Курс химиотерапии часто сопровождается неприятными побочными эффектами – в частности, тошнотой и рвотой. Эти явления связаны с разрушением опухолевых и здоровых клеток, гиперкальциемией и влиянием токсинов и химиопрепаратов на рвотный центр, расположенный в головном мозге.
Противорвотные препараты при химиотерапии помогают улучшить качество жизни пациента и избежать потери массы, обезвоживания и острого дефицита нутриентов, которые неизбежно возникают при сильной тошноте. Лучшие из медикаментов этого класса будут описаны в этой статье.
Какие лекарства помогают при тошноте после химиотерапии?
Препараты от тошноты после химиотерапии, как правило, выпускаются в виде таблеток, реже – пластырей. В условиях стационара, при сильном проявлении симптомов, онкологи назначают инъекционное введение противорвотных средств.
Справиться с сильной тошнотой помогают лекарства из различных фармакологических групп:
- Этил- и прохлоперазин (фенотиазиновая группа);
- Гало- и дроперидол (бутирфеноновая группа);
- Лоразепам (бензодиазепиновая группа);
- Реглан, Церукал (метоклопроамидная группа);
- Дронабинол, Маринол (группа каннабиноидов);
- Дексаметазон, Метилпреднизолон (группа кортикостероидов);
- Грани-, Тропи-, Ондасетрон и др. (антагонисты рецепторов серотонина);
- Апрепитант, Эменд (антагонисты нейрокинина).
Подбирать препарат и форму введения самостоятельно не рекомендуется, т.к. лекарства обладают разной эффективностью и перечнем побочных воздействий, которые следует учитывать в каждом клиническом случае.
Для того, чтобы максимально избавиться от неприятных побочных эффектов терапии цитостатиками, необходимо придерживаться правил приёма противорвотных средств:
- восстановительная и симптоматическая терапия должна быть комплексной и включать, помимо противотошнотных средств, процедуры, направленные на детоксикацию организма и стимуляцию кроветворения;
- при высокой частоте проявления тошноты при применении конкретного цитостатика проводится профилактика отсроченной рвоты, возникающей через 2-5 суток после окончания химиотерапии;
- лекарства от тошноты принимаются с первых дней химиотерапии и на протяжении всего курса, а не только во время признаков тошноты.
Врачи подчеркивают важность выбора эффективных средств для борьбы с тошнотой, возникающей в результате химиотерапии. Среди наиболее рекомендуемых препаратов выделяются антагонисты серотониновых рецепторов, такие как ондансетрон и гранисетрон. Эти лекарства помогают блокировать сигналы, вызывающие рвоту, и значительно улучшают качество жизни пациентов. Также специалисты отмечают эффективность кортикостероидов, например, дексаметазона, которые часто применяются в комбинации с другими средствами для усиления эффекта. Важно учитывать индивидуальные реакции пациентов на препараты, поэтому врачи рекомендуют проводить тщательный мониторинг и корректировать терапию в зависимости от состояния пациента. В целом, комплексный подход к лечению тошноты позволяет минимизировать дискомфорт и способствует успешному прохождению курса химиотерапии.
Принцип действия противорвотных препаратов
Принцип действия противорвотных препаратов основан на снятии отёка с области мозга, отвечающей за стимуляцию рвоты, замедлении реакций центральной нервной системы или блокировании химических веществ, которые регулируют возникновение тошноты.
Бензодиазепиновые препараты от тошноты (Лоразепам) воздействуют на множество отделов мозга, включая латеральную ретикулярную формацию, в которой находится рвотный центр. Лекарство ингибирует стимуляцию гладких и скелетных мышц, которые участвуют в рвоте.
Препараты бутирфеноновой группы (Дроперидол, Галоперидол) оказывают противорвотный эффект благодаря блокированию дофаминовых рецепторов, расположенных в триггерной зоне.
https://youtube.com/watch?v=Nth1k2MudWY%3Ffeature%3Doembed
Читайте также:
Селективные антагонисты серотониновых рецепторов (например, Ондасетрон) блокируют тошноту, воздействуя на нейроны не центральной, а периферической нервной системы. Преимуществом данного класса препаратов по сравнению с перечисленными выше состоит в том, что они не снижают активности пациента и не оказывают успокаивающего эффекта.
Антагонисты рецепторов нейрокинина эффективно подавляют тошноту, вызванную химиотерапией, и усиливают действие других классов противорвотных препаратов – ондасетрона и синтетического гормона Дексаметазона.
