Аденома печени: причины, симптомы и лечение опухоли

Аденома печени – не выходящая за пределы органа доброкачественная опухоль из его клеток. Новообразование требует пристального к себе внимания врачей и комплексного раннего лечения.

Это связано с тем, что в случае больших размеров опухолевого очага происходит сдавливание паренхимы печени и ее протоков, нарушается отток желчи. Все это сопровождается появлением неприятных ощущений в правом подреберье, нарушением усвоения пищи. Крайне редко возможно перерождение аденомы в рак – под влиянием агрессивных факторов извне, к примеру – радиационного облучения. Но при раннем выявлении патологии и ее полноценном лечении прогноз вполне благоприятный.

Чем опасно заболевание?

Для гепатоцеллюлярной аденомы печени характерен длительный бессимптомный период, из-за которого заболевание диагностируют уже на позднем этапе его течения. При малых размерах опухолевого очага болезнь не провоцирует значимого ухудшения самочувствия людей, и они не обращаются за медицинской помощью.

Основная опасность аденомы печеночных структур заключается в ее способности трансформироваться в очаг атипии. Так, при работе во вредных условиях либо бесконтрольном приеме человеком различных медикаментов токсическая нагрузка на орган возрастает, и доброкачественные опухолевые клетки становятся раковыми. Подобное наблюдается в 1–2 случаях из 10 случаев гепатоцеллюлярной аденомы.

Для женщин репродуктивного возраста при крупных новообразованиях печени риск заключается в возможности разрыва опухоли – при беременности. Под влиянием изменившегося гормонального фона ткани аденомы становятся склонными к спонтанному травмированию, внутреннему кровотечению. У мужчин подобное происходит при внезапном ударе в живот справа.

Еще одна опасность печеночной аденомы кроется в перекруте ее ножки и появлении клинических признаков «острого живота». Состояние требует экстренного медицинского вмешательства.

Врачи отмечают, что аденома печени является доброкачественной опухолью, которая чаще всего встречается у женщин в репродуктивном возрасте. Основные причины ее возникновения связаны с длительным приемом гормональных контрацептивов, а также с заболеваниями печени, такими как стеатоз. Симптомы аденомы могут варьироваться от бессимптомного течения до болей в правом подреберье, ощущению тяжести и даже желтухи в редких случаях. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, которая может включать ультразвуковое исследование и МРТ. Лечение аденомы печени зависит от ее размера и симптоматики: в некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых признаках недомогания, чтобы избежать осложнений.

Доброкачественные опухоли печени.

Виды аденомы печени

При изучении особенностей аденомы, которая сформировалась из клеток желчных протоков или непосредственно паренхимы печени, врачи-гепатологи смогли выделить несколько критериев, по которым можно различать новообразования между собой. К примеру, по гистологическому строению опухоли бывают:

• трабекулярные – состоят из трабекул, печеночных балок, которые хаотично чередуются со здоровыми клетками;
• тубулярные – в печеночных балках присутствуют участки с застоявшейся желчью;
• гепатома – медленно прогрессирующее, доброкачественное новообразование, чаще выявляется у мужчин;
• холангиоаденома – локализуется внутри печени, в районе ее протоков, опухоль более свойственна женщинам;
• цистоаденома – имеет злокачественный характер течения, представляет собой полость органа, внутри которой находится жидкость.

По возрастному критерию аденомы бывают взрослыми – у лиц трудоспособного периода жизни, детскими – поражает детей и подростков, либо пожилыми – у лиц преклонных лет. По количеству патологических очагов принято выделять единичные либо множественные новообразования печени. Отдельные специалисты добавляют к диагнозу присутствие/отсутствие осложнений аденомы.

Причины появления

Механизм формирования аденомы из гепатоцитов все еще изучается врачами-онкологами. Окончательного вывода, почему же из вполне здоровых клеток вдруг начинает расти опухоль, они сделать не могут.

