Можно ли посещать сауну после травмы?

Считается, что сауна, как и баня, показана при травмах опорно-двигательного аппарата, если случай не опасный.

Если говорить о травмах в общем, то перелом — это травма, результатом которой является деформация кости. При наличии открытой раны он называется открытым — в этом случае значительно повреждаются также и мышечные ткани, и сосуды, и кожные покровы. При отсутствии внешних повреждений перелом называют закрытым. Если при переломе или повреждении связок и сухожилий конечности находились в гипсе, то следствием этого будут атрофированные мышцы и ухудшенное кровообращение в месте «обездвиживания».

Поэтому чаще всего проблема состоит не только в самой травме, но и в том, что зачастую для полного восстановления после подобного нужно больше времени, чем было занято непосредственно лечением. Считается, что сауна, как и баня, показана при травмах опорно-двигательного аппарата, если случай не опасный, поскольку может снизить отечность, болевые ощущения, невозможность полноценно двигать конечностями и прочие последствия.

Польза прогрева

Посещение парной в частности может поспособствовать более скорому образованию костной мозоли на месте переломов и трещин, а горячий воздух — повлиять на травмированные мышцы, сухожилия и связки, в том числе снимая и болевые ощущения.

Поскольку нарушенное кровоснабжение мышечной ткани вызывает гипоксию, интенсивный прогрев исправляет эту ситуацию, стимулируя кровообращение. Это позволяет снизить боль на пораженном участке и ускорить восстановление хрящевой и костной ткани. Горячий воздух также влияет на регенеративные процессы, точно так же, как и возможные легкие массажные движения — к примеру, можно применять растирания полотенцами или вениками и другие способы. Главное при этом не переусердствовать и не «обрабатывать» поврежденный участок с силой.

Психологическая помощь

Немалую роль в восстановлении организма играют, конечно же, и выделяемые при посещении сауны эндорфины, повышающие настроение и улучшающие общее самочувствие. При ограниченности движения, помимо всего прочего у человека может наблюдаться упадок сил и настроения на почве ощущения некоторой своей беспомощности (или полной — в зависимости от сложности травмы).

Как известно, искусственная стимуляция эндорфина путем введения его или его заменителей не показала действительной эффективности, а потому необходимы варианты естественной выработки гормона. Общее расслабление в сауне и продолжающаяся выработка эндорфина позволяет избавиться от неприятных ощущений. А поскольку часто говорится, что парная очищает не только тело, но и голову — то и от «лишних мыслей» негативного характера здесь также можно избавиться, что пойдет только на пользу и также поможет ускорить процесс восстановления.

Общие рекомендации

Посещение сауны при наличии травм или каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата не должно быть длительным. Поскольку основная сумма тепла потребляется организмом в первые же 10 минут, этого может быть вполне достаточно для воздействия на суставы, мышцы, сухожилия и кости. В дополнение в качестве элемента восстановительных процедур могут быть рекомендованы также обливания теплой водой и использования солевых ванночек.

Помимо своего расслабляющего и успокаивающего эффекта наравне с антиотечным воздействием, солевые ванны также прекрасно справляются с различными мозолями и помогают справиться с огрубевшей кожей, улучшая ее состояние в целом — она становится более гладкой и приятной на ощупь. Можно также добавлять в воду ароматические масла для усиления терапевтического эффекта или просто приятного аромата.

Ограничения

Безусловно, перед посещением сауны следует в любом случае проконсультироваться у лечащего врача, поскольку подобные травмы зачастую сопровождаются воспалениями костно-суставной ткани или какими-либо хроническими заболеваниями, снижающими адаптационные свойства.

Здесь можно вспомнить в частности о том, что сауна показана, как известно, при симптомах простуды, но категорически запрещена при высокой температуре. Так же и в данном случае — прогрев в некоторых ситуациях может не способствовать заживлению травмы, а наоборот — усугублять положение. То же можно сказать и о значительной отечности в зоне перелома. При наличии большого отека посещение сауны не рекомендуется, поскольку высокая температура может еще больше его увеличить или даже спровоцировать кровотечение, если капилляры не восстановились полностью.

