Какая связь между варикозом и геморроем?

Варикоз и геморрой — два взаимно обуславливающих заболевания, в основе которых лежит патологическое расширение сосудов кровеносного аппарата. Возникают нарушения кровотока из-за нездорового и сидячего образа жизни, а также в период беременности или после родов.

По статистике, каждый седьмой человек на планете страдает тем или иным видом варикозного расширения вен различной локализации.

Болезнь эта непростая и без надлежащего лечения чревата серьезными, порой даже необратимыми, для здоровья человека последствиями.

Разбираемся что это за болезни

Варикоз представляет собой функциональное нарушение венозной системы в отношении прокачивания крови через сосуды. Проявляется в деформации внутренних стенок вен и перегородок, постепенной утрате их эластичности, истончении и растягивании.

Вследствие таких изменений, циркулирующая по восходящему потоку, кровь застаивается, увеличивая давление на сосуды и еще большее их расширение. Так образуются пресловутые «рюшки» или выпячивающиеся на поверхности кожи вены.

Провоцирующими для варикоза этиологическими факторами являются:

• Наследственная предрасположенность;
• Врожденная слабость соединительнотканного аппарата;
• Хронические болезни органов, ответственных за перекачивание крови (сердца и печени);
• Беременность, роды;
• Избыточный вес;
• Преклонный возраст;
• Сердечно-сосудистые заболевания и гипертензия;
• Нездоровый образ жизни;
• Тесная одежда.

Геморрой же или расширение вен прямой кишки непосредственно связан с варикозом и определяется, как нарушение кровоснабжения сосудистых стенок геморроидальных вен, провоцирующее усиление притока и снижение циркуляции артериальной крови. Что, в свою очередь, ведет к тромбозу внутренних узлов, увеличению каверозных телец и образованию трещин в области сфинктера.

Развивается патология постепенно, характеризуясь умеренно выраженной симптоматикой и отсутствием ощутимого дискомфорта.

Наиболее яркими признаками варикоза прямой кишки выступает отек и увеличение геморроидальных узлов, боль и зуд в анусе, невозможность нормального испражнения (запор), ощущение переполнения прямой кишки и кровянистые выделения при дефекации.

По месту локализации различают наружный и внутренний геморрой, по форме протекания — острый и хронический.

Наружный характеризуется болезненной отечностью или образованием твердого комка (тромба) вокруг ануса. В подавляющем большинстве случаев появляется при уже имеющемся внутреннем геморрое. Последний отличается скрытым течением с формированием во внутренней пространстве сфинктера геморроидальных узлов разной величины.

При тяжелом состоянии, внутренний геморрой может выступать наружу, провоцируя болезненность и раздраженность в области заднего прохода. Также, именно при внутреннем геморрое наблюдается кровотечение и трещины из-за травмирования каловыми массами воспаленных и опухших вен.

Как связаны две патологии

В силу своей этиологии геморрой является одним из закономерных последствий варикозного расширения вен. Поэтому при наличии у пациента веноза конечностей можно практически со 100% уверенностью говорить о развитии у него геморроя.

Более того, варикоз и тромбоз прямой кишки способны влиять друг на друга, различаясь лишь местом расположения. Причины появления патологий также похожи.

Оба заболевания являются результатом артериализации венозной крови и формирования артериовенозных анастомозов. Из-за слабости тканей сосудистой системы нормальный отток жидкости по брыжеечно-воротным венам нарушается, приводя к застаиванию крови и прогрессированию таких венозных патологий, как варикоз конечностей и прямой кишки.

Оба заболевания развиваются постепенно, долгое время никак себя не проявляя. Учитывая взаимную обуславливаемость варикоза и геморроя, при обнаружении одной из этих патологий целесообразно пройти комплексное обследование на наличие или исключение «дружественной» болезни.

Причины развития варикоза прямой кишки

Факторами риска, провоцирующими варикоз, могут выступать:

1. Длительное нахождение в статическом положении сидя или стоя;
2. Систематические тяжелые физические нагрузки;
3. Период вынашивания ребенка и роды (наиболее благоприятным и частым обстоятельством для образования геморроя
4. Являются вторичные роды);
5. Нездоровое питание и злоупотребление алкогольными напитками, жирной и грубой пищей;
6. Частые запоры и проблемное опорожнение;
7. Малоподвижный образ жизни;
8. Патологии простаты и сужение мочеиспускательного канала, заставляющие тужиться.

Как правило, способствует геморрою не одна причина, а комплекс неблагоприятных стрессоров.

Симптомы болезни

Проявляется венозное расширение геморроидальных вен в виде:

• Частых и длительных запоров;
• Болезненности при дефекации;
• Кровянистых выделениях из ануса, особенно во время опорожнения;
• Микротрещинах;
• Зуда и жжения в области заднего прохода при или после физических нагрузок;
• Ощущения дискомфорта и распирания в зоне анального отверстия, усиливающегося после принятия алкоголя,
• Посещения ванной или физической активности;
• Кровотечения различной интенсивности;
• Отечности заднего прохода;
• Острой или зудящей боли;
• Небольшого повышения температуры до субфебрильной вследствие травмирования слизистой и образования воспаленных трещин на поверхности толстой кишки.

