Диарея после химиотерапии и способы от нее избавиться

Диарея после химиотерапии – частый побочный эффект лечения некоторыми цитостатиками (фторурацилом, фторпиримидином, метотрексатом, препаратами платины, топотеканом). Согласно статистике, это явление наблюдается 25-66% пациентов с первичными и вторичными опухолями кишечника.

В этой статье будет рассказано, в чём причины постхимиотерапевтической диареи, как необходимо скорректировать рацион при появлении этого побочного эффекта и как быстро избавиться от поноса после курса лечения.

Причины поноса во время противоопухолевой терапии

Диарея после химиотерапии необязательно является следствием действия самих противоопухолевых препаратов. К числу основных причин поноса во время противоракового лечения относятся:

• влияние цитостатических препаратов на слизистую ЖКТ;
• осложнения после операции на кишечнике;
• облучение нижней части тела (при неоплазиях органов малого таза, нижних отделов позвоночника, толстого и тонкого кишечника);
• развитие основного заболевания (онкологии кишечника, почек);
• усугубление сопутствующих болезней;
• кишечные инфекции и распространение патологической микрофлоры вследствие постхимиотерапевтической лейкопении и дисбактериоза;
• неправильное питание во время терапии;
• психологический фактор.

Наиболее частыми причинами развития диареи во время лечения считаются токсическое действие цитостатиков на эпителий кишечника и лучевая терапия. Неправильное питание может усугубить проявление симптома, тогда как соблюдение рекомендаций диетолога и гастроэнтеролога – напротив, остановить понос.

Применимость симптоматического лечения определяется степенью диареи. Если частота дефекаций превышает 6 раз в сутки, в кишечнике чувствуются сильные спазмы, а в выделениях присутствуют примеси крови, то пациента немедленно направляют в стационар. Компенсировать потерю жидкости на этом этапе необходимо с помощью капельниц, сильнодействующих препаратов и под наблюдением врача.

Не следует медлить и в том случае, если частота не превышает указанной (нижнего предела для III степени диареи). Обезвоживание и истощение организма может наступить в течение нескольких дней. Наиболее опасно это состояние для пожилых пациентов.

Для выяснения точной причины постхимиотерапевтической диареи больному нужно пройти ряд обследований: анализ крови (почечные и печёночные пробы), определение объёма плазмы и крови, ультразвуковую диагностику органов малого таза и живота, а также исследование кала на наличие яиц глистов, патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

В некоторых случаях для диагностики необходима рентгенография пищеварительного тракта, анализ крови на стерильность и визуальный осмотр слизистой прямой и сигмовидной кишки с помощью специального прибора (ректороманоскопа).

https://youtube.com/watch?v=Dz85Z9QM7uM%3Fstart%3D142%26feature%3Doembed

Врачи отмечают, что диарея после химиотерапии является распространенным побочным эффектом, который может значительно ухудшить качество жизни пациентов. Это связано с тем, что химиотерапевтические препараты воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые клетки кишечника. Специалисты рекомендуют несколько подходов для облегчения состояния. Во-первых, важно следить за гидратацией, так как потеря жидкости может привести к обезвоживанию. Во-вторых, врачи советуют придерживаться легкой диеты, включающей рис, бананы и тосты, которые помогают нормализовать стул. Также могут быть полезны пробиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. В некоторых случаях назначаются медикаменты, такие как лоперамид, но их применение должно обсуждаться с врачом. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за медицинской помощью при ухудшении состояния.

Диарея (жидкий стул). Что делать при диарее? Какая скорая помощь при диарее (лечение поноса)?

Основные правила диеты при поносе после химиотерапии

Останавливать диарею на ранних стадиях рекомендуется с помощью симптоматической терапии (противодиарейных средств), поддерживающего лечения (восстановления концентрации электролитов и водных запасов организма) и специальной диеты.

В первую очередь, врачи советуют пить много жидкости (до 5 литров в день в зависимости от частоты дефекаций). Рекомендованные напитки – негазированная вода, слабый чай, раствор «Регидрона».

Пища в период проявления осложнения должна быть легкоусвояемой – пюреобразной или жидкой, приготовленной на пару или сваренной. Съедать её необходимо помалу, но часто, разделяя стандартную порцию на 2-3 приёма.

Из рациона полностью исключаются жирные блюда и молочные продукты. Такой диеты необходимо придерживаться в течение 2-х недель после завершения химиотерапии, после чего в меню можно постепенно вводить остальные привычные блюда.

Помимо молочных продуктов, под запретом на время диеты оказываются:

• овощи, раздражающие слизистую кишечника и провоцирующие метеоризм (брокколи, редис, бобы, соя, чеснок, лук);
• жирные сорта рыбы;
• острые, жирные, жареные блюда;
• кондитерские изделия, свежий хлеб, сдоба;
• грубоволокнистая пища (отрубной хлеб и др.);
• орехи;
• соленья, копчёности, маринованные овощи;
• кофеино- и спиртосодержащие напитки;
• газированная вода;

Объём порций овощных и крупяных блюд в рационе рекомендуется сократить и чаще употреблять продукты с низким содержанием клетчатки (сваренные вкрутую яйца, рис, чёрствый белый хлеб, яблоки в термообработанном виде). Перед употреблением фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры или кожицы.

