Особенности лечения разных размеров миомы матки

Размеры миомы, доброкачественной опухоли женской репродуктивной системы, важны при подборе схемы терапии заболевания. Специалист может назначить прием таблеток либо операцию.

При своевременном обращении женщины за медицинской помощью достичь выздоровления можно без радикальных мер – хирургического иссечения новообразования. Гинекологи оценивают множество факторов – от размеров опухолевого очага до планов пациентки на материнство. Лечебные процедуры обязательно подбирают в каждом случае индивидуально.

Отчего зависят размеры миомы?

Проведенные специалистами медицинские исследования, а также накопленный ими опыт позволили сделать вывод: миоматозный узел в большинстве случаев является гормонозависимым заболеванием. Большое количество в нем рецептов к яичниковым гормонам обусловливают склонность очага к росту – при малейших сбоях в концентрации эстрогена с прогестероном наблюдается активное увеличение миомы.

Провоцирующие факторы:

• беременность;
• период лактации;
• внематочное расположение оплодотворенного яйца;
• 2–3 года до наступления менопаузы;
• гормонально-активные опухоли яичников;
• продуцирующие гормоны новообразования надпочечников либо щитовидной железы;
• избыточный вес;
• поражения центральной либо периферической нервной системы, особенно в районе гипоталамуса.

Как правило, большая миома – это совокупность нескольких негативных факторов. Под их влиянием происходит снижение защитных сил женского организма. Подтолкнуть к этому способны как нездоровый образ жизни и пагубные индивидуальные привычки, так и трудовая деятельность на вредных производствах с продолжительными стрессовыми ситуациями.

Играет роль прием женщиной пероральных противозачаточных средств, беспорядочная половая жизнь, частые аборты. Преимущественный возраст поражения миометрия – 20–45 лет, затем 65–75 лет.

Врачи подчеркивают, что лечение миомы матки зависит от ее размера и расположения. Небольшие миомы, как правило, не требуют активного вмешательства и могут быть просто наблюдаемыми. В таких случаях врачи рекомендуют регулярные ультразвуковые обследования для мониторинга изменений. Однако, если миома достигает значительных размеров или вызывает симптомы, такие как боли или обильные менструации, может потребоваться более активное лечение. Варианты включают медикаментозную терапию для уменьшения размеров миомы или хирургическое вмешательство, например, миомэктомию или гистерэктомию. Специалисты акцентируют внимание на индивидуальном подходе к каждой пациентке, учитывая ее возраст, планы на беременность и общее состояние здоровья.

Как лечить миому матки? Можно ли обойтись без операции?

Методы определения размера опухоли

Вопрос о том, нужна ли операция, гинеколог решает с учетом размеров опухоли в матке. Методов определения этого параметра существует несколько – от простого бимануального до усложненного – аппаратного.

Первым обследованием, которое доступно во всех лечебных учреждениях, является влагалищное исследование – бимануальный осмотр женщины на гинекологическом кресле. Специалист уже при первой же консультации может узнать объем матки, пропальпировать присутствие в ней посторонних образований, их плотность, консистенцию, однородность поверхности.

Подтвердить или опровергнуть миому матки больших размеров помогает ультразвуковой осмотр органов малого таза. С целью повышения информативности исследование рекомендуют использовать сразу два датчика – трансабдоминальный и трансвагинальный. Однако метод позволяет узнать только размеры миомы, но не ее структуру.

Максимально информативными современными вариантами распознавания миоматозных узлов являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью удается визуализировать миому 0,5 см разной локализации в матке, уточнить ее структуру, а также вовлеченность в патологический процесс соседних структур.

В ряде случаев, когда дифференциальная диагностика затруднена, рекомендуется проведение лапароскопии – оперативного вмешательства, в результате которого удается одновременно увидеть миому матки больших размеров и сразу же удалить ее. При этом выполняют биопсию – исследование клеток опухоли на степень злокачественности.

