При раке шейки матки симптомы могут быть настолько неявными на ранних этапах формирования опухоли, что женщинами они воспринимаются как признаки иных заболеваний. К примеру, воспалительных поражений в малом тазу. Своевременное обращение за медицинской помощью – на ранней стадии рака, значительно облегчит лечение. Прогноз борьбы с опухолью в этом случае намного лучше – выздоровление наступает в 90–95% случаев.
Причины и факторы риска
Причины рака шейки матки разнообразны — от негативной наследственной предрасположенности до проникновения такого опасного вируса, как папилломавирус человека. Исследования убедительно доказывают, что у 75—85% женщин, с выявленным у них РШМ, в крови наблюдались следы этого вируса. Преимущественный путь передачи его — незащищенный сексуальный контакт. Однако, и использование средств барьерной контрацепции далеко не всегда дает высокой степени защиты.
Иные причины возникновения рака шейки матки:
- ранее начало интимных контактов у женщин — в подростковом возрасте репродуктивные структуры еще не успевают окончательно сформироваться и часто травмируются;
- эрозивные поражения слизистой, в том числе влагалища и шейки матки;
- состояние иммунодефицита, к примеру, из-за обострений хронических патологий;
- скрытое течение инфекций, передающихся половым путем — уреаплазмоза, трихомониаза;
- частые аборты;
- злоупотребление алкогольной, табачной продукцией — на этом фоне уменьшается как местный, так и общий иммунитет;
- ежедневное контактирование с химическими веществами канцерогенной активности — трудовая деятельность на вредных производствах.
Огромная роль в формировании опухоли шейки матки принадлежит негативной наследственной предрасположенности.
Врачи подчеркивают важность раннего выявления рака шейки матки, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Первые признаки заболевания могут включать аномальные вагинальные выделения, боли в области таза и дискомфорт во время полового акта. Однако на ранних стадиях рак может протекать бессимптомно, что делает регулярные гинекологические осмотры и Пап-тесты особенно важными.
Среди причин возникновения заболевания специалисты выделяют инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), курение, а также ослабленный иммунитет. Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Врачи настоятельно рекомендуют вакцинацию против ВПЧ как эффективную меру профилактики, что может значительно снизить риск развития этого заболевания.
Классификация
Излечим ли рак шейки матки, напрямую зависит от того, на какой стадии течения находится опухоль, а также какова ее структура. Специалисты, как правило, ориентируются на следующую классификацию рака:
- По разновидности эпителия, из которого сформировалась опухоль:
- плоскоклеточный рак;
- аденокарцинома.
- По направлению роста опухоли:
- преинвазивный – рак является внутриэпителиальным;
- неинвазивный – медленный рост опухоли внутри слизистой шейки матки:
- микроинвазивный – поверхностный характер рака, опухоль не прорастает глубже, чем на 5–7 мм в подлежащие ткани;
- экзофитный – опухоль визуально представляется в форме цветной капусты, часто прорастает во влагалищный просвет;
- эндофитный – опухоль внешне носит сходство с язвенным дефектом, сформировавшимся внутри цервикального канала матки, имеет склонность кровоточить при малейшем касании.
- По стадии течения опухоли:
- предраковое состояние – рак in citu, когда атипичные клетки еще не сформировали очаг;
- 1 этап – опухоль еще локализуется внутри слоя слизистой шейки матки;
- 2 этап – рак прорастает в подлежащие ткани, но еще не покидает пределов органа, могут быть затронуты единичные лимфоузлы с одной из сторон;
- 3 этап – опухоль распространяется внутрь матки, с выходом в ткани влагалища, лимфоструктуры затронуты с обеих сторон;
- 4 этап – опухоль имеет огромные размеры, может занимать весь малый таз женщины, наблюдается метастазирование в отдаленные органы.