Церукал и другие метоклопромиды являются самыми распространёнными лекарствами против тошноты физиологической этиологии. Они избирательно блокируют дофаминовые и серотониновые рецепторы, прекращая передачу нервного импульса по хеморецепторам триггерной зоны и снижая чувствительность клеток, ответственных за передачу сигнала от некоторых отделов ЖКТ в рвотный центр ЦНС.
Лекарства из группы каннабиноидов используются не только для купирования рвоты во время и после противоопухолевой терапии, но и для восстановления аппетита и предотвращения потери массы пациентом. Недостатком этого класса препаратов является то, что их не рекомендуется сочетать с другими таблетками, влияющими на деятельность центральной нервной системы, включая те, что снижают тревожность и применяются при лечении депрессии.
Все высокоэффективные лекарства против тошноты необходимо применять только с учётом состояния печени и почек, возможной сопутствующей терапии (антидепрессантами, антикоагулянтами и др.) и функциональности системы кроветворения.
Многие пациенты, проходящие химиотерапию, сталкиваются с проблемой тошноты, и отзывы о лучших таблетках в этом контексте играют важную роль. Пользователи отмечают, что некоторые препараты, такие как ондансетрон и гранисетрон, значительно облегчают состояние, позволяя им вести более активный образ жизни. Многие делятся положительным опытом использования комбинированных схем, которые помогают справиться с тошнотой на разных этапах лечения. Однако не все препараты подходят каждому: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или запоры. Важно, чтобы выбор таблеток осуществлялся совместно с врачом, учитывая индивидуальные особенности организма. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям находить оптимальные решения и делиться полезными советами.
Сравнение лучших таблеток от тошноты после химиотерапии
Препараты против рвоты отличаются разным уровнем эффективности, перечнем побочных эффектов и противопоказаний.
[table id=4 /]
Даже при высокой интенсивности тошноты лечащий врач сможет подобрать средство, которое максимально купирует неприятный симптом. От пациента ожидается лишь тщательное соблюдение предписаний онколога, а также своевременное прохождение диагностических процедур и уведомление доктора о проявившихся побочных эффектах.
Вопрос-ответ
Какие таблетки помогают от тошноты после химиотерапии?
Лекарство от тошноты после химиотерапии, чаще всего химиотерапевты Юсуповской больницы назначают заранее, для предотвращения развития побочного эффекта. Препараты от тошноты – это эменд, китрил, церукал, зофран и другие. Такие противорвотные препараты при химиотерапии считаются наиболее эффективными.
Какое лекарство от тошноты является лучшим для пациентов, проходящих химиотерапию?
Наиболее часто используемыми анитеметиками являются антагонисты рецепторов серотонина (5-HT3), включая ондансетрон (Зофран®), гранисетрон (Китрил®) и доласетрона мезилат (Анземет®), а также палосетрон .
Какой самый хороший препарат от тошноты?
ДименгидринатДомперидонМетоклопрамидИтопридОндансетрон
Что помогает от тошноты при онкологии?
Для купирования тошноты и рвоты, вызванной химиотерапевтическими агентами, обязательно используются антагонисты 5НТ-3 рецепторов, в России используются три препарата и их генерики: ондансетрон (зофран, латран, эмисет), гранисетрон (китрил) и трописетрон (навобан, тропиндол). Введенные или принятые за 30 мин.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом курса химиотерапии обсудите с вашим врачом возможные варианты противорвотных средств. Каждый пациент уникален, и врач сможет подобрать наиболее эффективное средство, учитывая ваши индивидуальные особенности и тип химиотерапии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на время приема таблеток. Многие противорвотные препараты наиболее эффективны, если их принимать заранее, до начала химиотерапии. Следуйте рекомендациям врача по времени и дозировке для достижения наилучшего результата.
СОВЕТ №3
Не забывайте о побочных эффектах. Некоторые противорвотные препараты могут вызывать сонливость или другие нежелательные реакции. Обсудите с врачом, как вы можете минимизировать эти эффекты, и не стесняйтесь сообщать о любых необычных симптомах.
СОВЕТ №4
Дополните медикаментозное лечение натуральными средствами, такими как имбирь или мята. Эти продукты могут помочь уменьшить тошноту, но обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их использованием, чтобы избежать возможных взаимодействий с основными препаратами.