Классификация миом по размерам

Общепринятым среди гинекологов разных стран вариантом уточнения, насколько опасна миома, является описание ее размеров в сантиметрах либо неделях. Как правило, они совпадают с акушерскими сроками развития плода – периодом беременности, поэтому этот вариант удобен для понимания.

Классификация:

1. Малая миома 4–6 недель – около 2–3 см. Причинами для оперативного вмешательства специалисты указывают опасные состояния, к примеру, перекрут ее ножки либо внезапные обильные маточные кровотечения. Реже – планирование женщиной материнства, но опухоль мешает зачатию/вынашиванию малыша. В иных случаях предпочтение отдают консервативной терапии;
2. Средняя миома 10–11 недель – около 4–6 см. При доброкачественном течении новообразования, отсутствии тяжелой негативной симптоматики образование наблюдают, воздействуют консервативными методами. Однако при нарушениях в деятельности соседних органов из-за миомы, ее быстром росте, акушерских расстройствах будет выполнена операция по удалению опухоли;
3. При большой миоме матки – свыше 6–10 см – сроки приравнивают к 12–16 неделям беременности. Подобный миоматозный узел подлежит только оперативному иссечению. Риск осложнений возрастает при позднем обращении женщины за медицинской помощью – возможно озлокачествление клеток, массивные кровопотери, тяжелая анемия.

Выявление гигантской миомы матки – показание для экстренного хирургического вмешательства: чтобы спасти женщине жизнь, врачи незамедлительно удаляют не только опухоль, но и саму матку.

Миома матки — распространенное заболевание, и мнения о ее лечении варьируются в зависимости от размера образования. Многие женщины отмечают, что маленькие миомы часто не требуют активного вмешательства, и врачи рекомендуют наблюдение. Однако при увеличении размеров миомы возникают вопросы о необходимости хирургического лечения. Некоторые пациентки делятся опытом, что при больших миомах они сталкивались с рекомендациями по удалению, чтобы избежать осложнений. Важно отметить, что подход к каждому случаю индивидуален: некоторые предпочитают консервативные методы, такие как гормональная терапия, в то время как другие выбирают оперативное вмешательство. Обсуждение с врачом и понимание всех возможных вариантов лечения помогают женщинам принимать обоснованные решения, учитывая свои симптомы и качество жизни.

Миома: лучшая еда для уменьшения миомы матки👀

Особенности консервативного лечения миомы

При размерах миомы до 4–5 см специалисты придерживаются точки зрения, что лечение должно проводиться консервативными методами. Показаниями являются:

• минимальные размеры новообразования;
• поверхностное расположение узлов;
• функция соседних структур не нарушена;
• медленный рост опухоли;
• клинические симптомы практически отсутствуют.

Лечебные воздействия на женский организм направлены прежде всего на купирование воспалительных процессов в матке и ее придатках, устранение проявления анемии. Коррекция возможна благодаря пересмотру образа жизни женщины – нормализация половой сферы, правильности питания, соблюдения режима отдыха, а также избегание стрессовых ситуаций.

В основе консервативного лечения миомы 4–6 недель лежит курсовой прием различных медикаментов. Врач подбирает препараты из подгрупп – комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов либо антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов. Цель медикаментозного воздействия – создание неблагоприятных условий для роста новообразования.

По сути, женский организм на фоне приема таблеток вводят в состояние искусственного климакса, чтобы опухоль постепенно уменьшалась. Одновременно требуется поднять иммунные барьеры, чтобы защитные силы сами боролись с опухолевыми клетками.

Продолжительность консервативного лечения различна, но не менее 6–8 месяцев. При этом женщина регулярно наблюдается гинекологом, ей проводят УЗИ малого таза, чтобы оценить динамику размеров новообразования. Метод применяется исключительно для малых доброкачественных опухолей матки.

