Тератома яичника: причины возникновения, способы лечения и виды

Под множеством различных наименований, к примеру, эмбриома, тридермома либо паразитирующий плод, может скрываться такое новообразование, как незрелая тератома яичника. Ее принято относить к герминогенным опухолям с доброкачественным течением. Как правило, она формируется и протекает бессимптомно и является неприятным сюрпризом профилактическим акушерских осмотров.

Прогноз тератом яичников напрямую зависит от своевременности ее диагностирования и проведенных лечебных мероприятий. Шансы на выздоровление выше в том случае, если новообразование доброкачественное, малое по размерам, поддается проводимой лечебной тактике. Подобная патология не препятствует планируемой женщиной беременности, однако, может стать первопричиной выкидышей и преждевременных родов.

Что понимают под тератомой яичника

Специалистами тератомы относятся к сложным структурным новообразованиям. Ткани, из которых они формируются, могут быть отнесены к одному, двум или даже трем зародышевым листкам. При этом, они вовсе не соответствуют изначальным природным зонам, к которым новообразование первоначально должно относится.

Первоисточником развития герминогенных дефектов является высокоспециализированный гонадный эпителий. Уже после его трофобластической дифференцировки. К примеру:

• непосредственно тератомы;
• дисгерминома либо эмбриональный рак;
• полиэмбриома или же хорионэпителиома.

Могут диагностироваться и комбинированные варианты. Как правило, локализация тератомы приходится на один из яичников, но возможно и ее экстрагонадное расположение – в забрюшинной зоне, носовой либо ротовой полости. Этот вариант также рассматривается специалистами при проведении дифференциальной диагностики.

С учетом дифференцировки тканей специалисты рассматривают зрелые, а также незрелые тератомы. Первые могут иметь либо кистозную структуру – киста яичника, либо солидную форму. Незрелые же тератомные дермоиды после появления обладают способностью прорастать в близлежащие органы, давать лимфогенные или гематогенные метастазы.

Тератома яичника представляет собой опухоль, которая может содержать различные типы тканей, такие как волосы, зубы и даже органы. Врачи отмечают, что точные причины возникновения тератомы до конца не изучены, однако предполагается, что она может быть связана с нарушениями в процессе эмбрионального развития. В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными, но в редких случаях могут перерасти в злокачественные образования.

Лечение тератомы яичника обычно включает хирургическое удаление опухоли, что позволяет избежать возможных осложнений и рецидивов. В зависимости от размера и характера опухоли, врачи могут рекомендовать различные подходы, включая лапароскопическую хирургию или открытые операции. Важно отметить, что регулярные обследования и мониторинг состояния здоровья пациенток играют ключевую роль в раннем выявлении и успешном лечении тератом. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому случаю, чтобы обеспечить наилучший результат для пациенток.

Случай из практики — тератома

Каковы причины появления

К настоящему времени окончательно этиология заболевания специалистами не установлена. Высказывается множество мнений. Предполагается, что в яичниках тератомы – это следствие аномального эмбриогенеза, как прямой результат хромосомного сбоя. Имеется и версия, согласно которой опухоли образуются при сбое в формировании однояйцовых близнецов, их последующего поглощения друг друга.

Имеется версия, согласно которой причиной возникновения дефекта служит хромосомная аномалия клеток. Отличием служит выраженности дифференцировки тканей, из которой патологический очаг сформировался. Если исследования показывают, что опухоль состоит из элементов нормальной ткани, свойственной взрослому человеку, то это свидетельствует о зрелой форме тератомного узла. Если же достоверно определить разновидность тканей не удается, это указывает на незрелость новообразования.

Наибольшей популярностью, однако, пользуется теория, суть которой сводится к герминогенности формирования тератомы. Такую гипотезу подтверждает преимущественная локализация опухоли в половых органах. Под действием негативных внутренних либо внешних факторов, эпителий гонад трансформируется и мутирует. Возможна локализация и в иных органах – при отклонениях в их внутриутробном формировании.

Кистозная тератома

Характеризуется доброкачественным ростом и высокими шансами на излечение. Малигнизируется при комбинации с семиномой либо хориоэпителиомой. Чаще диагностируется тератома правого яичника.

