Температура и химиотерапия – что делать, если она поднялась во время курса или после него?

Повышение температуры после химиотерапии – частый побочный эффект действия цитостатических препаратов. Это явление обусловлено высокой восприимчивостью к инфекциям в период лечения и токсическим воздействием противоопухолевых препаратов на внутренние органы пациента.  Обратите внимание своего лечащего врача на этот симптом и он скорректирует лечение.

Другой момент – если температура поднялась уже после курса, в течении первых двух недель это может быть признаком серьезных проблем вызванных нейтропенией, без замедления сообщите об этом своему врачу.

«Нейтропения» (или «лейкопения») – состояние, когда у человека угнетена работа костного мозга из-за применения тяжелых химиотерапевтических препаратов и в следствии этого снижается уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Все это снижает уровень защиты от инфекций, что может привести к большим осложнениям.

Повышение температуры во время терапии

Гипертермия считается одним из первых и основных общих признаков патологии в организме. Однако в большинстве случаев во время лечения температура тела пациента снижается до нормальной. Применение цитостатиков (препаратов, которые останавливают пролиферацию опухолевых клеток) нередко оказывает обратное действие.

Химиопрепараты негативно влияют не только на клетки злокачественного новообразования, но и на все клетки, которые склонны к быстрому делению – в особенности, кроветворные. Угнетение лимфоцитарного и миелоидного ростка костного мозга вызывает острый дефицит кровяных клеток, включая те, которые обеспечивают защиту организма от инфекций. Активная деятельность инфекционных агентов в организме является основной причиной нейтропенической лихорадки.

К неинфекционным причинам высокой температуры после химиотерапии относят цитостатическую болезнь, а также сопутствующие заболевания, течение ракового процесса и аллергические реакции на вводимые лекарства.

Побочный эффект в виде гипертермии наиболее характерен для таких химиопрепаратов, как:

• «Гемцитабин»;
• «5-Фторурацил»;
• цитостатики с соединениями платины;
• «Паклитаксел», «Доксетаксел»;
• «Халавен».

Врачи подчеркивают, что повышение температуры во время или после курса химиотерапии может быть признаком инфекции или реакции на лечение. Важно не игнорировать этот симптом, так как он может указывать на снижение иммунитета, что часто происходит после химиотерапии. Специалисты рекомендуют пациентам тщательно следить за своим состоянием и в случае повышения температуры выше 38 градусов немедленно обращаться к врачу. Врач может назначить дополнительные анализы и, при необходимости, антибиотики для предотвращения осложнений. Также важно поддерживать гидратацию и соблюдать режим отдыха. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременное обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.

Что можно и чего нельзя делать при химиотерапии?

Нейтропеническая лихорадка

Развитие лихорадки нейтропенического генеза может быть связано не только с деятельностью инфекционных агентов, но и с воздействием продуктов распада злокачественных клеток и непосредственно снижением продукции иммунных тел и нейтрофилов, которые составляют основную часть лейкоцитарной массы. В другой статье читайте как повысить лейкоциты в крови после терапии.

В клинической картине инфекции на фоне нейтропении, как правило, нет признаков локализованного патологического процесса с участием патогенной микрофлоры. Гипертермия может являться единственным признаком инфекции даже в том случае, если болезнь развивается стремительно и агрессивно.

Последствием пропущенных симптомов может стать нейтропенический сепсис (септический шок, возникший в результате дефицита нейтрофилов) и летальный исход. С момента инфицирования до развития сепсиса в большинстве случаев проходит всего несколько часов, поэтому онкологи пристально наблюдают, как изменяется уровень нейтрофилов в лейкоцитарной формуле и температура после химиотерапии.

Симптомы нейтропенической лихорадки:

• t>37.5-38⁰С (в зависимости от места измерения);
• количество нейтрофилов ниже 500*10⁶/л;
• отсутствие яркой клинической картины воспалительного процесса (инфильтрации ткани лёгких, раздражения брюшины, сильной боли, отёка и покраснения при раневой инфекции);
• наличие неспецифичных жалоб, характерных для сильной интоксикации организма и нарушений кроветворения (быстрая утомляемость, головокружения, бледность, головные боли, тахикардия, одышка и др.).