Очень важно, чтобы в рационе пациента присутствовало большое количество продуктов с высокой концентрацией К (бананы, картофель, реже – курага). Вместе с жидкостью организм теряет калий, который необходим для полноценного функционирования систем тела (например, сердечной мышцы).

Картофель лучше употреблять в растолчённом виде, а бананы – включать в меню второго завтрака, полдника и ужина, т.к. натощак они негативно влияют на баланс магния и калия в организме.

Примерное меню пациента

Рацион больного следует строить с учётом всех перечисленных выше принципов и выкладок. Примерное меню может быть таким:

Завтрак:

• 1 яйцо вкрутую, слабый чай.
• Жидкая рисовая каша на воде, 2-4 кураги.

Ланч:

Обед:

• Овощной суп с несколькими фрикадельками из постного мяса.
• Картофельное пюре без молока и масла, паровые овощи (за исключением запрещённых), ломтик паровой нежирной рыбы.

Полдник:

• Печёные яблоки, отвар шиповника.
• Слабый чай с чёрствым хлебом.

Ужин:

• Жидкая гречневая каша на воде.
• Морковно-банановое пюре.

Второй ужин:

• Кисель из черники.
• Айвовый компот с тостом.

В первую неделю после окончания химиотерапии, даже при исчезновении неприятного симптома, желательно делить дневную норму пищи как минимум на 5-6 порций.

В дополнение к диетическому меню можно употреблять чаи и отвары, приготовленные по народным рецептам и обладающие вяжущим действием. К ним относятся настои на коре дуба, черничный и ромашковый чай, отвар зверобоя.

Диарея после химиотерапии — распространённая проблема, с которой сталкиваются многие пациенты. Люди делятся своим опытом, отмечая, что это состояние может быть как временным, так и затяжным. Некоторые рассказывают о том, как важно следить за своим питанием: употребление лёгкой пищи, богатой клетчаткой, помогает облегчить симптомы. Другие рекомендуют пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Медикаменты, такие как лоперамид, также часто упоминаются в обсуждениях, но важно проконсультироваться с врачом перед их применением. Психологическая поддержка и общение с другими пациентами помогают справиться с эмоциональными последствиями. В целом, каждый случай индивидуален, и важно находить подходящие методы для облегчения состояния.

Что можно и чего нельзя делать при химиотерапии?

Медикаментозные и народные способы лечения диареи

Эффективное лечение диареи после химиотерапии, помимо диеты, обязательно включает лекарственные препараты. Таблетки, останавливающие потерю жидкости и оказывающие закрепляющее воздействие, нужно принимать с осторожностью и под контролем врача, точно следуя рекомендованной дозировке.

В лечении постхимиотерапевтической диареи применяются такие средства, как:

• Лоперамид (Имодиум и др.) – оказывает закрепляющее действие;
• Смекта (Диосорб) – укрепляет стенки кишечника;
• Неоинтестопан – выводит токсины и инфекционные агенты и уменьшает частоту дефекаций;
• Спазмолитики и анальгетики – снимают болевой синдром и кишечные спазмы.

При III-IV стадиях диареи назначаются препараты, необходимые для предотвращения шока, закрепления стула и восполнения дефицита витаминов и микроэлементов.

При тщательном соблюдении рекомендаций онколога и гастроэнтеролога диарея после химиотерапии не станет длительным состоянием. Задача пациента и врача после успешного химиотерапевтического лечения – восстановить организм и нормальную функциональность желудочно-кишечного тракта.

Вопрос-ответ

Как остановить диарею после химиотерапии?

Что делать при диарее во время и после химиотерапии, как остановить Медикаментозное лечение диареи при химиотерапии может включать следующий комплекс препаратов: Безрецептурные лекарства от диареи, например лоперамид или имодиум. Они замедляют перистальтику кишечника и снижают секрецию жидкости в его просвет.

Как остановить диарею у онкобольного?

Потреблять поменьше клетчатки, есть рисовую кашу и навар, отварной картофель, яйца, бананы, пищу принимать часто, малыми порциями, исключить алкогольные напитки, сливовый и апельсиновый соки.

Что пить для кишечника после химиотерапии?

Восстановление жкт после химиотерапии Не допускать обезвоживания — пить много жидкости, такой как вода, травяной чай и бульон, избегать алкоголя, кофеина и сладких напитков. Принимать пробиотики. Пробиотики могут помочь восстановить баланс бактерий в кишечнике и улучшить пищеварение.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он сможет оценить степень диареи и назначить подходящее лечение, включая медикаменты, которые помогут облегчить симптомы и восстановить баланс в организме.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету, богатую легко усваиваемыми продуктами. Включите в рацион бананы, рис, яблочное пюре и тосты (так называемая «диета BRAT»), чтобы помочь успокоить желудок и уменьшить частоту стула.

СОВЕТ №3

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вода, бульоны и специальные растворы для регидратации помогут восполнить потерю жидкости и электролитов, что особенно важно при диарее.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и записывайте все изменения. Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу лучше понять, что может вызывать диарею и как с ней справляться.