Щелочная фосфатаза является ферментом, необходимым для нормального отщепления фосфатазы. При том, что щелочная фосфатаза как у детей, так и у взрослых присутствует во многих частях тела, наибольшая концентрация характерна для костной ткани, а также для клеток печени и желчных протоков.
Уровень этого вещества в крови меняется с возрастом, а также может изменяться при различных заболеваниях. Анализ содержания этого соединения в крови является эффективным способом оценки состояния печени и костей ребенка. Понимание значимости уровня щелочной фосфатазы для здоровья вашего ребенка требует представления о том, какие значения являются нормой и как проявляются симптомы при отклонении от нормы.
Проявления
Любая болезнь печени приводит к выбросу больших количеств щелочной фосфатазы в кровь, что легко диагностируется при анализе. Например, заболевания желчных протоков приводят к существенному повышению содержания этого соединения в крови, так как клетки, выстилающие изнутри желчные протоки, характеризуются особо высокой концентрацией этого фермента. Заболевания, влияющие на рост костей или повреждающие костную ткань, также могут приводить к возрастанию содержания этого соединения в крови.
Повышенная или пониженная фосфатаза у детей может свидетельствовать о различных заболеваниях и состояниях. Врачи отмечают, что повышенный уровень щелочной фосфатазы часто связан с активным ростом костной ткани, что нормально для детей, однако может также указывать на заболевания печени или костей. Пониженная фосфатаза, в свою очередь, может быть признаком гипофосфатемии или недостатка витамина D, что требует внимательного обследования. Врачи рекомендуют проводить регулярные анализы крови, чтобы отслеживать уровень фосфатазы и выявлять возможные отклонения. Лечение зависит от причины изменения уровня фосфатазы и может включать коррекцию питания, витаминные добавки или лечение основного заболевания. Важно, чтобы родители не игнорировали изменения в анализах и своевременно обращались к специалистам для диагностики и лечения.
Нормальный уровень
Местами концентрации щелочной фосфатазы являются:
- печень;
- костная ткань;
- кишечник;
- почки.
Уровень щелочной фосфатазы в крови является индикатором суммарного количества этого фермента во всех перечисленных органах. Растущие подростки имеют наибольшую концентрацию этого соединения по причине активного роста костей. По этой же причине новорожденные и дети в возрасте 1–3 лет характеризуются концентрацией этого фермента, превышающей таковую у взрослых.
Большинство детей в возрасте от 1 до 3 лет имеют концентрацию щелочной фосфатазы в норме от 70 до 250 U/L. Различные ткани, синтезирующие этот фермент, производят немного разные молекулярные формы (изоэнзимы), что также может использоваться для определения причин изменения концентрации фермента.
Увеличение уровня фермента вызванное болезнями
Содержание щелочной фосфатазы увеличивается в крови, если присутствует заболевание, поражающее любые ткани, содержащие этот фермент. У детей в возрасте от 1 года до 3 любые болезни печени, например, гепатит, непроходимость желчных путей и опухоли, приводят к повышению концентрации этого фермента.
Повышенная щелочная фосфатаза наблюдается при различных болезнях костей, например, при нарушении метаболизма костной ткани, восстановлении после переломов, опухолях костной ткани и недостатке витамина D. К временному повышению уровня этого соединения в крови может приводить быстрый рост тела, а также прием некоторых препаратов. Лечащий врач при анализе ситуации учитывает анамнез, симптоматику, проводит осмотр ребенка и при необходимости назначает дополнительные виды анализов.
Повышенная или пониженная фосфатаза у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители замечают, что результаты анализов их детей вызывают беспокойство, и начинают искать информацию о возможных причинах. Повышенные уровни фосфатазы могут указывать на заболевания печени, костей или даже инфекционные процессы, что требует внимательного наблюдения и консультации с врачом. В то же время пониженные уровни могут быть связаны с недостатком витаминов, особенно витамина D, или нарушениями в обмене веществ. Лечение зависит от причины, и часто включает корректировку рациона, добавление витаминов и минералов, а также лечение основного заболевания. Родители отмечают, что важно не паниковать, а обратиться к специалистам для получения точной диагностики и рекомендаций.
