Аномалии в строении сердца, появившиеся вследствие инфекционного поражения, воспаления, аутоиммунной реакции, перегрузок или дилатации камер сердца, нередко классифицируются как приобретенные пороки сердца. В отличие от врожденных дефектов, которые присутствуют в период рождения, приобретенные развиваются постепенно, и проявляются исключительно под воздействием ряда факторов.
В основе заболевания лежат морфологические или функциональные нарушения клапанного аппарата. Нередко причиной проявления расстройства становятся острые и хронические болезни, травмы, приводящие к изменению внутрисердечной гемодинамики. Статистика поражения органа распределяется так:
- 10-20% приходится на поражение аортального клапана;
- более 50% приходится на поражение митрального клапана.
Почему развивается патология
Приобретенный, как и врожденный порок сердца, появляется не на пустом месте. На то есть свои причины. Если для врожденной патологии огромную роль играет, как генетическая предрасположенность, так и ряд воздействий на материнский организм в период формирования и развития плода. То для приобретенной формы, причины расстройства следующие:
- ревматизм;
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца;
- инфекционный эндокардит;
- травмы;
- сифилитические поражения;
- диффузные заболевания соединительной ткани;
- дегенеративные изменения створок с кальцинозом;
- опухоль (очень редко).
Начавшийся воспалительный процесс провоцирует ослабление функций сердечных клапанов, орган вынужден работать при постоянных усиленных нагрузках. Постепенно развивается гипертрофия створок, сердечные полости расширяются, ослабляется сократительная способность сердечной мышцы. Со временем все отчетливее проявляются признаки сердечной недостаточности.
Приобретенный порок сердца — это состояние, которое развивается в результате различных заболеваний или факторов, влияющих на сердечно-сосудистую систему. Врачи отмечают, что основными причинами его возникновения являются инфекционные болезни, такие как ревматизм, а также длительное воздействие высоких артериальных давлений и ишемическая болезнь сердца. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев можно предотвратить развитие приобретенного порока, если своевременно диагностировать и лечить основные заболевания, а также вести здоровый образ жизни. Регулярные медицинские осмотры, контроль за уровнем холестерина и артериального давления, отказ от курения и соблюдение сбалансированной диеты играют ключевую роль в профилактике. Врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на симптомы, такие как одышка и усталость, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать серьезных последствий.
Классификация расстройства
От того, каковы причины проявления патологии, зависит вид приобретенного порока сердца.
- По происхождению:
- ревматический;
- атеросклеротический;
- сифилитический;
- из-за инфекционного эндокардита;
- травматический и так далее:
- компенсированный;
- субкомпенсированный;
- декомпенсированный.
- без сильного нарушения гемодинамики;
- с умеренным нарушением;
- с резким нарушением.
- порок левой половины органа: митральные или аортальные стеноз, недостаточность;
- порок правой половин органа: стенозы или недостаточность трикуспидальные или легочного ствола.
- одного клапана;
- сочетанный;
- комбинированный.
- По степени нарушения кровообращения.
- По степени нарушения сердечного кровообращения.
- По локации.
- По характеру поражения.
Симптоматика
Проявившиеся симптомы зависят от класса поражения, то есть от места локализации, от степени, природы и характера развивающейся патологии. На стадии компенсации симптомы болезни незначительные или отсутствуют, поэтому пациент часто не обращает на проявления должного внимания. Данную степень нарушения можно выявить только при аускультации и эхокардиографии. Более выраженные симптомы проявляются при других степенях нарушенного кровообращения.
Если пациент ранее не наблюдался у кардиолога, то в домашних условиях определить расстройство можно по ряду признаков. Если проявляются следующие симптомы, то это явное свидетельство неполадок сердца:
- отдышка;
- сухой кашель;
- охриплость в голосе;
- учащенное сердцебиение;
- кровохарканье;
- болевые ощущения в области сердца;
- головокружение;
- обморок;
- румянец на щеках;
- чувство распирания в груди;
- отеки ног.
Заметим, что такие симптомы появляются и при ряде других заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти соответствующее обследование.
Люди, которые уже имеют заболевание-«возбудителя», находятся на постоянном медицинском контроле. Прежде всего, необходимо пройти комплексное лечение и профилактику первопричины. Это не только снижает риск развития порока сердца, но и минимизирует фактор влияния – изменения в клапанном аппарате.
Приобретенная форма порока сердца – явление, которое развивается постепенно. Поэтому впервые болезнь может себя обнаружить уже на стадии стремительного патогенеза, а не только в момент зарождения.
Соответствующее дообследование требуется, если:
- при прослушивании сердца обнаружены шумы;
- ультразвуковое исследование, ЭКГ, рентген или Эхо КГ показали изменения в органе;
- физическая активность вызывает отдышку, учащенное сердцебиение, чего ранее не было или проявлялось менее выражено;
- появилось ощущение сердечного расстройства.
Если врожденная патология присутствует у человека с рождения, наиболее результативная терапия порока сердца проходит в первый год жизни маленького пациента. Приобретенная форма может развиться в любом возрасте. В данном случае крайне важна ранняя диагностика заболевания. Единственное, что будет этому способствовать – ежегодные профилактические специализированные осмотры с обязательным прохождением УЗИ и ЭКГ.
Приобретенный порок сердца — это состояние, которое развивается в течение жизни и может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, воспаления или неправильный образ жизни. Многие люди считают, что это заболевание неизбежно, особенно с возрастом, но на самом деле существуют способы его предотвращения. Врачи подчеркивают важность регулярных медицинских осмотров, контроля артериального давления и уровня холестерина, а также ведения активного образа жизни. Правильное питание, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя также играют ключевую роль в снижении риска. Люди, осознающие важность профилактики, чаще делятся своим опытом и советами, что вдохновляет других заботиться о своем здоровье. В конечном итоге, осведомленность и активные действия могут значительно снизить вероятность развития приобретенного порока сердца.