Кроме того, могут возникнуть противопоказания или некоторые ограничения в связи с прописанными медицинскими препаратами, сопровождающими процесс восстановления — к примеру, кортикостероидных препаратов и др. Безусловно, при наличии открытой раны или необходимости накладывать бинты, лангеты, бандажи или гипс речи о посещении парилки также не идет — это возможно уже только после окончательного их снятия. Обычно беспроблемным для посещения сауны в связи со всем вышесказанным можно назвать период приблизительно через 2-3 недели после снятия защитной повязки или гипса — в зависимости от сложности травмы и особенностей восстановления тканей.

Не лечить, а предотвращать

Нельзя не отметить, что процесс восстановления во многом зависит от изначального состояния связочно-мышечного аппарата человека. Всем известно, что детские кости восстанавливаются значительно быстрее, а связки у малышей гораздо эластичнее, чем у взрослых и тем более пожилых, а соответственно и реабилитация проходит значительно оперативнее.

Но дело не только в возрасте, но и в общем состоянии организма. У занимающихся спортом в частности также период восстановления короче, нежели у ведущих малоподвижный образ жизни. Поскольку сауна способствует увеличению эластичности связок и положительному воздействию на суставы и хрящи, а также в целом на обменные процессы, играющие не последнюю роль в работе опорно-двигательного аппарата, то стоит задуматься и о регулярном посещении парной как о превентивном воздействии в данном ключе, а не только «аварийном».

Пошли в баню. При каких заболеваниях парилка противопоказана

«Зачем вы пошли в баню? У вас что, дома ванны нет?» — вопрошал Ипполит незадачливого Лукашина в фильме «Ирония судьбы, или с лёгким паром!».

В советские времена немногие знали, что баня — это мощная физиотерапевтическая процедура, которая способна как улучшить здоровье человека, так и навредить ему. Рассказывает директор Института здоровья и реабилитологии НГУ им. Лесгафта, доктор медицинских наук, профессор Андрей Калинин.

— Банная процедура активизирует терморегуляцию. Когда человек заходит в парную, температура его тела повышается, сосуды расширяются, кожа очищается, а кожное дыхание усиливается. Вместе с потом из организма выходят электролиты, продукты метаболизма и лишняя жидкость. Пребывание в бане усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе, вызывая седативный (успокаивающий) эффект. Эндокринная система воспринимает «общее торможение» как стресс и активизирует функцию желёз внутренней секреции, усиливая выработку гормонов. Поэтому человек после бани испытывает одновременно ощущение расслабления и бодрости.

Парилка — отличный тренажёр для сердца и сосудов. Исследования показали, что у завсегдатаев бани риск развития гипертонической болезни ниже, чем у тех, кто обходит её стороной. Баня благотворно действует и на органы дыхания. Под воздействием тепла бронхи расширяются, частота и глубина дыхания увеличиваются, что активизирует теплоотдачу и компенсирует нехватку кислорода во внутренних органах.

Отдельного разговора заслуживает обливание прохладной водой после парилки.

При погружении в холодную воду сосуды сначала сужаются (кровь с периферии устремляется к внутренним органам), а когда поток крови направляется в обратную сторону — расширяются. При кратковременных обливаниях вода не успевает отнять достаточно тепла, но оказывает мощное воздействие на нервную систему (повышая её тонус, что позволяет сохранять спокойствие в сложных ситуациях) и на иммунитет. Однако мощный физиотерапевтический банный эффект можно использовать только при отсутствии противопоказаний.

Когда парилка противопоказана

1. При острых процессах и обострении хронических заболеваний.

Баню могут посещать только здоровые люди (или пациенты с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии). Убеждение, что баня поможет выздороветь при простуде, — опасное заблуждение. Высокая температура приводит к усилению отёка слизистой и способствует быстрому распространению инфекции по всему организму. Париться можно только после выздоровления.

2. При мочекаменной и желчнокаменной болезнях.

Высокая температура может спровоцировать миграцию камней. Поэтому у пациентов с мочекаменной и желчнокаменной болезнью высок риск сразу после парилки отправиться в больницу.

3. При онкологических заболеваниях.

При имеющемся заболевании любые тепловые процедуры, в том числе и посещение бани, находятся под строжайшим запретом.

4. При гипертонии.

При начальных и умеренных формах гипертонии врачи рекомендуют посещение сауны — при расширении сосудов и потоотделении давление естественным образом снижается. Однако при стойкой артериальной гипертонии сердце может не справиться с возрастающей нагрузкой. Парная с влажностью воздуха 60% даёт серьёзную нагрузку на сердце, поэтому от её посещения пациентам кардиологов лучше воздержаться. Сухой жар сауны переносится легче.