При нейтропенической лихорадке температура тела может повышаться даже спустя несколько дней после окончания химиотерапии, поэтому мониторинг любых изменений необходим.

Цитостатическая болезнь

При цитостатической лихорадке температура может подниматься вследствие угнетения кроветворения и поражения внутренних органов химиопрепаратами.

Наиболее характерны для этой болезни такие признаки, как:

• слабость и гипертермия;
• сильная потливость;
• одышка;
• появление язвочек и отёк слизистой рта и губ;
• боль в горле и животе;
• повышенное газообразование, понос;
• симптоматика тромбоцитопении (кровоточивость, синяки);
• сухой кашель.

Цитостатическая болезнь часто осложняется инфицированием организма, что приводит к нейтропенической лихорадке. Температура в этот период может подняться ещё выше, до 39-41⁰С.

Температура во время или после химиотерапии — это распространённое явление, которое может вызывать беспокойство. Многие пациенты отмечают, что повышение температуры связано с реакцией организма на лечение. Важно помнить, что небольшое повышение может быть нормальным, однако, если температура поднимается выше 38°C, необходимо обратиться к врачу. Это может указывать на инфекцию или другие осложнения, требующие медицинского вмешательства.

Специалисты рекомендуют следить за состоянием, регулярно измерять температуру и вести дневник самочувствия. Если температура держится долго или сопровождается другими симптомами, такими как озноб или слабость, важно не откладывать визит к врачу. Кроме того, поддержание водного баланса и правильное питание могут помочь организму справляться с побочными эффектами лечения. Забота о себе и открытое общение с медицинской командой играют ключевую роль в успешном прохождении курса терапии.

Химиотерапия — Все, что вам нужно знать

Диагностика и лечение

Перечень необходимых диагностических процедур включает общие анализы крови мочи, посевы на стерильность с определением инфекционного агента, КТ брюшины и груди, УЗИ органов брюшной полости и др.

В зависимости от первичной причины гипертермии курс лечения может включать антибактериальные препараты, деинтоксикационные капельницы, средства для нормализации функций ЖКТ (противорвотные, ферментативные, противодиарейные и др.), специальную диету, а также хирургическое вмешательство.

Вопрос отмены цитостатиков или замены схемы лечения рассматривается индивидуально. Абсолютным показанием к смене метода терапии является только аллергическая реакция.

Температура во время или после окончания химиотерапии является частым явлением, однако не перестаёт быть патологией. О любых переменах в самочувствии и состоянии следует немедленно сообщать лечащему врачу, он поможет правильно восстановиться после курса.

Вопрос-ответ

Температура после химиолучевой терапии

Какова нормальная температура тела во время химиотерапии?

Во время химиотерапии нормальная температура тела обычно составляет около 36,6°C. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться небольшое повышение температуры, что может быть связано с реакцией на лечение. Важно следить за изменениями температуры и сообщать врачу о любых отклонениях.

Что делать, если температура поднялась выше 38°C во время курса химиотерапии?

Если температура поднялась выше 38°C, это может указывать на инфекцию или другую серьезную реакцию на лечение. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу или в медицинское учреждение для оценки состояния и назначения соответствующего лечения.

Как можно облегчить симптомы при повышенной температуре после химиотерапии?

Для облегчения симптомов при повышенной температуре после химиотерапии рекомендуется пить много жидкости, отдыхать и использовать жаропонижающие средства, такие как парацетамол, если это разрешено врачом. Также важно следить за общим состоянием и при ухудшении немедленно обратиться к врачу.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно сообщите своему врачу о повышении температуры. Это может быть признаком инфекции или побочной реакции на химиотерапию. Важно получить профессиональную оценку состояния и рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №2

Следите за другими симптомами, которые могут сопровождать повышение температуры, такими как озноб, потливость, слабость или изменения в состоянии здоровья. Записывайте все изменения, чтобы сообщить врачу на следующем приеме.

СОВЕТ №3

Поддерживайте водный баланс, особенно если температура высокая. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания, которое может усугубить ваше состояние.

СОВЕТ №4

Избегайте самолечения. Не принимайте жаропонижающие или антибиотики без назначения врача, так как это может скрыть симптомы и затруднить диагностику.