Рак желудка и другие онкологические заболевания ЖКТ занимают одно из первых мест по причине смертности пациентов. Отчасти это объясняется поздним проявлением специфичных симптомов заболеваний. Исследование на онкомаркеры желудка даёт возможность диагностировать болезнь на ранних стадиях и повысить шансы на успешное лечение и ремиссию заболеваний.
Основные маркеры злокачественной неоплазии желудка
Основным онкомаркером желудка считается СА 72 4. Несмотря на то, что сфера его применения в онкологии значительно шире, нежели определение болезней ЖКТ, повышение его концентрации в крови с большой степенью вероятности говорит о наличии опухоли желудочного эпителия.
СА 72-4 является гликопротеином, который в небольшом количестве присутствует на эпителиальных клетках здорового организма. Впервые этот раковый антиген был описан при исследовании карциномы (рака) груди. Дальнейшие наблюдения показали, что повышенная концентрация этого белка наблюдается при активной пролиферации клеток эпителия ЖКТ, т.е. у эмбрионов в период формирования желудочно-кишечного тракта и у пациентов со злокачественными неоплазиями той же локализации. Повышение концентрации ракового антигена 72-4 фиксируется также при опухолях репродуктивной системы у женщин.
Чувствительность онкомаркера желудка достигает 78%, однако показатель не является специфичным, а потому при подозрении на рак и повышении значения СА 72-4 требуется дифференциальная диагностика, включающая анализы на другие антигены – РЭА, СА 125, АФП, СА 15-3, СА-50 и др.
При высоком значении СА 72-4 онкомаркер РЭА позволяет точнее диагностировать рак желудка (чувствительность анализа при совместном применении составляет 87%). Сочетание с АФП дифференцирует опухоли печени: некоторые неоплазии желудка по своему строению напоминают гепатоцитные карциномы. В ряде случаев оправдано применение онкомаркера СА-50, содержание которого повышается при злокачественных неоплазиях поджелудочной (экзокринной части).
СА-125 и СА-15-3 являются, соответственно, антигенами рака яичников и молочных желёз. Если при первичном исследовании зафиксирован повышенный уровень СА 72-4, то обязательно проводятся дополнительные анализы, т.к. онкомаркер желудка не является специфичным.
Врачи отмечают, что уровень онкомаркера СА 72-4 является важным показателем при диагностике и мониторинге рака желудка. Этот маркер может указывать на наличие опухолевых процессов, однако его специфичность и чувствительность не всегда достаточны для однозначной диагностики. Специалисты подчеркивают, что повышение уровня СА 72-4 может наблюдаться не только при онкологических заболеваниях, но и при различных доброкачественных состояниях, таких как воспалительные процессы или язвы. Поэтому врачи рекомендуют использовать этот маркер в сочетании с другими диагностическими методами, включая визуализацию и биопсию. Комплексный подход позволяет повысить точность диагностики и улучшить прогноз для пациентов. Важно, чтобы результаты анализа интерпретировались квалифицированными специалистами, что поможет избежать ложных тревог и своевременно начать необходимое лечение.
Показания к проведению анализа
Чаще всего анализ на концентрацию антигена СА 72-4 назначается при симптоматике опухолей кишечника и желудка, после проведённого лечения неоплазии ЖКТ или в составе комплексного пакета диагностики рака.
Подозрительными признаками являются нарушения цвета и консистенции стула, увеличение объёма живота, расстройства функций желудка, лихорадка неясного генеза, постоянная тошнота и рвота («кофейная гуща») и внезапно проявившееся отвращение к мясным блюдам.
При диагностике метастазов рака желудка и кишечника чувствительность анализа в среднем составляет 70% и зависит от распространённости и размера вторичных очагов раковой опухоли.
Исследования уровня желудочных онкомаркеров (СА 72 4, раковый эмбриональный антиген, СА 19-9 и др.) в составе комплексной диагностики показано в основном пациентам, которые имеют наследственную склонность к раку желудка, кишечника, поджелудочной и печени.
Расшифровка результатов
Нормальное содержание ракового маркера СА 72-4 – ниже 6,9 Ед/мл (по другому методу исследования – до 2,7 Ед/мл). Онкологи рекомендуют сдавать анализ в одной и той же лаборатории, т.к. использование разных систем обработки биоматериала и, соответственно, различных порогов чувствительности пробы могут стать причиной неправильной интерпретации самого результата и его динамики.
Абсолютное значение концентрации гликопротеина отражает стадию развития процесса и позволяет примерно оценить размеры опухоли. Динамика уровня антигена имеет гораздо большее значение, чем абсолютный уровень желудочного онкомаркера. Это обусловлено тем, что:
- антиген малочувствителен в нижнем диапазоне значений;
- скорость повышения концентрации гликопротеина во многом определяет прогноз лечения, т.к. отражает агрессивность опухоли;
- при неизменном или снижающемся уровне концентрации онкомаркера в отсутствие интенсивного курса терапии можно говорить о ложноположительном результате или наличии доброкачественного новообразования ЖКТ.
К возможным онкологическим причинам повышения СА 72-4 относятся:
- рак отделов кишечника;
- карцинома половых желёз (яичников);
- желудочный и поджелудочный рак;
- злокачественная опухоль нижней трети пищевода;
- молочножелезистый рак;
- метастазы карциноматоза в печень;
- немелкоклеточный рак лёгких.