5. При варикозном расширении вен.

Тепловые процедуры усиливают приток крови к ногам. Это врачи рассматривают как фактор, провоцирующий развитие и прогрессирование варикоза. При высокой влажности и температуре повышается риск тромбоза (закупорки сосудов). Однако строгого запрета на посещение парилки при варикозном расширении вен нет. Но важно не пересиживать в парной, не забираться на верхнюю полку, а после ополоснуть ноги холодной водой.

6. При ранах, порезах, после операций.

Любые повреждения целостности кожи — повод отказаться от парной. Горячий пар ещё сильнее обозначит проблему и затруднит выздоровление. После операции посещение бани однозначно противопоказано. Высокая температура усилит воспаление, которое всегда присутствует после хирургического вмешательства.

7. Во время беременности.

Воздействие высоких температур может спровоцировать выкидыш — особенно в первый и последний триместры беременности.

8. При психических заболеваниях и эпилепсии.

Резкий перепад температур может стать причиной приступа.

Даже если у вас нет противопоказаний, в бане важно придерживаться правил, которые помогут снизить вероятность нежелательных эффектов.

Нельзя париться

На полный и на голодный желудок. Надо есть за час или через час после бани.

В состоянии алкогольного опьянения. От высоких температур опьянение наступает быстрее, к тому же алкоголь нарушает координацию, что чревато травмами и ожогами.

Не пытайтесь находиться в ней больше того времени, которое может вынести ваш организм.

Не становитесь под ледяную воду после парилки. Для неподготовленного человека резкий перепад температур может закончиться внезапной остановкой сердца.

В перерывах между посещением парной нужно пить, лучше всего травяной чай. Это компенсирует потерю жидкости.

Ушиб плеча

На первый взгляд, травма любой области человеческого тела кажется не таким серьезным состоянием, как раны мягких тканей, переломы костей или вывихи. Однако именно ушибы плеча при неверном лечении часто приводят к различным осложнениям и как следствие к увеличению срока терапии и реабилитации человека.

В травматологии принято разделять по локализации получения повреждения плеча на ушиб плечевого сустава (вследствие, прямого воздействия на него, например, при падении на вытянутую руку) и на ушиб области плеча (в этом случае травмируются только мягкие ткани, функции не нарушены). Хотя главные мероприятия по лечению такого повреждения будут сходны, однако, понимание механизма развития патологического процесса и механизма получения травмы, позволяет врачу избежать осложнений, связанных с нарушением функции плечевого сустава.

Классификация травм

Ушибы плечевого пояса в ортопедии распространены, но без точного определения вида травмы невозможно предложить эффективную терапию. Классификация формируется с учетом клинической картины (симптоматики), причин возникновения проблемы и результатов диагностики. Таким образом, выделяют разнообразные варианты, в том числе повреждения мягких тканей, ротаторной манжеты, растяжение связок. Определить диагноз гарантированно правильно может только опытный хирург-ортопед.

Ушиб мягких тканей

При ушибе мягких тканей, обычно функция плеча не нарушается. Это закрытая форма травмы, тяжесть которой зависит от характеристик травмирующего агента (тип, скорость движения, вес и другие параметры) и размеров пораженной области. Ушиб мягких тканей плеча может сопровождаться повреждениями подкожно-жировой клетчатки, дермы и эпидермиса, а также мелких сосудов, мышц, связок.

Повреждения без нарушения структур диагностируются в большинстве всех случаев. Но ошибочно полагать, что эта проблема не нуждается во врачебном контроле. При ушибе без переломов и вывихов определяются несущественные травмы периферических нервных структур, из-за чего нередко беспокоит онемение и чувство легкого покалывания.

Ушиб плеча при падении

Люди часто получают травмы плеча в быту. Повреждения в повседневной жизни могут быть вызваны падением на руку. Главная причина появления проблемы — рывковое движение, резкое воздействие на ткани. В группе риска спортсмены, любители развлечений на горнолыжных курортах, танцоры, дети, люди с патологиями опорно-двигательного аппарата. Но от получения травмы никто не застрахован, поэтому за медицинской помощью важно обращаться всем без исключения. И если, например, женщина ушибла плечо при падении на ступеньках, мужчина испытывает болезненный дискомфорт после драки, записаться к врачу необходимо стразу же.

