Причины, первые признаки, диагностика и способы лечения миомы матки

Миома матки – распространенное у женщин доброкачественное новообразование половой системы. Может появиться в любом возрасте, но чаще встречается в репродуктивный период, в 25–55 лет.

С патологией можно справиться полностью и без осложнений, если применить своевременно комплексное современное лечение. Поэтому при первых же подозрениях на расстройство женского здоровья специалисты призывают обращаться к гинекологу. Особенно важен этот шаг, если женщина планирует стать матерью.

Определение миомы матки

По сути, появление миоматозных узлов в матке – это признак тяжелого сбоя в делении клеток ее миометрия. Заболевание отнесено врачами к патологиям невоспалительного характера. Риск образования подобного опухолевого очага особенно высок у женщин репродуктивного возраста – отмечается гормонозависимый вариант течения болезни.

Способствуют гиперплазии мышечного слоя матки различные факторы – от гормональных нарушений в организме до гинекологических диагностических процедур. Важная роль в патогенезе новообразования отведена беременности и правильному питанию, метаболическим нарушениям и хроническим половым инфекциям.

Миома матки является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста. Врачи отмечают, что точные причины ее возникновения до конца не изучены, однако среди факторов риска выделяют гормональные изменения, наследственность и ожирение. Первые признаки миомы могут включать болезненные менструации, увеличение живота и частые мочеиспускания. Для диагностики заболевания используются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и гистероскопия. Лечение миомы может быть как консервативным, так и хирургическим. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому случаю, учитывая размер миомы, симптомы и желание женщины иметь детей в будущем. Важно своевременно обращаться к специалистам для предотвращения осложнений и выбора оптимального метода лечения.

Миома матки: причины, симптомы. Лечение миомы матки.

Классификация опухолей и их размеры

Для облегчения понимания того, что такое миома матки, специалисты сравнивают опухолевый очаг по размерам и его локализации, а также гистологическим особенностям тканей. Так, классификация новообразований по расположению узла предлагает следующие варианты болезни:

• субсерозная миома – очаг сформировался на внешней стороне поверхности органа, он разделен оболочкой с органами брюшной полости;
• субмукозная форма – опухолевый дефект развивается внутри самой матки, под ее слизистой тканью, но может выходить в просвет органа;
• интерстициальная – новообразование возникает в миометрии и не выходит за его пределы;
• миома на ножке – узел располагается на широком или узком основании, может выходить через шейку матки за ее границы.

Реже встречается интралигаментарная миома – опухолевый очаг прорастает связочные структуры, которые удерживают матку внутри малого таза. Для нее характерна ранняя симптоматика с выраженным болевым синдромом.

Разделение новообразования по его размерам доступным языком:

• малая миома – величина узла до 8–9 недель (около 1,5–2 см);
• средняя – от 8–9 недель до 11–12 недель (около 5,5–6,5 см);
• большая – признаки миомы сопоставимы с беременностью 12–14 недель (узел около 7–8 см);
• огромная – новообразование свыше 15–18 см.

Уточнить размеры очага и его локализацию врачам помогают аппаратные процедуры диагностики, к примеру, УЗИ органов малого таза.

Опасность миомы для организма и осложнения

Как и любая патология в человеческом организме, симптомная миома матки при отсутствии своевременного лечения может способствовать формированию тяжелых осложнений. Гинекологи придают особое значение строению опухоли, ее анатомическим особенностям, вовлечению в процесс соседних структур.

Так, при развитии миомы на ножке имеется риск ее перекрута и ущемления шейкой. В подобной ситуации у женщины возникают резкие интенсивные боли в нижней части живота, повышение температуры тела, падение артериального давления. Требуется экстренная медицинская помощь.

Спровоцировать состояние могут чрезмерные физические нагрузки, в том числе в спортивном зале.

Нарушение питания тканей опухоли ведет к некрозу клеток – их разрушению. У больной нарастает общая слабость, колеблются температура тела и давление, из влагалища наблюдаются гнойные выделения. Состояние требует оперативного иссечения патологического очага.

Иные осложнения миомы тела матки – это затруднения с вынашиванием беременности, при огромных размерах очага – сложности с опорожнением мочевого пузыря, прямой кишки. При декомпенсированной стадии болезни женщину беспокоят отеки ног, постоянные боли в крестцовой области, проявления железодефицитной анемии из-за частых обильных маточных кровотечений.

Миома матки — распространенное заболевание, о котором говорят многие женщины. Причины ее возникновения до конца не изучены, но среди факторов риска выделяют гормональные изменения, генетическую предрасположенность и ожирение. Первые признаки могут быть незаметными, однако некоторые женщины отмечают обильные менструации, боли внизу живота и дискомфорт во время полового акта.

