Фолликулярная лимфома является подвидом неходжкинских опухолей лимфатической ткани. Ее особенностью является преобладание злокачественных В-лимфоцитов, источником которых являются фолликулярные лимфоидные образования.
По клиническому течению заболевания можно выделить индолентные фолликулярные лимфомы, которые протекают благоприятно и не вызывают серьезных нарушений здоровья, и агрессивные, имеющие неблагоприятный прогноз при отсутствии лечения.
Причины возникновения патологии
Точной причины развития фолликулярной лимфомы не известно. Однако достоверно установлено, что патология имеет клональное происхождение и развивается из-за злокачественного перерождения всего одной лимфоидной клетки. Среди возможных причин развития лимфомы можно отметить следующие:
- Вирус Эпштейн-Барра;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Вирус иммунодефицита человека;
- Прием лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему;
- Наследственная предрасположенность;
- Генетические аномалии;
- Хроническое воздействие канцерогенов;
- Возраст после 60 лет увеличивает риск развития рака лимфоузлов.
Врачи отмечают, что фолликулярная лимфома часто проявляется бессимптомно на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают безболезненные увеличенные лимфатические узлы, ночные поты, усталость и потерю веса. Лечение обычно зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Варианты терапии могут включать химиотерапию, радиотерапию и иммунотерапию. Прогнозы врачей варьируются: при раннем выявлении и адекватном лечении пятилетняя выживаемость может достигать 80%. Однако хронический характер заболевания требует регулярного наблюдения, так как возможны рецидивы. Важно, чтобы пациенты обсуждали свои симптомы и варианты лечения с врачом для выбора наилучшей стратегии.
Симптомы лимфомы
Фолликулярная лимфома, в первую очередь, проявляется увеличением либо одной, либо нескольких групп лимфоузлов. Больной будет ощущать уплотнение в паху, на шее, в подмышечной области. Это увеличение не сопровождается болью, что отличает процесс от инфекционного воспаления.
Все симптомы зависят от того, где локализуется основная группа лимфатических лимфоузлов. Прогноз также будет зависеть от этого, так как есть опухоли, поражающие периферические лимфоузлы, а есть лимфомы распространяющиеся на внутригрудные и внутрибрюшные образования.
Очень часто при раке лимфоузлов увеличивается селезенка. Тогда появляется боль и дискомфорт в брюшной области, увеличение живота.
Новообразование может сдавливать сосуды конечностей: появляется отек соответствующей части тела. При сдавлении нервных стволов наблюдается онемение и чувство ползания мурашек. В некоторых случаях увеличенные лимфоузлы могут сдавливать желудок и поэтому, при приеме пищи, будет быстро наступать ощущение насыщения.
В основном, фолликулярная лимфома – агрессивное заболевание и она вызывает значительное нарушение общего состояния. Появляются слабость, раздражительность, потеря аппетита, похудание, раздражительность, апатия. Так же рак кожи проявляется ночной потливостью и зудом кожи. У четверти больных зуд локализуется на нижних конечностях.
Диагностика фолликулярной лимфомы
Диагностика болезни начинается с осмотра и опроса пациента, пальпации лимфоузлов. Затем проводится ряд диагностических методик, направленных на исключение или подтверждение диагноза.
Общий анализ крови.
Читайте также:
При заболевании обнаруживается повышенное количество лимфоцитов и анемия.
Биопсия пораженных лимфатических узлов.
Может назначаться как пункционная биопсия, так и хирургическая, путем иссечения одного из пораженных лимфатических узлов. Специалист исследует материал под микроскопом и определяет, есть ли в нем атипичные лимфоидные клетки и фолликулярные образования, характерные данному виду лимфомы.
Иммунохимические реакции.
Существует огромная разновидность данных проб, но все они направлены на установление максимально точного клеточного варианта лимфомы. От того, насколько качественно проведены иммунохимические реакции и от достоверности их данных будет зависеть правильность назначения терапии.
Для оценки состояния внутренних органов и определения прогноза проводится рентгенография органов грудной полости (в том числе лимфоузлов), ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Фолликулярная лимфома — это один из наиболее распространенных типов неходжкинских лимфом, и многие пациенты делятся своими переживаниями о симптомах и лечении. Часто люди отмечают, что первыми признаками заболевания могут быть безболезненные увеличенные лимфатические узлы, усталость и потеря веса. Важно, что симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет раннюю диагностику.