Безопасное повышение уровня фермента
Кратковременное увеличение уровня щелочной фосфатазы, называемое преходящей гиперфосфатаземией, может отмечаться у 1–5% детей раннего возраста. Обычно оно наблюдается у детей до 5 лет, при этом у них отсутствуют признаки каких-либо болезней костной ткани или печени. Концентрация в крови данного фермента у этих детей возвращается в норму в течение нескольких недель или месяцев без применения какого-либо лечения или долговременных последствий для здоровья.
Симптомы
Если повышенный уровень щелочной фосфатазы у детей вызван заболеваниями печени, то отмечается механическая желтуха, тошнота, рвота, усталость, слабость, малый прирост веса и снижение аппетита, склонность к синякам и кровотечениям.
Симптоматика при заболеваниях костей зависит от того, какие именно кости поражены. Может возникать локализованная боль в костях, покалывание или онемение в конечностях, предрасположенность к переломам.
Оценка состояния
Оценка состояния ребенка при повышенной щелочной фосфатазе начинается с оценки анамнеза, истории болезни и симптомов. Возможно проведение анализов на концентрацию в крови различных изоэнзимов щелочной фосфатазы, чтобы установить источник повышенного уровня этого фермента.
Дополнительно могут быть назначены функциональные тесты печени, анализы на паратиреоидный гормон, кальций и витамин D. Иногда может потребоваться биопсия печени и кости.
Лечение
Лечение повышенной щелочной фосфатазы зависит от причины ее возникновения. Вирусные заболевания печени могут проходить самостоятельно, хотя обычно детям необходимо симптоматическое лечение при помощи внутривенных вливаний и лекарств от тошноты.
В случае гиперпаратиреоза и болезни Педжета может потребоваться хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение обычно применяется только у престарелых пациентов с остеопорозом. Однако и у детей с болезнью Педжета его тоже могут применять.
Пониженный уровень фермента
Несколько пониженная концентрация щелочной фосфатазы наблюдается при недостатке цинка или неполноценном питании. Очень низкий уровень этого фермента может наблюдаться при гипофосфатазии, редком генетическом расстройстве, препятствующем нормальному обмену фосфатазы.
https://youtube.com/watch?v=y8zCLKIgwto
Наиболее опасно это заболевание для новорожденных в возрасте до 6 месяцев. Оно приводит к задержке в развитии, повышенному уровню кальция, деформациям костей и зачастую к смерти. У детей более старшего возраста это заболевание носит менее тяжелый характер, но приводит к замедленному росту тела, деформациям и переломам костей. Радикальное лечение для этого генетического заболевания отсутствует, но иногда для контроля над болезнью используется заместительная терапия щелочной фосфатазой и хирургия.
Основной целью анализа уровня щелочной фосфатазы является отслеживание заболеваний костей и печени. В случае неблагоприятных симптомов требуется проведение соответствующего анализа на этот фермент. Для правильной интерпретации результатов анализа необходима консультация врача.
Вопрос-ответ
Почему может быть повышена щелочная фосфатаза у ребенка?
Повышение уровня ЩФ характерно для детей и подростков в период полового созревания. Это связано с ростом костей и гормональными изменениями в организме.
Дефицит какого витамина вызывает низкий уровень щелочной фосфатазы?
Дефицит Zn и Mg является наиболее важными причинами низкой активности ЩФ.
О чем говорит низкий уровень щелочной фосфатазы?
Снижение уровня щелочной фосфатазы может происходить из-за: тяжёлой анемии, массивных переливаний крови, гипотиреоза – снижения функции щитовидной железы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на питание вашего ребенка. Убедитесь, что в рационе присутствуют продукты, богатые витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D, которые способствуют нормализации уровня фосфатазы.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите медицинские осмотры. Следите за уровнем фосфатазы в крови вашего ребенка, особенно если у него есть предрасположенность к заболеваниям печени или костной системы.
СОВЕТ №3
При появлении симптомов, таких как усталость, боли в костях или изменения в аппетите, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление проблем поможет избежать серьезных последствий.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность проведения дополнительных исследований, если уровень фосфатазы значительно отклоняется от нормы. Это поможет выявить возможные причины и выбрать правильное лечение.
