Миелома крови – онкологическое заболевание костномозговой ткани, при котором поражаются клетки, участвующие в обеспечении гуморального иммунитета. Тяжёлое течение болезни и множественные поражения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов обуславливают преимущественно неутешительные прогнозы при диагностировании данного типа неоплазии.
Развитие миеломной болезни и её влияние на прогноз
Миеломная болезнь развивается в результате патологического изменения клеток, отвечающих за распознавание инфекционных агентов – плазмоцитов, образующихся при перерождении В-лимфоцитов. Озлокачествлению подвергаются относительно зрелые клетки, что обуславливает низкую пролиферативную активность большинства видов миелом. Для пациента это означает, что опухоль развивается сравнительно медленно: в пределах десятков лет до появления симптомов нарушений в организме. Если раковый процесс будет выявлен до манифестации, то вероятность успешности лечения резко повышается.
Вследствие малигнизации (озлокачествления) плазмоциты начинают бесконтрольно делиться. Это приводит к образованию неоплазии в костномозговой ткани и выделению избыточного количества патогенного белка иммунноглобулинового класса (парапротеина), который негативно влияет на внутренние органы.
Парапротеинемия существенно ухудшает прогнозы, т. к. нарушение работы печени, почек и сердечной мышцы является противопоказанием к интенсивной химиотерапии.
Размножение патологически изменённых плазмоцитов приводит к резорбции (растворению) кости в месте локализации неоплазий. А интенсивно делящаяся ткань замещает собой нормальные кроветворные клетки.
Гиперкальциемия, патологические переломы и анемия провоцируют появление неврологических синдромов, которые как минимум могут стать причиной ухудшения качества жизни пациента.
Как следует из вышесказанного, опасность данного заболевания состоит не только в самом опухолевом процессе, но и в невозможности применить агрессивную терапию в большинстве клинических случаев. Это ограничение обусловлено возрастом пациентов: плазматическая опухоль поражает преимущественно людей старше 55-60 лет. Учитывая влияние миеломной болезни на сердце и выделительную систему организма, опасность высокотоксичных курсов медикаментозной терапии и операции часто превышает возможные шансы на успешность лечения.
Миелома крови, или множественная миелома, представляет собой злокачественное заболевание, возникающее из плазматических клеток, которые отвечают за выработку антител. Врачи отмечают, что развитие миеломы связано с накоплением аномальных клеток в костном мозге, что приводит к нарушению нормального кроветворения и ослаблению иммунной системы. Симптомы могут варьироваться от болей в костях до анемии и повышенной утомляемости.
Что касается лечения, то современные подходы, включая химиотерапию, иммунотерапию и трансплантацию стволовых клеток, значительно улучшили прогноз для пациентов. Однако полное излечение остается сложной задачей, и многие врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю. Своевременное лечение может значительно продлить жизнь и улучшить ее качество, но полное выздоровление возможно лишь в редких случаях.
Можно ли вылечиться при миеломе крови?
Прежде всего, пациентов с диагнозом «миелома» заботит вопрос, можно ли вылечиться от этого заболевания или, по крайней мере, добиться стойкой ремиссии. На данный момент миеломная болезнь считается неизлечимой. Большинство терапевтических курсов направлено на достижение максимального противоопухолевого эффекта при минимизации вреда самих лекарственных препаратов на здоровье пациента.
Читайте также:
Наиболее эффективным методом лечения считается комбинация интенсивной полихимиотерапии и трансплантации здоровых костномозговых тканей. Операция существенно повышает продолжительность жизни пациента и способна обеспечить стойкую ремиссию. Однако шансы на успешное приживление трансплантата у пожилых пациентов в большинстве случаев слишком низки, чтобы идти на риск вместо использования более щадящего цитостатического курса.
Традиционный и самый популярный метод лечения – химиотерапия. Самой высокой эффективностью обладают высокотоксичные комбинированные схемы с Мелфаланом, Циклофосфамидом, Винкристином и другими цитостатическими препаратами. В ряде случаев более оправдано применение монохимиотерапевтических курсов.
Проведение химиотерапии на ранних стадиях болезни даёт возможность достигнуть ремиссии длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет.
При одиночном (солитарном) очаге миеломной болезни практикуют удаление поражённой кости или локальное облучение опухоли и комплексную терапию после операции. Это обеспечивает пациентам продолжительность жизни значительно выше среднего показателя для больных миеломой.
К сожалению, при рецидиве заболевание в большинстве случаев не возвращается в солитарной форме, а превращается во множественный миеломатоз. Это обусловлено тем, что патологические клетки переносятся с током крови в течение всего времени развития опухоли, а не только на последних его стадиях, как при других видах онкологических заболеваний. Поэтому даже при условии полного удаления очага болезни гарантии постоянной ремиссии нет.
С целью раннего диагностирования рецидива необходимо периодически проходить осмотр у онколога и исследовать основные показатели крови (уровень гемоглобина, тромбоцитов и белков, лейкоцитарную формулу, а также состояние костной ткани).
Критерии успешности лечения рака крови
Прогнозировать успех терапии до её начала крайне сложно. Очень многое зависит от уровня резистентности опухолевых тканей к действию цитостатических препаратов. Например, при наличии первичной резистентности к химиотерапевтическому курсу продолжительность жизни пациента в среднем составляет не более года.