Что касается лечения, мнения варьируются. Некоторые пациенты рассказывают о положительном опыте с химиотерапией и иммунотерапией, в то время как другие сталкиваются с побочными эффектами. Врачи подчеркивают, что выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Прогнозы, как правило, благоприятные, особенно при раннем выявлении. Однако многие отмечают, что фолликулярная лимфома может иметь рецидивы, что требует постоянного мониторинга и поддержки со стороны медицинских специалистов.
Лечение патологии
Лечение фолликулярной лимфомы заключается в совместном применении химиотерапии и лучевого лечения. При проведении химиотерапии назначаются цитостатики по определенной схеме.
Имея данные иммунохимической диагностики, врач подбирает адекватную тактику лечения, индивидуально определяет курс и дозу препаратов.
Цитостатики вводятся внутривенно и могут вызывать некоторые побочные эффекты, воздействуя на здоровые клетки. У пациентов появляется тошнота, рвота, расстройства стула, головокружения. Однако в любом случае польза от терапии во много раз превышает нанесенный вред.
Лучевое лечение подразумевает проведение радиотерапии местно, на пораженные группы лимфоузлов, или системно. Этот вариант лечения используется только в сочетании с химиотерапией на 1-2 стадиях болезни.
При прогрессировании процесса радиотерапия становится неэффективной и на помощь пациентам приходит высокодозная химиотерапия, после которой рекомендуется проведение трансплантации костного мозга.
-
Читайте также:
Пересадка костного мозга
Для данной процедуры необходимо подобрать донора, антигенный набор костного мозга которого будет схож с таковым у пациента. Процедура пересадки схожа с переливанием крови, но после ее проведения пациент длительное время пребывает в стационаре под наблюдением медицинского персонала.
Прогноз после пересадки костного мозга благоприятный – у большой части больных болезнь больше никогда не рецидивирует.
Также надежду на выздоровление дает ранее выявление болезни и скорейшее начало терапии, подобранной в зависимости от иммунохимического варианта фолликулярной лимфомы.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить фолликулярную лимфому?
На сегодняшний день фолликулярную лимфому невозможно излечить полностью: лечение может остановить рост опухоли, но со временем в большинстве случаев возникают рецидивы – повторные проявления заболевания, которые требуют повторного лечения1.
Сколько живут с фолликулярной лимфомой?
Сколько живут с фолликулярной лимфомой? Фолликулярная лимфома – заболевание, которое позволяет рассчитывать на успешное лечение и продление срока жизни пациента. Прогноз выживаемости для заболевания на начальных стадиях составляет около 90%, на зрелых стадиях – около 80%.
Как быстро прогрессирует лимфома?
По скорости развития злокачественного процесса лимфома Ходжкина бывает: острая — развивается всего за несколько месяцев до терминального состояния, хроническая — с затяжным развитием симптомов, чередованием обострений с периодами ремиссии.
Можно ли вылечить лимфому без химиотерапии?
Есть так называемые MALT-лимфомы, ассоциированные с инфицированием Helicobacter-pylori. Такую болезнь можно сравнить с выигрышем в лотерею. Как и инфекция Helicobacter, такая лимфома лечится антибиотиками — даже без применения химиотерапии.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в своем организме. Если вы заметили увеличение лимфатических узлов, постоянную усталость, ночные поты или необъяснимую потерю веса, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление фолликулярной лимфомы может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №2
Изучите доступные методы лечения. Фолликулярная лимфома может быть лечена различными способами, включая химиотерапию, радиотерапию и иммунотерапию. Обсудите с вашим врачом все возможные варианты и выберите тот, который подходит именно вам.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь вашему организму справляться с болезнью и улучшить общее самочувствие. Также важно уделять внимание психоэмоциональному состоянию.
СОВЕТ №4
Не бойтесь задавать вопросы. Общение с врачом о вашем состоянии, лечении и прогнозах очень важно. Не стесняйтесь уточнять непонятные моменты и обсуждать свои опасения, чтобы принимать обоснованные решения о своем здоровье.