В ряде случаев специалистом могут вноситься дополнения в вышеперечисленные пункты классификации – указываться, к примеру, причины формирования рака, или уточняется расширенная характеристика какого-либо из подпунктов описания опухоли.
Ранняя симптоматика рака у женщин
На ранних этапах формирования опухоли симптомы рака шейки матки практически незаметны. Женщины продолжают вести привычную для себя жизнь, лишь периодически отмечая ухудшения в своем самочувствии.
Раковый очаг имеет минимальный размер — в толще слизистой. Поэтому негативные клинические признаки рака возникают в период менструальных выделений — они обильнее, продолжительнее, сопровождаются выраженным дискомфортом в промежности.
Сексуальные контакты при опухоли в матке при ранней стадии могут оканчиваться мажущими выделениями из влагалища — женщина замечает кровянистые пятна на нижнем белье. В промежутках между основными менструальными выделениями также могут наблюдаться периодические скудные выделения. Они-то и настораживают женщин в отношении злокачественного процесса.
Иными признаками рака шейки матки можно назвать нарастающую слабость, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита и снижение работоспособности. Однако, эти проявления неспецифичны и могут относиться ко многим патологиям. Поэтому первые симптомы опухолей у женщин обязательно оцениваются специалистами в совокупности клинических признаков.
Прогноз при раке шейки матки, диагностированном на этапе in citu, либо на первой стадии отличается максимальной благоприятностью — выздоровление наступает у 85—95% женщин.
Первые признаки рака шейки матки часто остаются незамеченными, что делает раннюю диагностику особенно важной. Женщины могут отмечать необычные выделения, боли внизу живота или дискомфорт во время полового акта. Многие говорят о необходимости регулярных обследований, таких как Пап-тест, который помогает выявить предраковые изменения. Причинами возникновения заболевания могут быть вирусы, особенно папилломавирус человека (ВПЧ), а также курение и ослабленный иммунитет. Лечение варьируется от хирургического вмешательства до радиотерапии и химиотерапии, в зависимости от стадии заболевания. Обсуждение этой темы в обществе помогает повысить осведомленность и способствует раннему обращению к врачу.
Симптоматика развернутой стадии
Если первые признаки рака шейки матки были женщиной проигнорированы, или же неправильно расценены, опухоль продолжает свое прогрессирование и рост. Маточные кровотечения становятся более интенсивными – беспокоят женщину не только на протяжении ежемесячного цикла, но и между основными выделениями. К тому же они появляются и непосредственно после интимной близости с партнером, осмотра гинекологом, введения гигиенического тампона.
Помимо кровянистых выделений на нижнем белье, женщинами отмечаются такие симптомы, как обильные белесые творожистые комочки. При их нагноении добавляется крайне неприятный запах. Он свидетельствует о начале распада опухоли.
Характерным признаком того, что развивается рак шейки матки, является постоянный ноющий дискомфорт в области промежности у женщины. Неприятные ощущения становятся все интенсивнее, продолжительнее. Их могут провоцировать не только сексуальные контакты, но и физическая нагрузка, и даже посещение туалета с целью опорожнения кишечника.
По мере сдавливания опухолью мочеточников и петель кишечника, у женщины возникают затруднения с дефекацией и мочеиспусканием – запоры, дизурические расстройства. На фоне интоксикации организма наблюдается метеоризм, тяжесть в животе, отрыжка тухлым. Начинает снижаться вес – быстро развивается кахексия, буквально за несколько месяцев женщина теряет до 20–30 кг.
Опухоль воздействует и на лимфосистему. Из-за затруднения оттока лимфы, нижние конечности женщины становятся постоянно отечными, увеличенными в размерах. Это приводит к трудностям с передвижением, оно доставляет выраженную боль. Все вышеперечисленные особенности развернутого этапа рака в шейке матки могут присутствовать у женщины в неполном объеме.