Тем не менее опыт работы и особенности течения новообразования позволили выделить группу провоцирующих факторов:

• негативная наследственная предрасположенность;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• для женщин – длительный прием пероральных контрацептивов;
• для мужчин – злоупотребление анаболическими стероидами;
• нескорректированный рацион – преобладание консервантов, стабилизаторов, ГМО;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

В ряде ситуаций установить взаимосвязь с каким-либо негативным фактором не удается. Специалисты ориентируются на симптомы поражения печени и локализацию очага для подбора оптимальной схемы терапии новообразования. В медицинской литературе были зафиксированы и описаны случаи, когда аденомы сами рассасывались, без медикаментозного вмешательства.

Аденома печени — это доброкачественная опухоль, о которой часто говорят в медицинских кругах. Многие пациенты не подозревают о наличии этой опухоли, так как она может долгое время не проявляться симптомами. Однако некоторые люди отмечают такие признаки, как боли в правом подреберье, чувство тяжести или дискомфорта. Причины возникновения аденомы разнообразны: это может быть влияние гормонов, особенно у женщин, принимающих оральные контрацептивы, а также заболевания печени и наследственные факторы. Лечение аденомы зависит от ее размера и симптоматики. В некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — требуется хирургическое вмешательство. Важно своевременно проходить обследования, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье.

Рак печени. Симптомы, причины, лечение рака печени. Диагностика опухоли. Цирроз печени, гепатит

Симптоматика опухоли

Бессимптомное течение аденомы продолжается до момента достижения опухолью крупных размеров. На этом этапе выявление опухолевого очага – это диагностическое открытие, которое происходит при плановом выполнении обследований гепатоцеллюлярной области.

Начальные клинические признаки аденомы:

• частые болевые ощущения в районе правого подреберья;
• сдавливание и тяжесть усиливаются от физических нагрузок, погрешностей в еде;
• приступы тошноты, иногда – рвота, отрыжка воздухом либо кислым содержимым желудка;
• появление склонности к снижению артериального давления, что влечет за собой головные боли, головокружение;
• нарастание слабости;
• повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• бледность кожных покровов.

По мере роста аденомы она оказывает давление на соседние печеночные структуры, сдавливает желчные протоки. Проявлением патологического процесса будут являться желтушное окрашивание кожи и склер, постоянное ощущение дискомфорта в правых отделах живота, иногда под лопаткой, нарушения пищеварения и сбои дефекации.

В случае присоединения осложнений – малигнизации опухоли, ее разрыва или воспаления – будут присоединяться соответствующие симптомы. К примеру, похудание человека, повышение температуры тела, острая кинжальная боль, жажда. Все они являются показанием для экстренного обращения к врачу.

Диагностика

При возникновении подозрений на развитие у человека аденомы в печеночных структурах специалист помимо тщательного сбора анамнеза и жалобы – когда появились неприятные симптомы, что этому предшествовало – назначает комплексное обследование организма.

В гепатологии широко применяют как визуализирующие аппаратные обследования, так и лабораторные диагностические процедуры. В совокупности они позволяют получить максимум информации о том, что происходит в печени.

Так, узнать о присутствии аденомы в органе, ее размерах и локализации позволяют следующие обследования:

• ультразвуковой осмотр органов живота;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

С целью уточнения состояния желчных протоков проводят эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию. Изучить кровоток в опухоли и самом органе позволяет ангиографии сосудов, а эластичность тканей позволяет изучить эластография.

Лабораторные исследования, такие как анализы крови на онкомаркеры, биохимические параметры, ИФА на перенесенные человеком инфекции, к примеру, гепатиты, помогают специалистам изучить функционирование печени, установить причины сбоя в ее работе.

Провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным поражением позволяет биопсия тканей аденомы. Клетки внимательно изучают под микроскопом, выявляют в них присутствие/отсутствие признаков рака. Только после сопоставления информации от перечисленных анализов и обследований специалист дает заключение и составляет план предстоящей борьбы с аденомой.

