наблюдается расстройство процесса мочеиспускания.
- Если копчиковая тератома значительно увеличивается в своих размерах, это приводит к видоизменениям в тазобедренных суставах. Страдает функциональность ближайших органов.
- Нередко новообразование провоцирует сердечнососудистые расстройствам. Провоцирующим фактором выступает интенсивное кровоснабжение опухолевого очага – оно осуществляется отдельно от общего кровотока. Сердечные структуры просто не успевают перекачивать кровь, в результате чего испытывает колоссальные перегрузки.
- Имеется и высокий риск травмирования новообразования – к примеру, в процессе родоразрешения женщины. Имеется и риск профузного кровотечения – угрожающего жизни малыша.
Озлокачествление крестцово-копчиковой тератомы происходит в 5–7% случаев от общего числа доброкачественных новообразований у новорожденных, до 55–65% у малышей до года, а также в 75–80% после полутора лет.
Специалистами опухолевые образования в копчиковом районе подразделяются на следующие разновидности:
- по локализации – наружные, внутренние, с промежуточным размещением;
- по характеристикам клеток – формироваться из эндо-, экзо-, а также мезодермы, отличается медленным ростом;
- по времени мутации – при преобладании эмбриональных элементов, риск атипии высок, поэтому важно, вовремя выявить и иссечь оперативным путем новообразование;
- требующие незамедлительного принятия соответствующих лечебных процедур – после определения онкомаркеров, прогноз чаще положительный;
- копчиковая тератома может состоять из зрелых либо незрелых элементов, что выявляется только после проведения резекции ткани новообразования и гистологического исследования биоматериала;
- если преобладают атипичные клетки – высок риск рецидива злокачественного очага, его метастазирования в иные органы.
При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении современных диагностических процедур, с последующим оперативным удалением крестцово-копчиковой тератомы, шансы на выздоровление достигают 98–100%. Неблагоприятный прогноз лишь в случае первично-злокачественного течения процесса.
Диагностика крестцово-копчиковой тератомы
После появления малыша на свет его родители могут визуально наблюдать отклонение в анатомическом строении новорожденного – опухолевое выпячивание в районе крестца.
Если имеются сомнения, специалистами рекомендуются дополнительные диагностические обследования. К примеру, УЗИ – помогает выявить новообразование с преимущественно внутренней локализацией.
Основной упор делается на всестороннее обследование женщины еще в момент вынашивания малыша – при выявлении у плода тератомы в копчиковой области гигантских размеров обязательным способом родоразрешения является кесарево сечение.
Новорожденному на этапе подготовки к оперативному вмешательству проводится компьютерная томография – с целью определения уровня проникновения тератомы во внутренние органы, уточнения месторасположения основного очага, возможного метастазирования.
Для исключения злокачественной природы проводится пункционная биопсия – исследование биоматериала под микроскопом, выявление атипии клеток.
Только вся полнота информации от вышеперечисленных диагностических процедур позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику, сориентироваться в дальнейших действиях. Особенно важно не перепутать тератому с врожденными дефектами развития, затрагивающими спинной мозг, к примеру, с липоменингоцеле.
Крестцово-копчиковая тератома — это редкое образование, которое может возникать у новорожденных. Многие родители сталкиваются с этой проблемой и делятся своими переживаниями в интернете. Важно отметить, что такие тератомы могут содержать различные ткани, включая волосы, мышцы и даже зубы. Это делает диагностику и лечение сложными. В большинстве случаев, если тератома не вызывает осложнений, врачи рекомендуют наблюдение. Однако, если образование растет или вызывает дискомфорт, требуется хирургическое вмешательство. Родители отмечают, что ранняя диагностика и консультация с опытными специалистами играют ключевую роль в успешном лечении. Обсуждения на форумах подчеркивают важность поддержки и обмена опытом между семьями, столкнувшимися с этой проблемой.
Тактика лечения у новорожденных
Родителям малыша, у которого была диагностирована тератома в крестово-копчиковой области, важно знать, что вылечить консервативными методиками эту опухоль невозможно. Обязательно показано оперативное вмешательство.
https://youtube.com/watch?v=8lFfrOkObgU%3Ffeature%3Doembed
В прямой зависимости от сложности процесса – локализации, размера очага, определяется срочность иссечения новообразования. Так, если опухоль отличается медленным ростом и доброкачественностью – операцию откладывают до достижения малышом 8–9 месяцев.
На протяжении этого времени родителям малыша выдаются инструкции о том, что необходимо пристальное внимание к состоянию тератомы, категорически запрещено проводить с ней какие-либо манипуляции, травмировать. В этом случае высок риск разрыва и профузного кровотечения, вплоть до летального исхода. Малыш находится под наблюдением хирурга, педиатра, онколога.
При злокачественной природе новообразования и крайне быстром увеличении размеров опухоли, назначается экстренное оперативное вмешательство – по жизненным показаниям.
К иным причинам незамедлительного иссечения являются – сдавливание гигантской тератомой ближайших органов, а также формирование осложнений, к примеру, острой кишечной непроходимости.
Суть операции заключается в выполнении дугообразного надреза в районе заднепроходного отверстия, вплоть до вертелов бедра. Опухолевый очаг отделяется аккуратно от окружающих тканей и иссекается. После основных манипуляций, накладывается шов и вводится дренаж – для отведения возможных излишков жидкости.
Поскольку часто после подобного оперативного вмешательства у малышей наблюдается постоперационный парез сфинктеров, необходим период реабилитации – наблюдение медицинских работников, симптоматические процедуры.
Вопрос-ответ
Как лечится тератома?
Вне зависимости от зрелости и доброкачественности тератомы лечение проводится хирургическим путем. В связи с различным возможным расположением опухоли врач принимает решение о методе хирургического вмешательства – лапароскопическом или классическом – строго индивидуально.
Читайте также:
Что такое крестцово-копчиковая тератома?
Sacrococcygeal teratoma) — вид опухоли (тератома), развивающаяся в области копчика из гоноцитов. В 75 % случаев такая опухоль доброкачественна, в 12 % — злокачественна, в остальных случаях — смешанного типа. Доброкачественные опухоли чаще встречаются у детей до 5 месяцев.
Что провоцирует рост тератомы?
Точные причины развития тератомы яичника или других органов у ребенка на сегодняшний день не известны. Вероятно, в ее основе лежит механизм нарушения эмбриогенеза – дифференциации первичных половых клеток в сперматозоиды или яйцеклетки.
Как отличить зрелую тератому от незрелой?
В основной классификации тератомы разделяют на зрелые и незрелые. Зрелая тератома яичника обычно имеет кистозную (дермоидную) структуру. Для нее характерен медленный рост без поражения соседних тканей. Зрелая тератома обычно представляет собой плотный одиночный улез, покрытый фиброзной капсулой.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к опытному специалисту. При подозрении на крестцово-копчиковую тератому важно получить консультацию у квалифицированного врача, который сможет провести необходимые обследования и поставить правильный диагноз.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к образованию тератом или вы уже сталкивались с этой проблемой, регулярные проверки помогут выявить изменения на ранних стадиях и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №3
Обсуждайте все варианты лечения. Лечение крестцово-копчиковой тератомы может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или наблюдение. Обсудите с врачом все доступные методы и выберите наиболее подходящий для вашей ситуации.
СОВЕТ №4
Поддерживайте психологическое здоровье. Диагноз тератомы может вызывать стресс и тревогу. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участию в группах поддержки, чтобы справиться с эмоциональными аспектами заболевания.