Симптомами рака шейки матки у женщин на поздней стадии развития опухоли будут являться выраженный болевой синдром – преследование изматывающих ощущений на протяжении всего дня. Они не устраняются приемом стандартных анальгетиков.
Обязательно наблюдаются признаки раковой интоксикации:
- на начальном этапе минимальное похудание становится неуклонным и стремительным – женщина буквально «тает» на глазах у родственников;
- в процесс рака вовлечены и соседние органы – почки, кишечник, желудок, яичники, поэтому и с их стороны будут формироваться расстройства деятельности и функционирования;
- страдания непременно отражаются на внешности женщины – кожа становится бледной, тусклой, сухой, хрупкими будут волосы и ноги, облик выражает внутренне состояние;
- поскольку выведением мочи и кала затруднено, зашлакованность организма провоцирует появление отеков во внутренних полостях – асцит, гидроторакс, что еще более усугубляет тяжесть состояния женщины.
На терминальном этапе течения опухоли в шейке матки даже речи о том, что женщина должна выполнять свои трудовые обязанности не идет – ей обязательно выдается группа инвалидности, обеспечивается постоянный посторонний уход. Ведь интенсивные боли, истощенность, выраженная слабость только нарастают. Летальный исход на 4 стадии рака, как правило, наступает к концу первого года от момента выставления диагноза.
Диагностика
Чтобы распознать ранние изменения в тканях шейки матки, понять, что такое метаплазия и своевременное принять соответствующие меры по ее устранению, каждой женщине рекомендуется тесно сотрудничать со своим гинекологом.
Очаг рака может развиться на неповрежденной слизистой шейки, однако, чаще этому предшествуют различные патологические сбои – эрозивные дефекты, лейкоплакия, травма. Все они обязательно должны наблюдаться специалистом.
Современный комплекс диагностических процедур, позволяющий качественно и быстро распознать рак в структурах матки:
- кольпоскопия – стандартный ли расширенный вариант, позволяющий детально изучить подозрительный участок ткани;
- цитологическое исследование – позволяет определять степень малигнизации еще на довизуальном этапе опухоли, гистологическое ее строение, а также стромальную реакцию;
- гистологическое обследование с морфологией – исследование биоптата с участка шейки матки;
- анализ крови на онкомаркеры – один из современных методов ранней диагностики рака, позволяет выявлять предрасположенность тканей к малигнизации;
- УЗИ – уточнение локализации опухоли, ее объема, степени вовлеченности в процесс соседних тканей и органов;
- КТ, МРТ – современные, но не всегда доступные методы диагностики опухолей.
Инновационными методиками указываются гистохимическое, а также митотическое исследование тканей шейки матки. С их помощью удается устанавливать рак еще на доморфологическом этапе – метаболические изменения в тканях, предшествующие опухоли.
Хирургический метод лечения
Можно ли вылечить рак в шейке матки, и какую тактику борьбы с опухолью предпочесть, специалист будет решать в индивидуальном порядке. Если процесс будет развиваться стремительно, или же очаг уже вышел за пределы шейки, лечение новообразования сводится к оперативному вмешательству.
https://youtube.com/watch?v=zvA1KV1PVHg%3Ffeature%3Doembed
Хирургическое иссечение опухоли может выполняться несколькими путями. Так, при локализации очага рака непосредственно в тканях шейки матки, предпочтение отдается конизации – удалению конусовидной части органа, а также слизистой цервикального канала.
При локальном расположении опухоли может применять и электрохирургическая петлевая эксцизия – патологические дефекты иссекаются электрическим ножом. В последующем очаг прижигается, что позволяет формироваться здоровым тканям.
В случае диагностики рака на третьей стадии в шейке матки, когда могут развиться метастазы в соседние лимфоструктуры, как правило, прибегают к высокой ампутации – радикальному удалению органа. По потребности удаляются и соседние участки – влагалища, лимфоузлов.
