Основной способ борьбы с различными злокачественными новообразованиями – оперативное иссечение очага. Это вполне относится и к раку шейки матки. В большинстве случаев подобная тактика позволяет сохранить женщине жизнь, хотя и такой ценой, как утрата репродуктивных функций. Операция при раке шейки матки, как правило, подразумевает удаление не только самого органа, но и близлежащих лимфоузлов, что позволяет максимально остановить дальнейшее распространение опухоли.
Каковы показания к операции
Решение о необходимости оперативного вмешательства в районе шейки матки специалистом принимается индивидуально. Как правило, этому предшествует всестороннее обследование женщины и дифференциальная диагностика. Полученная информация позволяет разграничить доброкачественное новообразование со злокачественным.
Основные показания к удалению шейки матки:
- ранний этап онкопроцесса – операция при раке шейки матки позволяет многократно повысить шансы на выздоровление, улучшает прогноз выживаемости;
- если раковый очаг локализуется только в районе шейки органа, на поверхности и женщина в последующем планирует стать матерью, вполне возможно проведение максимально органосохранной операции – трахелэктомия;
- отдельные формы гипертрофии шейки матки – подобное состояние провоцируется различными патологическими процессами, к примеру, опущением матки, сбоем деятельности шеечного канала, хроническим течением воспалительных процессов слизистой, миома с локализацией в районе шейки;
- тяжелое течение эндоцервицита, с рецидивами полипов шейки;
- последствия разрывов шейки при тяжелых родах либо поздних абортах – на фоне выворота шейки в полость влагалища формируются изъязвления, способные озлокачествляться;
- врожденные либо приобретенные деформации шейки матки;
- не поддающиеся консервативной терапии лейко- и эритроплакии.
Как видно из вышеперечисленного, показаниями для оперативного вмешательства множество и помимо РШМ. Однако, большинство из указанных оснований подразумевает под собой профилактику формирования очага атипии в органе.
Врачи подчеркивают, что операция при раке шейки матки является важным этапом лечения, который может значительно повысить шансы на выздоровление. Существует несколько видов хирургических вмешательств, включая конусную биопсию, радикальную трахелэктомию и экстирпацию матки. Выбор метода зависит от стадии заболевания, возраста пациентки и наличия сопутствующих заболеваний.
Медики отмечают, что, несмотря на высокую эффективность операций, они могут иметь последствия, такие как изменения в менструальном цикле, проблемы с фертильностью и риск развития осложнений. Важно, чтобы пациентки были информированы о возможных последствиях и могли обсудить их с врачом. Показания к операции определяются индивидуально, и ранняя диагностика рака шейки матки позволяет применять менее инвазивные методы, что снижает риск негативных последствий. Врачи рекомендуют регулярные обследования для своевременного выявления заболевания и выбора оптимальной стратегии лечения.
Виды проводимых вмешательств при раке in citu
В ситуации, когда у женщины был получен сомнительный результат цитологического мазка либо при диагностировании раннего этапа формирования опухоли в районе шейки матки, специалистом с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования патологии, принимается решение о конизации.
Процедура представляет собой удаление злокачественного очага. При этом удаленный участок шейки и цервикального канала напоминает конус, что и послужило название процедуры. Полученный биоматериал обязательно тщательно исследуется в лаборатории – чтобы выявить присутствие атипичных клеток, либо при подтверждении рака, оценить глубину его проникновения. Поэтому конизация одновременно является и диагностической процедурой, и лечебной.
Во многом напоминает вышеописанную конизацию шейки матки, но имеет свои особенности петлевая электроконизация. Вместо скальпеля специалист использует широкую металлическую петлю, через которую в ходе манипуляций пропускается электрический ток. Коагуляция тканей при соприкосновении с разогретой до максимальной температуры петлей имеет режущий эффект. Это позволяет безопасно и практически безболезненно удалить участок малигнизации.
Малоинвазивные методики лечения
При формировании опухолевого поражения в границах клеточной мембраны эпителия, а также при предраковых изменениях в слизистой шейки матки на сегодняшний момент успешно используются новейшие малоинвазивные методики лечения. Они заключаются в местном применении различных физических факторов, способных разрушить атипичные клетки.