Диагностика миомы обычно включает ультразвуковое исследование и, в некоторых случаях, МРТ. Важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться к врачу. Лечение может варьироваться от наблюдения и медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от размера миомы и степени ее влияния на здоровье. Современные методы, такие как эмболизация маточных артерий, позволяют избежать радикальных операций и сохранить репродуктивную функцию.

Миома матки: что это такое, лечение, причины появления и признаки, симптомы – Омега-Киев

Причины возникновения миомы

Рассказывая женщине при консультации все о миоме матки, гинеколог обязательно останавливается на причинах ее формирования. Заболевание смело можно отнести к категории полиэтиологических болезней. Провоцирующими факторами могут стать как внутренние, так и внешние воздействия на репродуктивные структуры.

Однако чаще всего удается установить взаимосвязь образования опухоли со следующими причинами:

• гормональный дисбаланс – не только выработки половых гормонов, но и в щитовидной железе, надпочечниках;
• воспалительные поражения органов малого таза, кишечника, брюшной полости, особенно хронического характера с частыми обострениями;
• бесконтрольный прием пероральных контрацептивов либо длительное ношение внутриматочной спирали;
• осложненные тяжелые роды, искусственные неправильно проведенные аборты, диагностические гинекологические процедуры;
• ожирение – превышение массы тела ведет к неправильному продуцированию женских гормонов, застою венозной крови в малом тазу, присоединению соматических экстрагенитальных патологий, к примеру диабета.

Особая роль отведена негативной наследственной предрасположенности. Отмечается, что в семьях, где по женской линии прослеживаются случаи появления миомы, у последующих поколений риск подобного поражения намного выше.

Первые признаки и симптомы патологии

На начальном этапе формирования болезни признаки миомы настолько малозаметны, что женщина не рассматривает их как повод обратиться к гинекологу. Ее могут периодически беспокоить мажущие следы на нижнем белье, неприятные ощущения перед началом менструации, при сексуальном контакте с партнером. Тем не менее по мере роста опухоль проявляет себя намного ярче.

Характерные симптомы миомы – это различные сбои индивидуального женского цикла. Чаще всего в истории болезни гинекологи фиксируют жалобы на длительные, обильные, ацикличные маточные выделения. Они сопровождаются массой неприятных ощущений в нижней области живота, слабостью, головокружениями, иногда – затруднениями при мочеиспускании, дефекации.

Менее специфичными симптомами миомы матки на ранних стадиях врачи называют затруднения с зачатием ребенка, вынашиванием беременности. Подобные проявления будут присущи шеечным новообразованиям, опухолям на ножке.

Живот при миоме матки будет несколько увеличенным только в случае ее больших размеров – огромной опухоли в полости матки. При этом у женщины отсутствуют иные проявления беременности, зато практически не прекращаются боли в малом тазу.

Если пренебрегать первыми признаками миомы и не обращаться за медицинской помощью, то присоединяются осложнения болезни – симптоматика анемии, отеки нижних конечностей из-за лимфостаза, похудание, упорные запоры, проблемы с мочеиспусканием. Существенно снижается качество жизни и трудоспособность.

Диагностика

Процесс подтверждения/опровержения сформировавшейся маточной опухоли предусматривает тщательный сбор анамнеза – жалобы, ранние признаки миомы матки, начало сексуальной жизни, менструальных выделений. Затем врач приступает к осмотру женщины на гинекологическом кресле – бимануальное исследование. Оно позволяет оценить состояние матки, пропальпировать патологический очаг.

Аппаратная диагностика миомы предусматривает выполнение следующих процедур:

• ультразвуковой осмотр структур малого таза – локализация новообразования, его размер, вовлеченность в процесс соседних тканей и органов;
• гистерография – введение контрастного вещества для подробного изучения полости матки;
• компьютерная/магнитно-резонансная томография – современные визуализирующие методы, с помощью которых удается рассмотреть даже минимальные патологические изменения в репродуктивных структурах;
• гистероскопическое исследование – изучение маточной полости специальной аппаратурой.

При затруднении дифференциальной диагностики женщине назначают лапароскопию, в ходе которой одновременно возможно непосредственное иссечение патологического очага и изучение биоматериала гистологическим способом для исключения атипии клеток. Окончательный диагноз гинеколог выставит после сопоставления всей диагностической информации. Он же подберет правильное лечение миомы.

Варианты терапии заболевания

Принимать решение о том, как же лечить миому матки, должен исключительно квалифицированный специалист-гинеколог. Самолечение ведет к усугублению болезни. При малых размерах новообразования и отсутствии выраженной негативной симптоматики допустимы консервативные способы лечения – прием специальных медикаментов, а также соблюдение диеты и разрешенные физиотерапевтические процедуры.