Размеры миомы для лечения операцией

Если у женщины непрерывно и быстро растет миома матки – симптоматика усиливается, самочувствие ухудшается, гинекологи рассматривают возможность оперативного удаления очага. Методик хирургического лечения было разработано несколько, в индивидуальном порядке можно подобрать оптимальный вариант, максимально органосохраняющий. Многие женщины в дальнейшем даже становятся матерями.

Основные показания:

• размеры миомы 12–16 см и более;
• прогрессирование заболевания;
• частые и обильные кровотечения;
• подозрение на злокачественность узла;
• негативные симптомы не устраняются медикаментозными способами.

При размерах миомы 8–9 недель, а в сантиметрах – около 3–5 см, прибегают к малоинвазивным вмешательствам. К примеру, миомэктомия – удаление непосредственно опухоли с сохранением матки. Гистероскопия – эндоскопические инструменты вводят в полость органа через влагалище, аккуратно иссекают патологический очаг. Репродуктивная функция женщины сохраняется.

Закупоривает питающие миому сосуды специально разработанными препаратами метод эмболизации маточных артерий. После этого опухолевые клетки не получают в полной мере питательных веществ и погибают. Риск рецидивирования болезни минимальный. То же происходит и после ФУЗ-абляции – удаления узлов ультразвуком под контролем МРТ. Период восстановления после операции короткий, осложнения возникают крайне редко.

https://youtube.com/watch?v=ZEc0FwYNy7c%3Ffeature%3Doembed

При огромных размерах миомы возможен только один вариант лечения – удаление всей матки вместе с опухолью. К примеру, гистерэктомия – радикальный метод, к которому прибегают в случае подозрения на злокачественность процесса в матке, очаг быстро растет. Если размеры очага свыше 14–15 недель, наблюдается сдавливание соседних органов в малом тазу, присутствует интенсивный болевой синдром, используется лапаротомия.

Послеоперационный период протекает, как правило, благоприятно. Женщине дают рекомендации по ведению здорового образа жизни, соблюдению полового покоя не менее месяца. Реже требуется курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. При соблюдении всех врачебных назначений миома не рецидивирует, при желании женщина может стать матерью.

Вопрос-ответ

При каких размерах оперируют миому?

При каких размерах удаляют миому матки? Если размеры матки превышают 12 недель или узел превышает 5 см. Такую миому гинекологи рекомендуют удалять. Оперативное лечение требуется и в других ситуациях, когда размеры миомы намного меньше.

Как лечить миому маленьких размеров?

Как лечится миома матки малых размеров Единственным эффективным методом удаления миоматозных узлов является операция. Но по данным ВОЗ, в России из-за наличия миомы более 800 тысячам женщин ежегодно проводится удаление матки.

Как лучше лечить миому матки?

«Золотым стандартом» лечения миомы является миомэктомия (хирургическое удаление узлов миома матки). Сохранение матки как органа важно не только для женщин, планирующих беременность, но и женщин, желающих сохранить менструальную функцию до наступления естественной менопаузы.

Какой узел миомы самый опасный?

Субмукозные узлы (подслизистые), растущие в полость матки — наиболее неблагоприятные среди миом. Они чаще диагностируются у пациенток 30-40 лет, с наступлением климакса практически не развиваются.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения миомы матки обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным гинекологом. Он поможет определить размер и тип миомы, а также предложит наиболее подходящие методы лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности и здоровье.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние организма и снизить риск роста миомы. Включите в рацион больше фруктов, овощей и продуктов, богатых клетчаткой.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте регулярные обследования. Даже если у вас нет явных симптомов, важно проходить плановые осмотры у гинеколога, чтобы контролировать состояние миомы и своевременно реагировать на изменения.

СОВЕТ №4

Изучите различные методы лечения миомы, включая медикаментозное, хирургическое и минимально инвазивные процедуры. Понимание всех доступных вариантов поможет вам и вашему врачу принять обоснованное решение о дальнейшем лечении.