-
Читайте также:
Тем не менее, ряд начальных параметров также влияет на итог лечения. К ним относятся возраст и состояние здоровья пациента до проявления клинических симптомов, стадия миеломной болезни, тип пролиферирующих клеток, количество и локализация опухолевых очагов, наличие сопутствующих осложнений (патологических переломов, почечной и сердечной недостаточности, неврологических нарушений) и др.
Как правило, длительная ремиссия при миеломе крови возможна при:
- ранней диагностике патологии;
- небольших объёме и количестве очагов болезни (солитарная форма миеломы встречается сравнительно редко, однако на ранних стадиях множественная плазмоцитома ещё не распространена по всему организму);
- отсутствие резистентности опухоли к препаратам-цитостатикам и быстрый рост уровня гемоглобина после начала лечения;
- возможность применить в данном клиническом случае комплексную терапию, включающую облучение и интенсивные курсы химиотерапии.
Как правило, даже в самых благоприятных случаях выполняется лишь часть условий. Это обусловлено сложностью ранней диагностики заболевания и высоким риском быстрого его развития после проявления клинических симптомов.
Всё вышесказанное касается исключительно симптоматической формы миеломной болезни, т. к. при вялотекущем или бессимптомном процессе терапия не применяется. Это связано с тем, что риски и вред от применения препаратов многократно превышают вероятность быстрого развития опухоли в период между осмотрами пациента у онколога.
В подобных случаях назначение медикаментозного лечения оправдано только тогда, когда изменяются качественный и количественный составы основных исследуемых жидкостей организма. До этого момента за пациентами ведётся наблюдение с фиксацией динамики показателей. Нередко больные вялотекущей формой миеломы до конца жизни не сталкиваются с началом прогресса тлеющего онкологического заболевания.
Миелома крови — это злокачественное заболевание, которое затрагивает плазматические клетки, ответственные за выработку антител. Многие пациенты и их близкие делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на их жизнь. Некоторые отмечают, что ранняя диагностика и современные методы лечения, такие как химиотерапия и иммунотерапия, значительно улучшают прогноз. Однако, несмотря на достижения медицины, многие все еще задаются вопросом о возможности полного выздоровления.
Некоторые пациенты сообщают о длительных ремиссиях, что внушает надежду, но другие сталкиваются с рецидивами. Важно понимать, что каждый случай индивидуален, и успех лечения зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья и реакцию на терапию. Поддержка со стороны семьи и друзей также играет ключевую роль в борьбе с болезнью, помогая сохранять оптимизм и веру в лучшее.
Прогноз продолжительности жизни пациентов
Как уже говорилось выше, при миеломе крови прогноз выживаемости зависит от множества факторов.
Согласно данным специалистов в сфере онкологии, средняя продолжительность жизни после диагностирования миеломатоза не превышает года. Успешное лечение позволяет продлить этот срок в 2-5 раз в зависимости от стадии и формы болезни.
Например, применение терапии даже на третьей стадии миеломы, осложнённой поражением внутренних органов, позволяет увеличить продолжительность жизни пациента до 15 месяцев. Если болезнь протекает с меньшим количеством осложнений, то лечение позволяет продлить жизнь больного уже на 2,5 года. При I-II стадиях заболевания средняя продолжительность жизни после лечения составляет не менее 5 лет.
Интенсивная химиотерапия позволяет достичь частичной ремиссии более чем в 50 % клинических случаев миеломы.
Наибольшая продолжительность жизни достигается после успешной пересадки собственных или донорских периферических костномозговых клеток или при устранении очага солитарного миеломатоза. Длительность ремиссии в этом случае может составить 10 и более лет.
Прогноз лечения миеломной болезни во многом зависит от состояния здоровья больного. И в ещё большей степени – от стадии, на которой диагностирована патология. Поэтому периодическое прохождение обследования, особенно в случае наличия лейкоза в семейном анамнезе, полностью в интересах самого пациента.
https://youtube.com/watch?v=HiX2JaEmB-g%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить миелому?
Важно помнить, что множественная миелома — заболевание хроническое. Нужно научиться жить с ним, помнить, что его нельзя вылечить, но можно взять под контроль. Варианты лечения становятся разнообразными и, при соответствующем лечении и уходе, уровень выживаемости увеличивается! »
Сколько лет развивается миелома?
Солитарная плазмоцитома – состоящая из измененных плазмоцитов опухоль, расположенная либо в кости, либо в других органах – например, в пищеварительной системе или дыхательных путях. Примерно 65-84% ее случаев перерождаются в онкологию в течение 10 лет.
Сколько можно прожить с миеломой?
Продолжительность жизни при множественной миеломе составляет: При I стадии болезни: 6–7 лет. При II стадии: 3–4 года. При III стадии: 2 года.
Сколько курсов химиотерапии при множественной миеломе?
После 9 курсов химиотерапии при достижении эффекта возможно остановить лечение. Если глубокий противоопухолевый ответ не достигнут, больной может быть переведен на другие схемы терапии.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. При подозрении на миелому крови важно как можно скорее проконсультироваться с гематологом. Ранняя диагностика и правильное лечение могут существенно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №2
Изучите доступные методы лечения. Миелома крови лечится различными способами, включая химиотерапию, иммунотерапию и стволовые клетки. Ознакомьтесь с каждым из них, чтобы быть информированным и активно участвовать в принятии решений о своем лечении.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что особенно важно при лечении миеломы.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку. Общение с другими пациентами, участие в группах поддержки или консультации с психологом могут помочь справиться с эмоциональными и психологическими трудностями, связанными с диагнозом миеломы крови.