В случае прогрессирования патологии вылечить ее помогут малоинвазивные методики оперативного вмешательства либо классическое хирургические иссечение опухоли.

Рекомендации по консервативному лечению

Подобрать лечение миомы без операции возможно – достижения фармакологической промышленности расширили перечень препаратов, которые способны устранить миоматозный узел консервативным путем. Гинекологи подбирают оптимальные лекарственные средства из следующих подгрупп:

• антипрогестагены – помогают устранить негативные симптомы новообразования, способствуют уменьшению его размеров;
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – при правильном подборе доз помогают купировать рост миомы;
• комбинированные оральные контрацептивы – уменьшают клинические признаки опухоли в матке, сокращают ее размеры;
• гестагены – оправданы в случае комбинации миомы с эндометриозом, корректируют гормональный дисбаланс;
• антигонадотропины – используются редко, в случае отсутствия результата от иных препаратов.

Дополнительные способы лечения миоматозных очагов – нормализация питания, преобладание в рационе свежих овощей и фруктов, а также активизация иммунной системы, нормализация деятельности эндокринных структур.

Хирургическое лечение

Востребованными современными методами лечения миомы матки являются малоинвазивные методики устранения новообразования. Так, нагревание тканей узла высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком – ФУЗ-абляция позволяет проводить деструкцию опухоли направленно, без затрагивания соседних органов.

С целью прекращения кровоснабжения очага питательными веществами была разработана методика эмболизации маточных артерий. Ее применение оправдано у женщин после 40–45 лет, склонных к маточным массивным кровопотерям. Суть ее заключается во введении в просвет питающих миому сосудов специальных пластиковых шариков.

Они перекрывают кровоток, и опухолевый очаг постепенно уменьшается в размерах. Процедура имеет свои показания и противопоказания.

Помимо ЭМА и ФУЗ-абляции, лазерного воздействия в ряде случаев не обойтись без классического хирургического вмешательства. К показаниям к его проведению относят:

• огромные размеры миомы;
• быстрый рост новообразования;
• подозрение на появление раковых клеток в очаге;
• выраженный болевой синдром;
• перекрут ножки опухоли;
• рождение миоматозного узла.

Разработано несколько основных способов оперативного вмешательства – лапароскопия, гистероскопия либо полосная операция. Каждый, по отзывам врачей, имеет свои преимущества с недостатками.

Ранний реабилитационный период протекает в стационаре – под присмотром медицинского персонала. В дальнейшем женщина проходит восстановление в санаторно-курортных и домашних условиях. Важно соблюдать полой покой, правильно питаться, избегать инфекций.

Прогноз и профилактика

https://youtube.com/watch?v=z3GetPgGX2c%3Ffeature%3Doembed

Поскольку сама по себе миома – это в большинстве случаев доброкачественное новообразование, то прогноз выздоровления возможен в 80–95%. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью осложнений миомы не появляется. Но при затягивании с лечением узел может переродиться в рак, возможен перекрут его ножки либо некроз тканей. Самочувствие больной будет резко ухудшаться.

Первичная профилактика миомы матки не разработана. Специалисты указывают исключительно на индивидуальные меры защиты женского организма – ведение здорового образа жизни, присутствие одного полового партнера, своевременное лечение соматических заболеваний.

Вопрос-ответ

Какие первые признаки миомы матки?

Аномальные маточные кровотечения (обильные, длительные), боли внизу живота различной интенсивности и характера, боли при менструации, болевые ощущения при половом контакте, бесплодие и невынашивание беременности, нарушение функции смежных органов (появление запоров, нарушение мочеиспускания).

Как диагностировать миому матки?

Более достоверно определить размер миомы матки, ее локализацию и классификацию позволяет УЗИ органов малого таза. Информативным методом диагностики болезни служит гистероскопия – обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистероскопа.

Почему возникает миома?

Причины появления миомы матки депрессия, переутомление, тяжелая физическая работа, наличие у больной хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит или хронический тонзиллит, травматичные роды, непрофессионально выполненная гистероскопия (гинекологический осмотр полости матки),

Как можно избавиться от миомы матки?

Единственно эффективный метод лечения миомы — это операция, во время которой удаляются все имеющиеся узлы. Методика проведения хирургического вмешательства подбирается в зависимости от величины и локализации опухоли, а также репродуктивных планов пациентки.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические обследования. Это поможет выявить миому на ранних стадиях, когда лечение может быть менее инвазивным и более эффективным.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в менструальном цикле. Если вы заметили увеличение объема менструальных выделений, длительность цикла или появление болей, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите свои семейные истории заболеваний. Если у вас в семье были случаи миомы матки, сообщите об этом своему врачу, так как это может повысить риск развития заболевания.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь снизить риск развития миомы и улучшить общее состояние здоровья.