Ангиосаркомы – крайне злокачественные сосудистые опухоли, составляющие 2–4% от всех типов сарком. Отличаются склонностью к агрессивному течению, рецидивам, быстрым распространением злокачественных процессов в здоровые ткани и образованием вторичных очагов опухолевого роста (метастазов). Заболевание устойчиво ко всем видам лечебных мероприятий и имеет преимущественно неблагоприятный прогноз, особенно на последних стадиях.
У 40% пациентов диагностируются ангиосаркомы печени, селезенки, молочных желез, костей, у 60% – кожных покровов и мягких тканей.
Своевременно полученная информация о причинах и проявлениях болезни может помочь не только избежать развития патологии, но и выявить злокачественные процессы на самых ранних этапах, что чрезвычайно важно для начала лечения во избежание летального исхода.
Что такое ангиосаркома?
При формировании новообразований патологическим процессам подвергаются кровеносные или лимфатические сосуды, нормальные клетки которых малигнизируются и начинают бесконтрольно размножаться.
При макроскопическом исследовании опухоли наблюдаются один или несколько бугристых узлов, имеющих плотно-эластичную консистенцию при отсутствии выраженных очертаний. В разрезе становится заметен их беловато-серый или желтовато-розовый цвет, иногда множественные кисты, кровянистое содержимое, очаги некроза и кровоизлияния.
Ангиосаркома — это редкий и агрессивный тип рака, который развивается из сосудистых клеток. Врачи отмечают, что точные причины ее возникновения до конца не изучены, однако факторы риска могут включать воздействие радиации, хронические лимфедемы и некоторые наследственные синдромы. Существует несколько разновидностей ангиосаркомы, включая кожную, висцеральную и остеосаркомную. Симптомы могут варьироваться, но часто включают опухолевые образования, боль, отеки и изменения кожи. Диагностика основывается на визуализационных методах, таких как УЗИ, КТ и МРТ, а также на биопсии. Лечение ангиосаркомы обычно включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию, однако прогноз остается серьезным из-за высокой вероятности рецидива. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для повышения шансов на успешное лечение.
Классификация, виды и типы
В зависимости от вида пораженных сосудов, ангиосаркомы подразделяются на:
- гемангиосаркомы – образуются из элементов стенок кровеносных сосудов, преимущественно в пожилом возрасте обычно на голове, шее, молочных железах, печени, кожных покровах. Только 20% пациентов с заболеванием живут более пяти лет;
- лимфангиосаркомы – содержат ткани лимфатических сосудов. Диагностируются часто в у женщин среднего возраста, перенесших операцию по удалению молочной железы. Пятилетняя выживаемость редко превышает 10%.
Также ангиосаркомы различаются по клиническим формам:
- молочных желез;
- головы и шеи;
- кожных покровов;
- мягких тканей.
Классификация остальных новообразований происходит в зависимости от места их формирования (печень, селезенка и пр.).
Также опухоли классифицируются по степени злокачественности (Grade, G). По данному признаку можно судить об ее активности и агрессивности:
- G1 свидетельствует о начальных стадиях заболевания, неагрессивности опухоли, отсутствии метастазирования. При своевременном лечении возможно выздоровление;
- G2 означает среднюю степень злокачественности, умеренно-агрессивную опухоль;
- G3 обозначаются низкодифференцированные опухоли, склонные к быстрому распространению. Присутствуют единичные метастазы.
При G4 специалисты говорят о недифференцированных новообразованиях (высокоагрессивных), стремительном росте и размножении опухолевых клеток, появлении обширных метастазов.
Стадии опухоли
Развитие опухолевого процесса проходит несколько стадий.
Для первой стадии характерны незначительный размер новообразования (до 5 см), низкая степень злокачественности, отсутствие метастазов и влияния на другие анатомические образования.
На втором этапе опухоль увеличивается до размеров более 5 см, но при этом не метастазирует, инфильтрация злокачественных клеток в окружающие органы отсутствует.
На третьей стадии степень злокачественности новообразования повышается, однако близлежащие органы остаются не затронутыми.
На последней – четвертой стадии опухоль метастазирует в лимфоузлы и другие органы.
Ангиосаркома — редкая, но агрессивная форма рака, возникающая из сосудистых клеток. Люди часто обсуждают ее причины, среди которых выделяют генетические факторы, воздействие радиации и химических веществ. Симптомы могут варьироваться от безболезненных опухолей до болей и отеков в пораженной области. Диагностика включает визуализационные методы, такие как МРТ и КТ, а также биопсию для подтверждения злокачественности. Лечение ангиосаркомы часто требует комплексного подхода: хирургического вмешательства, химиотерапии и радиотерапии. Несмотря на сложность, ранняя диагностика и индивидуализированный подход к терапии могут значительно повысить шансы на успешное лечение.
Метастазирование ангиосаркомы
При распространении опухолевых клеток из первичного очага через лимфатические или кровеносные сосуды, а также соприкосновении патологического участка с соседним органом образуются вторичные очаги злокачественного процесса – метастазы.
Невозможно точно определить, какой орган будет подвержен патологии. При ангиосаркоме метастазы появляются преимущественно в лимфоузлах, легких, головном мозге, костях, печени, почках.
Причины возникновения ангиосаркомы
Точные причины, вызывающие мутацию и бесконтрольное деление клеток, современной медицине неизвестны. Согласно многолетним наблюдениям, к началу патологических процессов могут привести:
- наследственность;
- генетические заболевания (синдромы Вернера, Гарднера, болезнь Бурневилля);
- лучевая терапия, применяемая ранее для терапии раковых заболеваний, даже по истечении 15–20 лет после лечения;
- новообразования в печени часто провоцирует постоянный контакт с химическими соединениями и веществами (мышьяком, андрогенами, ароматическими углеводородами и т.д.);
- частые или серьезные травматические повреждения кожных покровов, а также наличие на них доброкачественных образований, склонных к перерождению;
- сбои в работе иммунитета, а также различные аутоиммунные процессы.