Выбор метода лечения

Как правило, при минимальных размерах гепатоцеллюлярной аденомы врачи-гепатологи предпочитают занимать выжидательную тактику – наблюдают за течением патологии, регулярно ее обследуют. Медикаментозное воздействие не показано, так как специальных препаратов для подавления именно аденомы в гепатоцитах не разработано.

Показания для хирургического иссечения опухоли печени:

• крупные размеры очага;
• угроза перерождения аденомы в рак;
• агрессивное течение болезни;
• планирование женщиной беременности.

Выполнение при аденоме печени лечения оперативным способом возможно двумя методами – лапароскопическое иссечение только опухолевого очага в пределах здоровых тканей либо обширная анатомическая резекция новообразования при огромных его размерах.

Оптимальную тактику хирургического ведения больного специалист определяет в индивидуальном порядке с учетом множества факторов – от локализации новообразования, его негативного влияния на работу органа до возраста человека и риска операционных осложнений.

Течение реабилитационного периода, как правило, благоприятное. После контрольных исследований больной направляется для наблюдения к хирургу в поликлинику. Ему дают общие рекомендации по питанию, ведению здорового образа жизни.

Профилактика и прогноз

https://www.youtube.com/watch?v=Z8TSY9M7VI8

Первичных мер предупреждения образования аденомы в структурах печени не имеется, ведь окончательно не были установлены ее первопричины развития. Поэтому профилактика заболевания сводится к соблюдению людьми правильного питания, отказа от пагубных личных привычек, не увлекаться стероидными препаратами, а для женщин кроме того – принимать оральные контрацептивы только короткими курсами.

Прогноз в большинстве случаев при аденоме гепатоцитов благоприятный – после хирургического удаления опухоли она редко рецидивирует. Орган быстро восстанавливается. Если же человек поздно обращается за медицинской помощью, то у него могут формироваться осложнения, которые утяжеляют прогноз, – от внутреннего кровотечения до малигнизации аденомы.

Поэтому специалисты призывают своевременно проходить профилактические осмотры, обследовать органы пищеварения хотя бы раз в год.

Вопрос-ответ

Что такое аденома печени и как она образуется?

Аденома печени — это доброкачественная опухоль, которая возникает из клеток печени. Она может образовываться в результате гормональных изменений, таких как повышение уровня эстрогенов, а также из-за хронических заболеваний печени или длительного употребления некоторых медикаментов. В большинстве случаев аденомы не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно при проведении медицинских обследований.

Какие симптомы могут указывать на наличие аденомы печени?

В большинстве случаев аденома печени протекает бессимптомно. Однако, если опухоль достигает значительных размеров, могут возникнуть такие симптомы, как боль в правом подреберье, ощущение тяжести, увеличение живота или даже желтуха. В редких случаях аденома может разрываться, что приводит к острым болям и внутреннему кровотечению.

Как проводится лечение аденомы печени?

Лечение аденомы печени зависит от ее размера, симптоматики и общего состояния пациента. В случае малых бессимптомных аденом может быть рекомендовано наблюдение с регулярными ультразвуковыми исследованиями. Если опухоль большая или вызывает симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство для ее удаления. В некоторых случаях может быть предложено медикаментозное лечение для контроля гормонального фона.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени. Раннее выявление аденомы может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион и образ жизни. Употребление здоровой пищи, отказ от алкоголя и регулярные физические нагрузки могут помочь поддерживать здоровье печени и снизить риск развития опухолей.

СОВЕТ №3

Если у вас появились симптомы, такие как боль в правом подреберье, необъяснимая потеря веса или желтуха, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на проблемы с печенью и требуют немедленного внимания.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом все возможные варианты лечения, включая наблюдение, медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Понимание всех доступных методов поможет вам принять обоснованное решение о своем здоровье.