Диагностика
Как уже неоднократно упоминалось, для ясности картины нужны УЗИ сердца и электрокардиограмма. Кроме этого, в диагностический комплекс процедур входят:
- аускультация;
- пульсометрия;
- измерение кровяного давления;
- прослушивание с помощью стетоскопа (в том числе и для обнаружения хрипов в органах дыхания);
- физикальные методы исследования организма;
- рентгенограмма грудной клетки;
- эхокардиограмма;
- ангиография;
- катетеризация органа;
- общий анализ крови.
Пациенту рекомендовано стационарное пребывание в медучреждении, так как для получения полной картины потребуется ряд процедур провести повторно (например, суточная ЭКГ).
Пороки сердца и беременность
Пациентки с врожденным пороком сердца при желании обзавестись потомством должны быть крайне внимательны. Часто им просто запрещено иметь детей, так как у малыша может развиться данная генетическая патология. Кроме этого всегда есть риск выкидыша, мертворождение или самое плохое – внезапная смерть роженицы.
В 75-90% случаев приобретенный порок развивается на фоне ревматизма. Следовательно, приобретенные пороки сердца и беременность сочетаемы в отсутствие обострения дефекта. Также на протекание гестации влияет степень нарушения кровообращения.
Женщина в положении должна постоянно наблюдаться кардиологом и гинекологом. Только коллегиально принимается решение о сохранении или прерывании беременности. Кроме этого возможно потребуется стационарное наблюдение (госпитализация) с текущим профилактическим лечением осложнений. Также предусмотрены: физиотерапия, специальное питания, ЛФК, пребывание на свежем воздухе.
Если операция на сердце проведена до беременности, это снижает риск осложнений, ведь в период вынашивания плода женщинам противопоказана хирургия, особенно такая сложная, как на сердце. Однако не стоит исключать рецидива, ведь организм женщины в этот момент постоянно перестраивается.
Если ранее перенесенная операция на сердце проходила с вживлением протезов, пациентке постоянно следует соблюдать антикоагулянтную терапию: во избежание образования тромбов.
В любом случае очень важна ранняя диагностика патологии, особенно если уже есть какое-нибудь заболевание сердца или сосудов. Заблаговременно принятое решение поможет впоследствии придерживаться правильной терапии и поддерживать состояния пациентки.
Но есть случаи, когда беременность женщине абсолютно противопоказана:
- порок со сбросом крови направо;
- любое декомпенсированное нарушение кровообращения.
Лечение порока
Предусмотрены две врачебные тактики: профилактическое лечение основного заболевания и хирургическая коррекция структурной аномалии сердца.
Следовательно, любое лечение порока сердца – врожденного или приобретенного – хирургическое вмешательство. Исключение составляет компенсированная степень нарушенного кровообращения, когда возможна консервативная терапия.
Лечение декомпенсированного порока осложняется тем, что хирургия может не дать существенного результата. Поэтому консервативные методы лечения направлены лишь на снижение симптоматики: диуретики, кардиопротекторы и так далее.
Основная кардиохирургическая методика – замена сердечного клапана эндопротезом или без протезирования. В дальнейшем пациент должен соблюдать ряд обязательных профилактических правил:
- Своевременный рецептурный прием лекарственных препаратов.
- Своевременное лечение и профилактика основного заболевания.
- Соблюдение режима.
- Соблюдение рациона питания: молочно-растительная диета с низким содержанием жиров, исключение соли.
- Поддержание нормальной массы тела.
- Отказ от вредных привычек (курение).
- Отказ от вредных продуктов, в том числе алкогольных и крепких неалкогольных напитков, энергетиков.
- Прогулки, легкая физическая активность.
- Регулярное наблюдение у кардиолога.
Порок сердца – это еще не приговор. Даже с таким серьезным расстройством при своевременно оказанной медицинской помощи человек может прожить до старости, ведя весьма приемлемый образ жизни. Только от нас зависит, в каком качестве диагноз «порок сердца» будет влиять на нашу жизнь.
Вопрос-ответ
Откуда берется приобретенный порок сердца?
Основные причины пороков сердца: ревматическая лихорадка (ревматизм) — причина 75–90% случаев приобретённых пороков сердца, аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, системная склеродермия, воспалительные процессы, например, эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).
Сколько живут люди с приобретенным пороком сердца?
Согласно статистике, 25% детей с врожденной патологией умирают в раннем младенчестве и порядка 50% – на первом году жизни. Без лечения до подросткового возраста доживают около 10% детей. Благодаря современным технологиям до 80% людей с врожденным пороком сердца доживают до средних лет.
Можно ли вылечиться от порока сердца?
Вылечить врожденный порок сердца медикаментозно невозможно. Терапия будет поддерживать состояние пациента, но не приведет к выздоровлению. Такие патологии лечатся хирургическим путем в самом раннем возрасте. Главная причина развития врожденных пороков сердца – генетика.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина. Раннее выявление проблем с сердцем может помочь предотвратить развитие приобретенного порока сердца.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельными злаками, и избегайте избыточного потребления соли и сахара. Регулярная физическая активность также играет ключевую роль в поддержании здоровья сердца.
СОВЕТ №3
Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти привычки значительно увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и могут способствовать развитию приобретенных пороков сердца.
СОВЕТ №4
Управляйте стрессом с помощью методов релаксации, таких как медитация, йога или занятия хобби. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердца, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.