Несмотря на то, что раковый антиген 72-4 менее чувствителен к воспалительным процессам и тяжёлым системным заболеваниям организма, чем РЭА, существует ряд неонкологических причин повышения его концентрации. К ним относят:
- язву желудка;
- множественные полипы и другие доброкачественные неоплазии ЖКТ;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (часто проявляется изжогой);
- воспалительные заболевания в кишечнике (колит, дивертикулит, болезнь Крона);
- кисты;
- панкреатит;
- цирроз печени;
- хронические заболевания дыхательной системы (наиболее часто – бронхит) и пневмония.
Таким образом, определить, по какой причине повышен онкомаркер, врач может только по реультатам комплексного исследования, включающего несколько антигенов и аппаратную диагностику организма (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография).
Показатели онкомаркера СА 72-4 вызывают много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди воспринимают этот маркер как важный индикатор состояния здоровья, особенно при подозрении на рак желудка. Однако мнения о его информативности разнятся. Некоторые пациенты отмечают, что высокий уровень СА 72-4 стал для них сигналом о необходимости более тщательного обследования, в то время как другие выражают сомнения в его специфичности и чувствительности. Врачи подчеркивают, что этот маркер не является единственным критерием для диагностики, и его результаты должны рассматриваться в сочетании с другими методами исследования. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и только квалифицированный специалист может правильно интерпретировать результаты анализов. В конечном итоге, осведомленность о показателях онкомаркеров помогает людям лучше понимать свое здоровье и принимать обоснованные решения о дальнейших действиях.
Подготовка к сдаче биоматериала
Точность диагностики во многом зависит от правильной подготовки к исследованию. Для того, чтобы снизить вероятность ложноположительного результата, пациенту нужно выполнить несколько простых правил:
- до забора биоматериала (для анализа берут венозную кровь) рекомендовано воздержаться от курения в течение 6-8 часов, в особенности если исследование дополнительно включает маркер РЭА;
- сдавать анализ необходимо на голодный желудок, не менее, чем через 7-9 часов после последнего употребления пищи;
- перед исследованием разрешено пить негазированную воду, но соки, сладкие и кофеинсодержащие напитки исключаются;
- за 3 суток до анализа необходимо снизить физическую нагрузку и полностью исключить употребление алкоголя;
- на протяжении 3-4-х суток до сдачи крови рекомендуется воздерживаться от жирной и острой пищи, в особенности, если в анамнезе имеется воспаление поджелудочной железы.
Вне зависимости от результата, анализ не может однозначно ответить на вопрос о наличии опухоли у пациента,
поэтому при повышенной концентрации антигена или нормальном её значении на фоне симптоматики неоплазии рекомендуется сделать повторный анализ спустя месяц после сдачи первого.
Если при ежегодном обследовании организма зарегистрировано повышение онкомаркера СА 72 4, что показывает возможное наличие неоплазии ЖКТ, то следует пройти полную аппаратную диагностику органов брюшной полости. Своевременное лечение позволит повысить шансы на ремиссию при онкологии желудка и избежать появления неприятных симптомов и последствий при нарушениях неопухолевого генеза.
https://youtube.com/watch?v=w0TWDVCxIbw%3Fstart%3D53%26feature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какой показатель СА 72-4 при раке?
СА 72-4 — гликопротеин, присутствующий в поверхностных слоях эпителиального слоя органов ЖКТ во время внутриутробного развития плода. У здоровых взрослых людей в крови отсутствует. Чувствительность онкомаркера при раковых опухолях желудка колеблется в границах 40-46%.
Какой онкомаркер показывает рак желудка?
В медицинской практике используются три основных онкомаркера, которые помогают выявить онкологические заболевания желудка и кишечника, — это углеродные антигены СА 19. 9, СА 72. 4 и раковый эмбриональный антиген (РЭА).
Какие онкомаркеры следует использовать при исследовании CA 72-4?
Более того, сочетание CA 72-4 с другими известными сывороточными маркерами, такими как CEA и CA 19-9 для рака желудочно-кишечного тракта или CA 125 для рака яичников , показало, что повышения чувствительности можно добиться без существенных изменений общей специфичности, что улучшает возможность мониторинга этих пациентов.
Какие показатели крови при раке желудка?
При раке желудка изучались такие онкомаркеры, как CEA, CA 19-9, CA 72-4 и АФП (альфа-фетопротеин). Анализы на эти онкомаркеры не показали эффективности для ранней диагностики рака желудка, потому что их повышение не всегда указывает на злокачественный процесс и часто встречается при других болезнях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа на онкомаркер СА 72-4 обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет объяснить, какие факторы могут повлиять на результаты и как правильно подготовиться к тесту.
СОВЕТ №2
Не забывайте, что уровень СА 72-4 может быть повышен не только при раке желудка, но и при других заболеваниях. Поэтому важно рассматривать результаты в контексте других исследований и симптомов.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудка. Ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №4
Обсуждайте результаты анализов с врачом, чтобы понять, какие дальнейшие шаги необходимо предпринять. Не стоит полагаться только на результаты тестов — важно учитывать общее состояние здоровья.