Насколько опасен пролапс митрального клапана 2 степени? Нужно ли какое-нибудь специальное лечение? Чтобы понять это, обратимся к основной терминологии патологи, ее причинам и проявлениям. Пролапс может закончиться митральной регургитацией с прогрессирующей сердечной недостаточностью, аритмией и эндокардитом.
Стоит сразу уточнить, что пролапс больше определяется не как заболевание, а как клинико-анатомический синдром. Протекание его чаще доброкачественное, без прогрессирования. Стабильность состояния может наблюдаться в течение всей жизни пациента.
Основные понятия
Митральный клапан представляет собой две соединительнотканные пластины (створки), расположенные между левым предсердием и левым желудочком. Его задача – следить за регургитацией крови (обратным током) во время сокращения желудочка. Створки клапана – передняя и задняя – расположены так, чтобы при работе сердечной мышцы обеспечивать артериальный кровообмен между предсердием и желудочком и не допускать обратного тока.
Пролапс (от латинского «выпадение») определяется, как выпячивание органа или его части. В случае с митральным клапаном происходит провисание его створок в полость левого предсердия, что в свою очередь является нарушением строения органа.
Пролапс митрального (левого или двустворчатого) клапана (ПМК) – нарушение функций митрального клапана.
Врачи разделяются во мнении относительно необходимости лечения пролапса митрального клапана второй степени. Некоторые кардиологи считают, что при отсутствии симптомов и нормальных показателях эхокардиографии лечение не требуется. В таких случаях достаточно регулярного наблюдения и контроля состояния пациента. Однако другие специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода, особенно если у пациента наблюдаются такие симптомы, как одышка или усталость. В таких случаях может потребоваться медикаментозная терапия для улучшения качества жизни и предотвращения возможных осложнений. Важно, чтобы решение о лечении принималось совместно с врачом на основе тщательной оценки состояния пациента и его клинических проявлений.
Причины расстройства
Прогибание створок клапана может быть врожденное или приобретенное. Может протекать изолированно или параллельно с каким-либо заболеванием сердца, а также другими дефектами соединительных тканей.
В первом случае пока до конца не выяснены основные причины аномалии. Однозначно установлено лишь, что ПМК передается по наследству. Скорее всего, аномалия вызвана врожденным дефектом соединительной ткани, из которой и образован клапанный аппарат. Появляются дополнительные хорды или неправильные их прикрепления.
Люди с врожденной аномалией высокие, худые, с длинными конечностями – группа риска. В отсутствие прогрессирующих изменений, пролапс ими не рассматривается, как патология, которой требуется лечение. Они продолжают жить, как жили.
Иногда болезнь развивается на фоне врожденной гиперфункции щитовидной железы и несовершенного остеогенеза.
Приобретенным синдром может стать по нескольким причинам: от ряда сердечных заболеваний до посттравматического расстройства органа (травма в области грудной клетки).
Читайте также:
Классификация
Как сказано выше, аномалия заканчивается регургитацией, от интенсивности обратного кровотока зависит степень ПМК. Всего их три.
- Прогиб клапана небольшой, 3-6 мм. Обратный кровоток слабый, что не приводит к развитию серьезной патологии, связанной с нарушением кровообращения. Симптоматика слабо выражена. Существенного вреда здоровью пациента ПМК 1 степени не наносит. Специальное лечение не предусмотрено. Тем не менее рекомендовано наблюдаться у кардиолога. Профилактическими мерами будут не силовые занятия спортом, аэробика, гимнастика, физкультура. Упражнения на тренажерах подбираются только после консультации с врачом.
- Прогиб клапана 6-9 мм. Здесь уже рекомендовано не только наблюдаться у врача, но и пройти симптоматическое медикаментозное лечение. В отношении качества физических нагрузок следует проконсультироваться у кардиолога.
- Прогиб створок больше, чем на 9 мм. Аномалия может привести к серьезным изменениям в строении сердца и работе сердечно-сосудистой системы. Здесь предусмотрено оперативное лечение по ушиванию створок или протезированию митрального клапана. Упражнения ЛФК подбираются лечащим врачом.
Аномалию также различают по времени возникновения: ранний и поздний пролапс. А также классифицируют по происхождению: первичный и вторичный (или врожденный и приобретенный, о чем уже было сказано).