При огромных размерах опухоли – с ее выходом в полость матки или с наружным ростом очага, хирургическая тактика предусматривает выполнение экстирпацию матки с полным либо частичным удалением яичников. Это позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование рака.
Радикальная гистероскопия, с хирургическим удалением не только структур матки, но и ее труб, влагалища и яичников с ближайшими лимфоузлами – это метод борьбы с 3–4 стадией опухоли. Лечится ли рак в шейке матки на этом этапе или же выполнение операции не представляется возможным, врач будет решать в каждом случае отдельно.
Иные методы борьбы с раком
Лечение рака шейки матки – это не только удаление первичной опухоли, но и проведение лучевой, а также химиотерапии. Вылеченным очаг будет считаться только в том случае, если диагностические мероприятия не выявляют процессов рецидива в тканях.
Этому способствуют комплексные лечебные процедуры. Так, лучевая терапия начинает проводиться еще на предоперационном этапе подготовки. Цель радиационного воздействия на опухоль – уменьшить ее в размерах, создать благоприятные условия для последующего удаления. Если же проведение оперативного иссечения очага в силу обстоятельств не представляется возможным, облучение выполняется с целью уменьшения негативного влияния опухоли на самочувствие женщины.
Химиотерапия – это еще один часто применяемый метод, как лечат рак в шейке матки. Введение внутрь организма женщины различными путями современных медикаментов, обладающих противоопухолевыми эффектами, позволяет существенно подавить активность клеток рака. В большинстве случаев своевременное проведение химиотерапии позволяет полностью излечивать рак. Чаще всего прибегают к комбинированной тактике лечения – лучевая и химиотерапия одновременно. Подобный шаг многократно повышает шансы на победу над опухолью.
На сегодняшний момент рак в шейке матки – это вовсе не приговор. Имеющиеся в арсенале врачей способы борьбы с опухолью позволяют женщине не только справиться с ситуацией, но даже становится в последующем матерью. Главное условие успеха при диагностике рака – это своевременность обращения за медицинской помощью. Если же опухоль была выявлена на позднем этапе ее течения, методы лечения будут сводиться к поддержанию высокого качества жизни женщины, оказанию ей помощи и поддержке.
Вопрос-ответ
Какие первые симптомы рака шейки матки?
Кровянистые выделения, чаще после полового акта, белесоватые, желтые или гноевидные выделения с неприятным запахом, нарушения менструации, боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, под лоно, возникающие в покое или во время полового акта, Ещё
Как лечится рак шейки матки на ранней стадии?
Лечение рака шейки матки 1 стадии категории А На этом этапе рака лечение, как правило, заключается в хирургическом удалении небольшого новообразования. Операция выполняется с помощью гистерэктомии (удаление матки, включая шейку матки и небольшое количество окружающей нормальной ткани) или процедуры конизации.
Как чувствует себя человек при раке шейки матки?
В некоторых случаях женщины, у которых имеется злокачественное новообразование на шейке матки, отмечают болевые ощущения в области крестца и позвоночника, в нижней части живота. Кроме того, весьма сильные болевые ощущения во время полового акта отмечают практически все больные женщины.
От чего может возникнуть рак матки?
Основной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ составляют достаточно широкую группу вирусов, 40 из которых вызывают инфекцию половых органов, а наличие некоторых штаммов указывает на высокий риск развития рака шейки матки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические обследования, включая Пап-тест и HPV-тест. Эти процедуры помогают выявить предраковые изменения и рак на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в вашем организме, такие как необычные кровотечения, боли в области таза или изменения в менструальном цикле. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут снизить риск развития рака шейки матки. Также важно контролировать вес и избегать избыточного употребления алкоголя.
СОВЕТ №4
Информируйте себя о факторах риска, таких как инфекции, передающиеся половым путем (например, ВПЧ), и старайтесь минимизировать их влияние на ваше здоровье. Использование барьерных методов контрацепции может помочь снизить риск передачи инфекций.