Читайте также:
К примеру, одна из таких успешных методик, основанная на жидком азоте, который замораживает и полностью разрушает ограниченный участок эпителия в районе малигнизации шейки матки – криодеструкция. После полного удаления поверхностной формы ракового очага, потребности в проведении оперативного вмешательства больше не возникает. Продолжительность реабилитационного периода минимальна.
Помимо этой методики, можно прибегнуть к лазерной хирургии. Суть ее сводится к направленному воздействию медицинского лазера, который вызывает коагуляцию пораженных атипией тканей.
Подобные малоинвазивные методики избавления от рака шейки матки в большинстве случаев не влияют на репродуктивную способность женщины – она вполне может стать матерью через какое-то время. К тому, же криодеструкция и лазерная хирургия не повышают риска формирования цервикальной недостаточности в момент вынашивания малыша.
Операция при раке шейки матки вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие женщины отмечают, что хирургическое вмешательство может стать необходимым шагом для борьбы с заболеванием. В зависимости от стадии рака и общего состояния здоровья, врачи могут рекомендовать различные виды операций, такие как конусная резекция или радикальная гистерэктомия.
Последствия операции могут варьироваться: некоторые женщины сталкиваются с изменениями в менструальном цикле, возможными проблемами с фертильностью и эмоциональными переживаниями. Однако многие отмечают, что успешное лечение позволяет вернуть уверенность в себе и улучшить качество жизни. Важно, чтобы каждая пациентка получала полную информацию о показаниях к операции и возможных последствиях, что помогает принимать обоснованные решения и справляться с вызовами, связанными с лечением.
Тактика лечения прогрессирующих форм новообразований шейки матки
Усугубление ситуации – перемещение раковых клеток в соседние ткани и органы, чаще всего это тазовые лимфоузлы, требует от хирургов-онкологов более радикальных мер. Тактика лечения применяется обязательно комплексная, при которой помимо иссечения первичного и вторичного очага используется также лучевая и химиотерапия.
Оперативные вмешательства, применяемые при метастазировании атипичных элементов из района шейки матки, будут следующих видов:
- Удаление матки вагинальным доступом, без выполнения разрезов в районе брюшной полости – вагинальная гастерэктомия.
- Удаление не только самой матки и ее шейки, но и придатков, и ближайших лимфоузлов – радикальная гистрэктомия.
- Меньшей обширностью вмешательства от вышеописанной радикальной методики отличается модифицированная гистерэктомия. Нетронутыми могут остаться придатки либо лимфоузлы – на усмотрение специалиста, в каждом случае принимающего решение индивидуально.
- Двустороннее устранение придатков матки – билатеральная сальпингоофорэктамия, проводится как открытой методикой, так и с использованием лапороскопической техники.
Достижения современной медицины позволяют спасти жизнь женщинам с помощью вышеуказанных методов оперативного вмешательства в ситуациях, ранее считавшихся неоперабельными. Однако, даже радикальная гистерэктомия, когда помимо матки уделяются и придатки и лимфоузлы, обязательно требует воздействия химиопрепаратами, а также биологическими и таргентными медикаментами. Подобная тактика многократно улучшает прогноз выживаемости.
Последствия оперативного лечения
В каждом случае диагностирования рака шейки матки, специалисты выбирают наиболее оптимальный вариант оперативного вмешательства – максимально органосохряняющий. Однако, при метастазировании вторичный очаги могут потребоваться удаления не только шейки матки, но и всего органа, а также лимфоузлов, части мочевого пузыря, кишечника, влагалища.
При второй стадии злокачественного новообразования, удалению подлежит только маточная часть опухоли, яичники стараются сохранить, чтобы не произошло гормонального сбоя у женщины.
Удачным вариантом признается, если раковый очаг выявлен in citu, когда атипия еще не успела выйти за пределы эпителиального слоя. В этом случае удается выполнить лишь конизацию – удаление части шейки, репродуктивная же функция сохраняется. Сексуальные отношения после иссечения рака шейки матки возможны в том случае, если было сохранено влагалище, либо же оно было восстановлено при помощи интимной пластики.