Мнения о необходимости лечения пролапса митрального клапана второй степени варьируются среди врачей и пациентов. Многие кардиологи считают, что в большинстве случаев это состояние не требует активного вмешательства, особенно если отсутствуют симптомы и осложнения. Однако некоторые специалисты подчеркивают важность регулярного наблюдения и контроля за состоянием сердца, так как со временем пролапс может прогрессировать. Пациенты, в свою очередь, часто испытывают тревогу и задаются вопросом о необходимости лечения, особенно если у них возникают симптомы, такие как одышка или сердцебиение. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю и консультация с врачом помогут определить наилучший план действий.
Симптоматика
Многие пациенты даже не подозревают о наличии у них ПМК, пока не пройдут специального обследования (при диагностировании других заболеваний). 1 и 2 степени протекают практически бессимптомно. Иногда человек может жаловаться на болезненные ощущения в области сердца. Особенно это проявляется при эмоциональных нагрузках.
Характер болей в сердце неагрессивный, но длительный. Появляется чувство тревоги и сердцебиения. Возможны перебои в работе органа.
При третьей степени ПМК наблюдаются такие симптомы:
- слабость и общее недомогание;
- постоянная температура на уровне 37-37,5 градусов;
- гипергидроз;
- головные боли по утрам и вечерам;
- ощущение нехватки воздуха;
- сердечные боли не проходят даже после принятия лекарства;
- развивается устойчивая аритмия;
- появляются шумы в сердце (обнаруживаются при аппаратном прослушивании органа).
Интенсивность аномального обратного кровотока хорошо диагностирует допплерография.
Лечебные мероприятия
Если аномалия никак себя не проявила, то человеку вряд ли потребуется лечение. Наблюдаемые же пациенты должны следовать следующим предписаниям:
- соблюдение дневного режима, здоровый сон;
- активный образ жизни, правильные физические нагрузки;
- регулярное обследование у кардиолога.
При обнаружении признаков дистонии пациенту назначается прием успокоительных. Медикаментозное лечение также предусмотрено при развивающейся аритмии и митральной недостаточности. Препараты не исправят дефект клапана, но помогут облегчить проявление.
Радикальные меры применимы при ярко выраженной недостаточности митрального клапана, то есть при 3 степени ПМК. Имея даже 2 степень дефекта, организм более восприимчив к различным инфекциям и вирусным заболеваниям. В таком случае лечение должно быть направлено на борьбу с очагом распространения инфекции.
Наличие дефекта створок митрального клапана – не смертельное анатомическое нарушение строения сердца. Люди с врожденной аномалией могут прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у них пролапс клапана левых долей сердца. Если же ПМК диагностирован, то стоит соблюдать рекомендации врачей, дабы в дальнейшем не иметь проблем со здоровьем. Правильный лечебно-профилактический подход – и все дела! Важно: любое назначение в этом случае – прерогатива специалиста!
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Чем опасен пролапс митрального клапана 2 степени?
Это происходит при второй и третьей степенях пролапса. Проблемами в этом случае бывают разрыв сердечных хорд, инфекционный эндокардит, миксоматозные изменения створок клапана, сердечная недостаточность и даже внезапная смерть.
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 2 степени?
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана? В большинстве случаев эти понятия вполне совместимы, но если наблюдается 2 и 3 степень заболевания, то врачи будут проводить более полное обследование и в индивидуальном порядке определять пригодность к воинской службе.
Какая степень пролапса митрального клапана требует оперативного вмешательства?
Оперативное вмешательство в тяжелых случаях (если пролапс — более 10 мм): при принятии решения о хирургическом вмешательстве учитываются наличие регургитации, осложнений и степень развития болезни. Проводится замена пораженного клапана протезом или пластика митрального клапана в условиях искусственного кровообращения.
Чем опасна митральная регургитация 2 степени?
Осложнения. Острая митральная регургитация опасна тем, что она приводит к нарушению нормального кровообращения и сердечной недостаточности. Как следствие, задержка крови в лёгких может привести к их отёку, а высокая нагрузка на левое предсердие и желудочек — спровоцировать кардиогенный шок.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Пролапс митрального клапана может проявляться по-разному, и только специалист сможет оценить степень риска и необходимость лечения в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием. Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать любые изменения в самочувствии, такие как боли в груди, одышка или усталость. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте регулярные обследования. Даже если у вас нет выраженных симптомов, важно проходить плановые осмотры у кардиолога для контроля состояния митрального клапана и своевременного выявления возможных изменений.