Возникновение злокачественных клеток возможно и при нарушенном оттоке лимфы, ее застое (лимфостазе).
https://youtube.com/watch?v=PG0c6raNil8
Симптомы и признаки ангиосаркомы
Клинические проявления зависят от места формирования и вида опухоли.
Для ангиосаркомы кожи характерно формирование малоболезненного, стремительно увеличивающего новообразования с нечеткими краями. Своим внешним видом напоминает узелки, бляшки или пятна фиолетового цвета, похожие на синяки.
Читайте также:
К признакам новообразований в костных тканях и суставах относят ограничение подвижности и сильные болевые ощущения.
Сосудистые опухоли в сердце провоцируют загрудинные боли, аритмию, затрудненное дыхание.
Образования в печени приводят к желтушности кожи, асциту, недомоганию, чувству слабости, нарушению аппетита, одышке, болям, резкой потере массы тела.
Патологические процессы в головном мозге характеризуются разнообразными проявлениями и зависят от отдела, в котором они протекают. Может нарушаться слух, зрение, координация, не исключаются приступы эпилепсии и болевые ощущения.
Ангиосаркомы мягких тканей чаще поражают конечности или забрюшинное пространство. Первоначально протекают бессимптомно, по мере развития вызывают опасность тромбоцитопении, сердечной недостаточности, спонтанного кровотечения.
Диагностика заболевания
После осмотра и прощупывания опухоли при подозрении на злокачественные процессы все диагностические мероприятия должны проводиться безотлагательно.
УЗИ органов и мягких тканей позволяет выявить первичный очаг. Кроме того, с помощью ультразвукового исследования специалистами определяется точная локализация и величина новообразования.
Для определения точного месторасположения опухоли, ее контуров, наличия вторичных очагов и выявления изменений в костных тканях используют рентгенографию.
К наиболее современным и точным методам относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Для оценки просвета сосудов и кровотока возможно применение ангиографического метода.
Для постановки точного диагноза назначают пункционную или открытую биопсию. Процедура проводится для подтверждения или исключения злокачественных процессов и предусматривает изучение биоптата с использованием увеличительных приборов.
Также пациент направляется на сдачу общего и биохимического анализа крови, а также на содержание в ней онкомаркеров.
Лечение ангиосаркомы
Для лечения ангиосарком специалисты применяют хирургический метод, химиотерапию и лучевую терапию.
При обнаружении злокачественного образования на ранних этапах проводят его удаление. Лучевую терапию назначают перед проведением операции, но чаще после нее. Такое комбинированное лечение снижает риск формирования вторичных очагов и предупреждает рецидивы.
Показаниями к химиотерапии является наличие метастазов в отдаленных органах.
Объем оперативного вмешательства и нюансы лечения в пред- и послеоперационный период определяются специалистом в индивидуальном порядке.
При поражении жизненно важных органов (головного мозга и сердца) проведение операции связано с большими рисками. Как правило, в таких случаях применяют химиотерапию и облучение.
На последней стадии болезни пациенту обычно требуется только симптоматическое лечение. Необходимо назначение обезболивающих препаратов, проведение детоксикационной терапии и других мер, позволяющих облегчить состояние человека.
Рецидив и прогноз
Успешность лечения напрямую зависит от своевременного выявления опухоли, ее вида, наличия вторичных очагов и эффективности проведенных мероприятий.
При успешно проведенном лечении ангиосарком на первой и второй стадиях пятилетняя выживаемость составляет 90%, третьей – около 50%, на последней – только 20%.
При наличии новообразований в головном мозге человек живет примерно 1,5 года, лимфоузлов – 3 года, молочных желез – 5 лет.
Профилактика
Специфические меры профилактики, позволяющие предотвратить начало злокачественного заболевания, отсутствуют.
Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью, избегать провоцирующих заболевание факторов, поддерживать состояние иммунной системы, сбалансировать рацион.
Важную роль играют систематические профилактические обследования, а также посещение врача при первых симптомах патологии.
Вопрос-ответ
Как диагностируется ангиосаркома?
УЗИ, КТ и МРТ являются распространенными диагностическими инструментами ангиосаркомы. Ультрасонография часто используется для выявления выпота и поражений во внутренних органах. Контрастное УЗИ было описано как отличный инструмент для диагностики гепатосаркомы Раухом и соавторами [39].
Можно ли вылечить ангиосаркому?
Наилучший результат в лечении ангиосарком достигается, если удается прооперировать пациента на 1-2 стадии, до появления метастазов в регионарных лимфоузлах. На этой стадии благоприятный прогноз у 95% пациентов.
Что такое ангиосаркома сердца?
Ангиосаркома является злокачественным, агрессивным образованием, которая формируется из клеток внутреннего слоя лимфатических и кровеносных сосудов. Опухоль характеризуется частым метастазированием, поражая органы грудной клетки, выходя на область своей локализации.
Что является причиной смерти при ангиосаркоме?
Нерезектабельные поражения и метастатическое заболевание при постановке диагноза предполагают неблагоприятный прогноз. Смерть может наступить либо от местного расширения, либо от метастазов . Запоздалая диагностика и лечение частично объясняют плохой прогноз кожных ангиосарком.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Раннее выявление ангиосаркомы может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые необычные изменения в вашем организме, такие как новые образования на коже или увеличение лимфатических узлов. Не откладывайте визит к врачу, если заметили что-то подозрительное.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о различных методах лечения ангиосаркомы, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Обсудите с врачом, какой подход будет наиболее эффективным в вашем случае.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья во время лечения.