Повреждение ротаторной манжеты

Диагностируя сильный ушиб плеча, хирург-ортопед всегда учтет возможность повреждения ротаторной манжеты. Это функциональная группа, состоящая из четырех мышц и сухожилий, помогающая верхней конечности полноценно подниматься и поворачиваться со стабилизацией сустава. При таких травмах появляется острая боль, потеря подвижности, силы.

Растяжение плечевых связок

Перерастяжение, частичный разрыв связок без сопутствующих тяжелых повреждений — травма закрытого типа, требующая немедленного реагирования. Запишитесь на прием, чтобы приглушить симптоматику, исключить осложнения, применить эффективную терапию, добиться скорейшего выздоровления.

Симптомы ушиба плеча

Основным обстоятельством, которое позволит его заподозрить является наличие предшествующей травмы. В других случаях, все симптомы, которые характерны для ушиба плеча, но не сопровождались повреждением, могут свидетельствовать о заболевании сустава или окружающих его структур. Основными симптомами являются:

• Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
• Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).

• Отек кожи и области поражения
• Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе.

Диагностика ушибов плечевого сустава

Главной задачей врача при обследовании пациента — это исключить более тяжелую патологию:

• перелом плечевой кости;
• разрыв акромиально-ключичного сочленения;
• вывих.

Это связано с тем, что при более тяжелых травмах необходимо проведение специальных лечебных мероприятия. Для их исключения, при подозрении на ушиб плеча при падении, проводят рентгенографию травмированной области в минимум двух проекциях. Это позволяет быстро и точно ответить на вопрос — речь идет просто о повреждении мягких тканей или о другом, более тяжелом случае.

Для исключения тяжелых повреждений, которые были написаны выше, выполняется рентгенография плечевого сустава и плечевой кости.

При подозрении на наличие скопления жидкости в суставе плеча, может быть проведена диагностическая пункция для выяснения типа жидкости. Также она позволяет снизить внутрисуставное давление, тем самым облегчить состояние пациента.

При каких либо сомнениях в диагнозе показано выполнение МРТ исследования, которое покажет патологию не только костной ткани но и мягкотканных структур, таких как сухожилия, связки, мышцы, и даже толщину хряща сустава.

Первая помощь при ушибе плеча

Оказать ее несложно, однако, большинство пациентов часто либо игнорируют симптомы, либо кардинально неверно оказывают первую помощь при таком типе травмы. Это все, в свою очередь, может отразиться на длительности лечения и степени проявления симптоматики.

Первая помощь при ушибе плеча заключается:

• Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно повязки (косынки), которая поддерживала правую или левую руку и снизила бы нагрузку на травмированную конечность.
• Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
• Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);

Для исключения более серьезной травмы, при выраженности боли или отека тканей, необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.

Алгоритм наложения повязки при ушибе плеча

Перед тем как лечить ушиб плеча лекарствами (мазями, кремами, бальзамами), физиотерапией, важно разобраться с методикой наложения специальной повязки. Обычно используют косой тип с учетом таких этапов:

• Руку пациента опускают вниз, вдоль туловища.
• Бинт (оптимальная ширина — 20 см) располагают непосредственно на плечевом отделе, в нижней трети части пострадавшего плеча.
• Наложение перевязочного материала осуществляют по направлению от здоровой части к пораженной.
• Фиксируют бинт вокруг верхней третей плечевой части.

Используют классический или эластичный бинт в зависимости от типа травмы. Второй вариант не подходит для ушибов, которые имеют раневую поверхность.

Лечение ушиба плеча

Как лечить ушиб плеча рассказываю ниже:

• Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
• Кинезиотерапевтические тейпы;

• Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
• Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
• Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;

Реабилитация

Реабилитация человека с ушибом левого или правого плеча при падении включает проведение после исчезновения выраженных болевых ощущений физиотерапевтического лечения (СВЧ, магнитотерапия и т.д.), а также лечебную гимнастику и массаж.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Несвоевременная квалифицированная медицинская помощь или вовсе отсутствие таковой, во-первых, приводит к увеличению сроков лечения и реабилитации. При ушибе плеча возможно развитие осложнений, ухудшение клинической картины, в том числе появление дополнительных неприятных симптомов (гематома, отек тканей, покраснения (гиперемия), зуд, режущие и ноющие боли, сложно поддающиеся терапии анальгетиками, спазмалитиками). Также вследствие ушиба плеча нередко диагностируется гемартроз (скопление крови в суставе) и бурсит (воспаление синовиальной сумки).