Осложнения

При своевременном обнаружении проблемы и адекватной терапии, варикоз и геморрой имеют благоприятный прогноз. Если же болезнь не устранить, она активно прогрессирует, приводя к разному рода серьезным осложнениям.

Так, без должного лечения из-за постоянного напряжения анальной мышцы и травматизации ее сосудистой, наблюдается увеличение числа образования геморроидальных узлов, периодическое их воспаление и выпадение.

В самых запущенных случаях, поражается окружающая клетчатка вокруг больного органа, приводя впоследствии к полному некрозу (отмиранию) его тканей. Помимо этого, нарушение кровоснабжения способствует развитию тромбоза, имеющего вид плотных, увеличенных в объеме, багрово-синюшных узлов, пилефлебита и абсцесса печени.

Поэтому при лечении веноза часто вместе с антикоагулянтами и обезболивающими препаратами назначают средства, гепатопротекторного действия.

Диагностика

Лечением патологий вен и нарушенного кровообращения прямой кишки занимается врач-проктолог или хирург.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза заболевания, его клинической картины и тщательного исследования жалоб пациента.

Стандартными для обследования при геморрое процедурами является:

1. Визуальный осмотр перианальной области — больной принимает позу сидя на корточках — путем пальпации прямой кишки;
2. Аноскопия — высокоэффективный инструментальный метод исследования, позволяющий точно определить состояние анального канала;
3. Ректороманоскопия — аппаратный способ диагностики прямой кишки и конечного (дистального) отдела сигмовидной кишки, позволяющий осмотреть слизистую оболочку органа на глубину до 35 см от ануса;
4. Лабораторные исследования крови и мочи на предмет воспаления.

При необходимости может быть показано проведение рентгена всего кишечника и колоноскопия.

Методы лечения

Изначально воздействуют на венозное расширение прямой кишки консервативным методом. Для этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначается терапевтический комплекс ректальных и пероральных препаратов тромболитического и обезболивающего действия.

Лечат геморрой мазями, свечами, антикоагулянтными медикаментами и местными гемостатическими средствами, содержащими тромбин, фибриноген и глюкокортикостероиды.

Не менее эффективны также при борьбе с венозным расширением и полихирургические щадящие методики:

• Склеротерапия, предполагающая введение в вену специального лекарственного раствора;
• Криодеструкция и инфракрасная фокусная коагуляция, заключающаяся в воздействии на пораженный участок экстремально низкими температурами;
• Устранение геморроидальных узлов с помощью латексных колец (легирование).

Применять эти техники можно на любой стадии патологии, но в осложненных случаях они выступают в качестве лишь подготовительного этапа перед радикальным оперативным вмешательством — перевязкой и иссечением узлов.

Прибегают к операции только в случае, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Проводят резекцию под общим наркозом или местной анестезией. При соблюдении всех реабилитационных и профилактических показаний, возможность рецидивов минимальна.

Профилактика заболевания

Одним из эффективных и обязательных условий при варикозе прямой кишки выступает правильное питание и специальная диета, предполагающая введение в рацион продуктов, содержащих большое количество клетчатки, свежих овощей и фруктов, цельнозерновых хлебобулочных изделий и круп.

Также больному показано обильное питье, но с категорическим запретом на употребление алкоголя. Допускается применение пищевых добавок с целью предупреждения запоров, смягчения стула и лучшего опорожнения кишечника.

Другими профилактическими мерами, помогающими не допустить появление или остановить развитие уже имеющегося варикоза, являются:

1. Отказ от вредных пищевых привычек — спиртных напитков, курения, жареной, острой и копченой пищи;
2. Тщательная гигиена заднего прохода после каждого опорожнения;
3. Применение только мягкой туалетной бумаги;
4. Для женщин отказ от ношения стрингов и узкой одежды, провоцирующей излишнее трение или сдавливание в области малого таза;
5. Ограничение в принятии горячих ванн и долгом стоянии на ногах;
6. Принятие контрастного душа конечностей для стимуляции кровообращения;
7. Регулярная гимнастика и умеренные физические нагрузки, направленные на стабилизацию моторной функциональности толстой кишки и предупреждение застаивания крови в венах.

При наличии диагноза геморрой, особенно в период его ремиссии могут быть также назначены очистительные и лекарственные клизмы, ректальные мази и свечи, холодные компрессы и теплые сидячие ванночки на травах.

Пациенты, страдающие варикозом или геморроем обязательно должны находиться под врачебным наблюдением и периодически обследоваться у хирурга или проктолога на предмет динамического наблюдения за развитием патологии.