Размеры зрелой опухоли с плотной капсулой могут существенно различаться – достигать 4–7 см. Внутри образования, в единичных либо множественных полостях, наблюдается слизь желтоватого оттенка. Могут присутствовать сальные, потовые структуры, эмбриональные клетки. Между подобными кистами встречаются включения нервных либо мышечных клеток, волос, зубных рудиментов.

Особенности:

• поражение преимущественно желез гинекологической сферы;
• сложность диагностирования при УЗИ, особенно при малых размерах;
• появление клинических признаков «острого живота» только при уже сформировавшемся перекруте самой ножки дефекта, некрозе тканей.

Посещение своего лечащего гинеколога не менее двух раз за год позволяет вовремя выявлять подобные опухоли и предпринимать соответствующие лечебные меры.

Тератома яичника — это опухоль, которая может содержать различные ткани, такие как волосы, зубы и даже органы. Причины возникновения этого образования до конца не изучены, но предполагается, что оно связано с аномалиями в развитии зародышевых клеток. Женщины чаще всего сталкиваются с тератомами в репродуктивном возрасте, и многие из них не подозревают о наличии опухоли до появления симптомов, таких как боль внизу живота или нарушения менструального цикла.

Лечение тератомы обычно включает хирургическое удаление опухоли, что позволяет избежать возможных осложнений. В зависимости от типа и размера опухоли, врачи могут рекомендовать разные подходы. Существует несколько видов тератом: зрелые, незрелые и эмбриональные, которые различаются по своему составу и потенциальной опасности. Важно регулярно проходить обследования и следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя выявить и устранить проблему.

Лечение дермоидной кисты яичника

Незрелая тератома

Являясь, по сути, переходной стадией, она быстро перерождается в злокачественную тератоблластому. Однако, будет отличаться от нее по структуре. Ее основу, как правило, составляют низкодифференцированные клетки. Тогда как у тератобластомы – это недифференцированные элементы.

Малигнизация приводит к быстрому росту новообразования, а также распространение лимфогенным и гематогенным способом метастазов. Тератобластома составляет 2–3% от общего количества всех диагностированных тератогенных кист.

Особенности:

• параметры достигают 5–35 см;
• сама поверхность узла практически гладкая;
• в разрезе – это кистозная либо солидная структура;
• быстрое течение процессов некротизации;
• особый состав – присутствие клеток нервного волокна, или же фибриллярных включений;
• отсутствие, как правило, хрящевых либо эпителиальных элементов;
• формирование ближайших и отдаленных метастазов.

Опасность подобного образования заключается в длительно скрытом течении патологии и поздней ее диагностики.

Симптоматика

На начальном этапе своего формирования тератома половых органов никоим образом себя не проявляет. И только по достижению определенных размеров – около 8–10 см, она начинает смещать в сторону органы таза, давить на них, что будет проявляться следующими симптомами:

• периодическим ощущением неприятной тяжести в нижних отделах живота;
• дизурией;
• склонностью к запорам, либо диареи;
• у представительниц прекрасной части населения с астеническим телосложением визуально становится заметным увеличение живота;
• при возникшем патологическом перекруте ножки – женщину беспокоят интенсивные болевые импульсы, отдающие в район ануса, нижнюю конечность за счет симптоматики пельвиоперитонита;
• при значительных зрелых образованиях наблюдается симптоматика, присущая анемиям;
• если опухоль незрелая – возможны выраженная слабость, выраженная утомляемость, а также неуклонное понижение веса.

При дермоидных кистах, склонных к воспалительным процессам и нагноениям, будут наблюдаться колебания параметров температуры, а также интенсивные болевые импульсы, нарастающая слабость.

Кисты яичников: что такое, виды, симптомы, осложнения, принцип лечения

Тератома и беременность

Обострение герминогенных опухолей чаще всего происходит у женщин при гормональных изменениях в организмах. Подобное вполне возможно при возникновении беременности. Как правило, негативного воздействия на самого малыша тератома не оказывает, если соблюдены условия:

• зрелая форма опухоли;
• малые размеры – не более 3–5 см;
• отсутствие иных новообразований;
• постоянный контроль за течением, как беременности, так и за новообразованием со стороны специалиста.

