Злокачественная параганглиома: причины, локализация и оперативное удаление опухоли

Параганглиома – это опухоль, которая образовывается с клеток параганглиев. В большинстве случаев новообразование имеет доброкачественный характер. При несвоевременном лечении патологии образовывается злокачественная параганглиома. Заболевание характеризуется медленным развитием и слабой выраженностью симптоматики, поэтому диагностируется несвоевременно.

Общая характеристика патологии

Параганглиома имеет медленное развитие и приобретает злокачественный характер в 5% случаев. Опасность опухолевого процесса заключается в намеренном синтезе адреналина, при переизбытке которого страдает сердечно-сосудистая система. При опухолевом процессе развивается инсульт или инфаркт миокарда.

Злокачественная параганглиома представляет собой редкую опухоль, возникающую из клеток параганглионарной системы. Врачи отмечают, что основными причинами ее развития могут быть генетические предрасположенности, а также воздействие определенных факторов окружающей среды. Локализация опухоли может варьироваться, но чаще всего она встречается в области шеи, головы и брюшной полости.

Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как злокачественные параганглиомы могут проявляться неявно, что затрудняет их своевременное выявление. Оперативное удаление опухоли является основным методом лечения, однако, в зависимости от стадии заболевания и локализации, может потребоваться комплексный подход, включающий химиотерапию и радиотерапию. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов лечения.

"Редчайшая параганглиома средостения: как мы это лечим?"

Классификация

В соответствии с особенностями возникновения новообразования оно может быть нескольких видов. Опухоли бывают:

• вненадпочечниковыми функциональными. Наблюдается возникновение патологических клеток в симпатическом параганглии;
• феохромоцитомами. Ткани мозгового слоя образовывают патологические клетки. При развитии патологии диагностируется выработка катехоламинов;
• собственно геманглиомами. Вненадпочечниковая симпатическая или парасимпатическая ткань образовывают опухоль.

Выделяют параганглиомы, которые образовываются на голове и шее.

Локализация параганглиомы

В соответствии с местом локализации новообразование разделяется на несколько разновидностей.

Злокачественная параганглиома развивается в мочевом пузыре, легких, печени, малом тазу, средостроении, предстательных органах, репродуктивной системе. Выделяют новообразование забрюшинного пространства.

Соответственно месту локализации параганглиома шеи и головы бывает вагусной, аортной, тимпанической. Часто диагностируют параганглиому среднего уха, височной кости, яремного гломуса.

Злокачественная параганглиома – редкая опухоль, возникающая из клеток параганглиев, которые отвечают за регуляцию функций организма. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто отмечают, что симптомы могут быть неочевидными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Основные причины возникновения опухоли до конца не изучены, однако генетическая предрасположенность и воздействие определённых факторов окружающей среды могут играть роль. Локализация опухоли варьируется: она может развиваться в области шеи, головы, грудной клетки или брюшной полости. Оперативное удаление считается основным методом лечения, однако многие пациенты делятся своими переживаниями о сложностях, связанных с восстановлением после операции и возможными рецидивами. Важно, чтобы пациенты получали поддержку и информацию о заболевании, что помогает им справляться с вызовами, возникающими на этом пути.

Параганглиома языка. Клинический случай

Причины возникновения опухоли

Причины развития патологии не установлены. Она развивается при наследственной предрасположенности по доминантному типу. Если у близких родственников пациента наблюдалась опухоль, то он находится в группе риска.

Параганглиома шеи и других отделов диагностируется при заболеваниях хронического характера, которые часто обостряются. Опухоль диагностируется при заболеваниях, на фоне которых развиваются гормональные нарушения. Если человек длительное время принимает стероидные или гормональные лекарства, то это приводит к патологии. Она развивается на фоне патологий инфекционного характера. При ослабленной иммунной системе диагностируется возникновение опухоли.

Клинические проявления

Симптоматика патологического процесса зависит от места локализации новообразования. При патологии пациенты жалуются на появление частой головной боли. У больных нарушается координация движения. При новообразовании у пациентов периодически отмечается головокружение. Новообразование приводит к:

• тошноте;
• рвоте;
• тахикардии;
• брадикардии.

Больные жалуются на появление тремора нижних и верхних конечностей. В некоторых случаях одновременно отмечается посинение конечностей. Во время патологии нарушается работоспособность мочеполовой системы. Патологический процесс сопровождается потливостью (гипергидрозом) и отдышкой.

При заболевании повышается артериальное давление. У пациентов краснеет лицо и становятся бледными кожные покровы. Страдающие заболеванием говорят о появлении болезненности в области живота и нарушения работы пищеварительной системы. Больные резко худеют. Они становятся чрезмерно раздражительными и жалуются на появление чувства беспокойства. При расположении новообразования в ушной раковине появляется шум в ушах, ухудшается слух.

Новообразование в среднем ухе – это коварное заболевание, так как его симптомы схожи с такими патологиями, как полипы и отит.

Поэтому больным часто ставят неправильный диагноз. Если новообразованием гормоны не вырабатываются, то протекание патологии бессимптомное. При развитии опухоли в мочевом пузыре повышается артериальное давление во время мочеиспускания. Пациенты жалуются на появление примесей крови в моче.

Параганглиома имеет слабо выраженную симптоматику, что приводит к несвоевременной диагностике. Поэтому при появлении первых признаков патологии пациенту рекомендовано проконсультироваться с доктором.