В раннем постоперационном периоде из возможных осложнений следует указать:
- воспалительные поражения в районе вмешательства;
- влагалищные кровотечения различной интенсивности и продолжительности;
- инфицирование уретры, мочевого пузыря;
- тромбоэмболия, представляющая собой угрозу не только ишемии в каком-либо органе, но и летального исхода.
В позднем послеоперационном периоде женщину могут беспокоить дискомфорт и болезненность в районе промежности влагалища, яичников. Помимо этого – зуд и онемение в области шва, периодические кровянистые выделения.
Терять оптимизм в любом случае не стоит – на сегодняшний момент раковое поражение шейки матки вовсе не приговор.
Женщины, перенесшие операции по поводу новообразований гинекологической сферы, ведут вполне активную половую жизнь, задумываются о беременности и становятся матерями.
Каковы прогнозы после операции
Проведение оперативного иссечения первичного очага опухоли, сформировавшейся в районе шейки матки, на 1–2 стадии ее появления, имеет благоприятный прогноз. Выздоровление пациенток достигает 85–90%. Яичники и влагалище в этом случае удаляются редко, поэтому гормональный фон практически не страдает – женщина ощущает себя полноценной.
Иногда вовсе обходятся только удалением шейки матки. Ситуация рассматривается как большая удача, поскольку в дальнейшем даже возможно вынашивание беременности.
При самом негативном прогнозе, когда диагностировано метастазирование не только в соседние ткани и органы, но и в отдаленные части тела, и то не стоит опускать руки – после хирургического удаления всего, что возможно, специалисты затем проводят длительную реабилитацию, косметические и пластические восстановления. Конечно, вернуть былое здоровье невозможно, но жизнь будет продолжена, хотя и с ограничениями.
При позднем обращении пациентки, когда метастазы из первичного очага успели поразить множество органов, прогноз наиболее неблагоприятный.
Все мероприятия носят паллиативный характер – максимально улучшить качество жизни онкобольной, купировать болевой синдром. Во многом, все зависит от самой женщины – ее настроя на выздоровление, целей в жизни, финансовой обеспеченности и, конечно, поддержки родственников и друзей.
https://www.youtube.com/watch?v=RhYy13_YpyE
Вопрос-ответ
Какие операции делают при раке шейки матки?
При операции при раке шейки матки 1 и 2 стадии чаще всего принимается решение об удалении не только опухоли, но и соседних тканей. Как правило, это тотальная гистерэктомия (удаление матки и придатков) или операция Вергейма, при которой удаляют также верхнюю треть влагалища, регионарные лимфоузлы и близлежащие ткани.
Какие последствия могут быть после удаления шейки матки?
К каким последствиям приводит удаление шейки матки В послеоперационном периоде возникают риски кровотечения, воспалительного процесса в области раны, расхождение швов, боли, спаечный процесс.
Что удаляется при раке шейки матки?
Главная цель — иссечение участка, на котором имеются подозрительные изменения. Масштабное удаление органов, расположенных в области малого таза. Обычно в таких случаях полностью иссекается матка. Также удалению может быть подвергнуто влагалище, лимфатические узлы и другие окружающие органы и ткани.
Можно ли оперировать рак шейки матки?
Единственно эффективным методом лечения при раке шейки матки является операция. ⠀ Выживаемость при раке шейки матки составляет 70-85%, если лечение начато на ранних стадиях развития опухоли.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных вариантах лечения и выбрать наиболее подходящий подход в вашем случае.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные последствия операции, включая физические и эмоциональные аспекты. Знание о том, что вас может ожидать после вмешательства, поможет вам лучше подготовиться к восстановлению.
СОВЕТ №3
Не забывайте о поддержке близких и друзей. Психологическая поддержка играет важную роль в процессе восстановления после операции, поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью и делиться своими переживаниями.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после операции и регулярно посещайте врача для контроля. Это поможет выявить возможные осложнения на ранней стадии и своевременно принять меры для их устранения.