Самолечение абсолютно не допустимо. Будущей матери необходимо выполнять все выдаваемые лечащим врачом рекомендации. К 17–20 недели беременности уже становится возможным осуществить лапороскопическое вмешательство по иссечению новообразования, полностью безопасной.

При малых размерах дефекта и отсутствии тяжелых функциональных сбоев, его удаление проводится непосредственно в момент родов, при кесаревом сечении. Или же вмешательство назначается через 2.5–3 месяца после естественных родов.

Диагностика

При возникновении подозрения на сформировавшуюся тератомную опухоль, специалистом рекомендуется комплексная всесторонняя диагностика:

• бимануальное влагалищное исследование;
• осмотр в гинекологических зеркалах;
• влагалищное УЗИ – определение локализации, к примеру, тератома левого яичника;
• пункция с забором биоматериала для цитологического анализа;
• биопсия и гистологическое исследование;
• КТ, МРТ, рентгенография – уточнение присутствие метастазов в ближайших, а также отдаленных органах;
• определение онкомаркеров, а также антигенов плаценты.

Только вся полнота информации от вышеперечисленных инструментальных и лабораторных исследований позволяет провести адекватную дифференциальную диагностику и убедиться, что сформировалась именно тератомная опухоль.

Тактика лечения

При подтверждении тератомы яичника, лечение обязательно должно быть комплексным. Приоритет отдается оперативному иссечению новообразования в пределах здоровых тканей – для предупреждения риска перерождения в злокачественную форму. Чаще прибегают либо к лапораскопическому варианту удаления, с максимально органосохраняющей методикой.

Если же выявление герминогенной опухоли произошло в период менопаузы, осуществляют радикальное удаление матки, придатков, а также сальника, чтобы максимально избежать формирования злокачественного новообразования.

В послеоперационном периоде, если подтвердилось наличие именно тератобластома или эпителиальный рак яичника, в комплексном лечении присутствуют химио- и лучевая терапия.  Оптимальные схемы и общая продолжительность терапии определяются специалистом индивидуально.

Из профилактических мероприятий специалисты указывают на стремление к здоровому стилю жизни, регулярные посещения лечащего гинеколога.

Вопрос-ответ

Почему возникает тератома яичника?

В основе образования тератомы лежат процессы нарушения внутриутробного развития плода, а именно, аномальная тканевая дифференцировка герминативного эпителия яичников. Что именно инициирует эти изменения, сегодня все еще достоверно не известно.

Как лечится тератома?

Вне зависимости от зрелости и доброкачественности тератомы лечение проводится хирургическим путем. В связи с различным возможным расположением опухоли врач принимает решение о методе хирургического вмешательства – лапароскопическом или классическом – строго индивидуально.

Что вызывает тератому яичника?

Причины тератомы яичника Они образуются спонтанно из неоплодотворенной яйцеклетки или яйца после ее первого мейотического деления . Это тип деления, при котором родительская клетка уменьшает свои хромосомы вдвое, чтобы произвести четыре гаметы. Они образуются из-за аномалии на ранних стадиях развития оплодотворенной яйцеклетки.

Откуда появляется тератома?

Существует теория, что тератома – это следствием аномального развития однояйцевых близнецов, когда происходит поглощение одного близнеца другим. Доказательством тому является наличие в образовании не до конца сформированных элементов волос, зубов, мышечных волокон, тканей эпителия и желез.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к гинекологическим заболеваниям. Это поможет выявить тератому на ранних стадиях, что значительно повысит эффективность лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения в вашем организме, такие как боли в области яичников, изменения менструального цикла или необычные выделения. Эти симптомы могут быть сигналом о наличии тератомы или других заболеваний, и важно обратиться к врачу при их появлении.

СОВЕТ №3

Изучите различные методы лечения тератомы, включая хирургическое вмешательство и наблюдение. Обсудите с врачом, какой подход будет наиболее подходящим в вашем случае, учитывая размер и тип опухоли.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о диагнозе и лечении. Понимание вашего состояния и доступных вариантов поможет вам принимать более осознанные решения о своем здоровье.