Диагностика

При посещении доктора проводится осмотр больного и сбор жалоб. Это позволяет специалисту поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано использование лабораторных и инструментальных методик:

• МРТ и КТ. Эти методики предоставляют возможность определить место локализации новообразования, а также его размеры;
• общего и развернутого биохимического анализа крови. Предоставляет возможность определения умеренного лейкоцитоза, при котором отмечаются признаки лимфоцитоза. При болезни диагностируется увеличение количества базофилов и эозинофилов. У пациентов снижается гемоглобин в крови;
• анализа крови на гормоны. Он определяет гормональный сбой в организме, неправильного синтезирования гормонов надпочечниками. При патологии наблюдается значительное увеличение показателей адреналина;
• теста на окомаркеры. Определяет патологический процесс при неэффективности других диагностических методик.

Пациентам рекомендовано проведение позиторно-эмиссионной томографии, офтальмоскопии. В процессе диагностики патологии оцениваются катехоламины и метаболиты в моче в количественном соотношении. При подозрении на патологии проводится гистологическое исследование клеток параганглиев. С его помощью определяются раковые клетки в опухоли.

Диагностика патологии должна быть комплексной, что позволит правильно определить ее и назначить действенное лечение.

Методы лечения злокачественной параганглиомы

При параганглиоме медикаментозная терапия является неэффективной. Злокачественное новообразование излечивается с помощью хирургических методик:

• стереотаксической радиохирургией. Это неинвазивная терапевтическая операция, при которой используется радиация. В среднем ее применяют в 70% случаев;
• радикального хирургического вмешательства. Для упрощения операции проводят эмболизацию опухоли, которая заключается в блокаде ее кровоснабжения. После этого проводят резекцию новообразования;
• лучевой терапии. Это дополнительная терапия, которая применяется при резекции новообразования. Метод применяется для лечения пациентов пожилого возраста, а также при противопоказаниях к операции.

Удаление параганглиомы брюшной полости тотального характера приводит к тому, что больной полностью выздоравливает. При чрезмерно больших размерах опухоли может диагностироваться появление послеоперационных осложнений. Также они диагностируются при повышении концентрации норадреналина в крови пациента. После хирургического вмешательства появляются кровотечения. При несоблюдении гигиенических правил рана может инфицироваться.

Лечение требует применения традиционных открытых хирургических вмешательств или малоинвазивных эндоскопических методик. На выбор метода лечения влияет локализация опухоли, состояния пациента, размеры новообразования. Эндоскопическая операция проводится, если локализация опухоли полостная – носовая полость, гортань и т.д. Хирургическое вмешательство малотравматично. При его использовании осложнения в виде кровотечений не возникают.

Если у больного тяжелое состояние или опухоль неоперабельная, то рекомендуется использование лучевой терапии. Радиохирургия – это инновационный метод, который заключается в облучении опухоли со всех сторон пучком радиации. Для контроля проведения манипуляции используется компьютерная или магнитно-резонансная терапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, если опухоль имеет небольшие размеры и находится в доступном для удаления месте. Если появляются раковые клетки и предрасположенность к развитию метастаз, то прогноз является относительно неблагоприятным. Полное выздоровление наблюдается при лучевой терапии или химиотерапии.

Во избежание развития патологии рекомендовано своевременно проводить ее профилактику, которая заключается в ведении здорового образа жизни. При диагностике заболеваний инфекционного и воспалительного характера рекомендуется их правильно и своевременно лечить. При предрасположенности к заболеванию рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе, длительность которых должна составлять не менее 30 минут.

В осеннее и весеннее время рекомендуется укрепление иммунной системы с применением витаминно-минеральных комплексов. Профилактика патологии заключается в правильном питании и регулярных физических нагрузках.

https://youtube.com/watch?v=eEgHavA78x8%3Ffeature%3Doembed

Параганглиома злокачественного характера по МКБ-10 имеет код C00 – D48. Это заболевание требует своевременной диагностики, поэтому при появлении первых симптомов патологии рекомендуется обращаться за помощью к доктору. Только опытный специалист после проведения комплекса диагностических мероприятий назначит действенное лечение, которое положительно отобразится на прогнозе.

Вопрос-ответ

Где расположена параганглиома?

Параганглиома — это тип нейроэндокринной опухоли, которая образуется около определенных кровеносных сосудов и нервов за пределами надпочечников . Надпочечники важны для выработки гормонов, которые контролируют многие функции в организме, и расположены над почками.

Что вызывает параганглиому?

Что вызывает параганглиомы? Некоторые случаи параганглиом связаны с генетикой . Эти типы опухолей связаны с некоторыми наследственными синдромами, включая: Множественная эндокринная неоплазия типа 2A (MEN2A) и типа 2B (MEN2B)

Кто лечит параганглиому?

Если возможно хирургическое лечение, нужен квалифицированный хирург с опытом проведения операций на сосудах. При неоперабельных опухолях или если операция не рекомендована из-за возможных осложнений, обычно применяется радиохирургия: Гамма-нож — для опухолей головы, Кибернож — для опухолей на других частях тела.

Можно ли вылечить параганглиому?

Прогноз для этих пациентов сильно варьируется и может зависеть от расположения опухолей, генетического статуса и других факторов. Пациентам с метастазами настоятельно рекомендуется получать лечение у опытной многопрофильной феопаралъной бригады. В настоящее время не существует лекарств от раковой параганглиомы .

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проходите регулярные медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к опухолям. Раннее выявление злокачественной параганглиомы может существенно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как головные боли, повышенное потоотделение, изменения в артериальном давлении и учащенное сердцебиение. Если вы заметили у себя подобные проявления, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Перед операцией обсудите с вашим врачом все возможные риски и последствия. Задавайте вопросы о методах удаления опухоли, реабилитации и возможных осложнениях, чтобы быть максимально подготовленным к процедуре.

СОВЕТ №4

После операции следуйте рекомендациям врача по восстановлению и наблюдению. Регулярные контрольные обследования помогут отслеживать состояние и предотвратить возможные рецидивы.