Аденомиоз (внутренний эндометриоз) – достаточно распространенное гинекологическое заболевание, характеризующееся нахождением и постепенным разрастанием очагов эндометрия в мышечной стенке матки. Обычно, начинает развиваться у женщин 35–40 лет, но это не исключает возникновения патологии и в более раннем возрасте, что чревато бесплодием.
Среди многочисленных диагностических методов признаки аденомиоза матки на УЗИ просматриваются наиболее явно, что делает данный вид исследования наиболее достоверным и, как следствие, востребованным.
Признаки и симптомы аденомиоза
На сегодняшний момент точных причин заболевания выявить не удалось. Специалисты связывают начало патологических процессов с многочисленными факторами:
- Хирургическими манипуляциями, в том числе абортами, кесаревым сечением или травматичными родами;
- Генетической предрасположенностью;
- Другими гинекологическими проблемами;
- Врожденным формированием аденомиозных очагов в период зародышевого развития;
- Изменениями гормонального фона;
- Систематическими стрессовыми ситуациями и чрезмерной физической активностью;
- Нереализованной репродуктивной функцией, поздней беременностью;
- Снижением защитных сил организма;
- Неблагоприятной экологической обстановкой;
- Лишним весом, гипертонией, аллергическими реакциями и т.д.
На первоначальном этапе внутренний эндометриоз специфических симптомов не вызывает.
Обратиться женщину к врачу, как правило, вынуждает длительная невозможность забеременеть, а также наличие косвенных признаков аденомиоза в виде:
- длительных и обильных менструаций;
- вздутия, дискомфортных ощущений, интенсивных болей в нижней части живота на протяжении месячных, а также за пару дней до и после них;
- мажущих коричневых выделений за 3–5 суток до и после критических дней;
- болевых ощущений во время полового акта;
- нарушений в менструальном цикле;
- проявлений анемии: общей слабости, сонливости, бледности и шелушения кожных покровов, головокружений.
Появление любого из вышеперечисленных симптомов должно послужить поводом к обязательному посещению гинеколога для прохождения необходимых диагностических мероприятий с целью назначения наиболее оптимальной схемы лечения.
Врачи подчеркивают важность ультразвукового исследования для диагностики аденомиоза матки. Это заболевание, характеризующееся вкраплением эндометриальных клеток в мышечный слой матки, может проявляться различными эхопризнаками. Специалисты отмечают, что на УЗИ часто наблюдаются увеличенные размеры матки, а также наличие гипоэхогенных участков, что может указывать на наличие эндометриоидных очагов. Кроме того, врачи акцентируют внимание на возможном выявлении кистозных изменений и утолщении миометрия. Эти эхопризнаки, в сочетании с клиническими симптомами, такими как болезненные менструации и дискомфорт, помогают врачам установить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. Своевременная диагностика аденомиоза позволяет избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни пациенток.
Диагностирование аденомиоза матки. УЗИ
Для постановки диагноза аденомиоз могут применяться различные диагностические исследования.
Так в процессе вагинального гинекологического осмотра специалистом выявляется увеличение матки и изменение ее формы.
Применение кольпоскопии позволяет исключить воспалительные и злокачественные процессы.
Для выявления инфекций, передающихся половым путем, определения микрофлоры, а также проведения онкоцитологического исследования у женщины берется мазок.
С помощью гистероскопии диагностируются различные внутриматочные патологии, а также забирается образец тканей с целью проведения гистологического исследования.
МРТ относится к наиболее точным и современным, но дорогостоящим видам исследований. Назначается при невозможности диагностировать заболевание с использованием других методик.
Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие и характер заболевания по специфическим эхографическим признакам, присущим аденомиозу. Кроме безопасности и практически отсутствием противопоказаний, процедура не требует проведения подготовительных мероприятий и длится не больше 20 минут.
Для получения наиболее точных результатов проведение ультразвукового исследования назначается на 8–12-й день цикла. Именно в этот период слой эндометрия наиболее тонок, что позволяет рассмотреть все изменения в его структуре. Для повторного исследования, проводимого с целью определения динамики разрастания патологических очагов, подходят 20–24-й дни цикла.
Эхопризнаки аденомиоза
Существуют определенные эхопризнаки аденомиоза, позволяющие не только выявить наличие патологических процессов, но и определить их характер и стадию.
На первых этапах специалист способен увидеть:
- наличие «трубочек», располагающихся от эндометрия к мышечной стенке матки;
- изменения базального слоя эндометрия: круги, овалы, зазубрины;
- патологические изменения во внутреннем слое стенки матки.
В дальнейшем аденомиоз на УЗИ просматривается все детальнее.
Так, в нормальном состоянии стенки матки имеют одинаковую толщину. При аденомиозе специалист наблюдает их асимметрию. Толщина левой и правой стенок различаются на миллиметры или сантиметры, в зависимости от стадии патологии.
Матка отличается увеличенными размерами, обычно присущими 5–6-й неделям беременности, при этом постепенно приобретает шарообразную форму.
Задняя и передняя стенки органа неравномерно увеличиваются.
Ультразвуковое исследование также назначается для определения формы заболевания.
Так, при диффузной форме патологические нарушения наблюдаются во всем мышечном слое матки. При этом на УЗИ обнаруживаются изменения в базальном слое, его толщине. По мере развития заболевания становятся заметны утолщенные стенки органа, патологические области в миометрии.
Для очаговой формы характерны ограниченные участки прорастания клеток эндометрия, видимых на УЗИ как области, имеющие неровные края.
Узловому аденомиозу присуще формирование опухоли в виде плотных узлов, что на мониторе выглядит как круглые или овальные зоны.
Разъяснение эхопризнаков аденомиоза матки при ультразвуковых исследованиях вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что правильная интерпретация ультразвуковых данных играет ключевую роль в диагностике этого заболевания. Пациенты, сталкивающиеся с аденомиозом, часто выражают недоумение по поводу своих симптомов и значимости эхопризнаков. Некоторые считают, что недостаток информации о состоянии матки может привести к неправильным выводам и, как следствие, к неэффективному лечению. В то же время, специалисты подчеркивают, что современные технологии ультразвуковой диагностики позволяют более точно выявлять изменения в структуре матки, что способствует своевременному вмешательству. Обсуждения на форумах и в медицинских кругах подчеркивают важность повышения осведомленности о данной патологии и необходимости регулярных обследований для раннего выявления аденомиоза.
Выявление каких стадий возможно
Диагностика заболевания с использованием ультразвуковых волн возможна на любой стадии его развития. При этом следует учесть, что патологические процессы становятся более заметны по мере развития изменений в стенках матки на поздних этапах.
Так, на первой стадии изменения касаются только подслизистого слоя, на второй – половины мышечного, на третьей – поражается более половины миометрия матки. Для четвертой стадии характерно разрастание эндометрия вплоть до серозного слоя.
Неточность диагностики может быть вызвана развитием аденомиоза в сочетании с миомой. В таких случаях специалист путает миоматозные опухоли и очаги аденомиоза.
В любом случае УЗИ относится к наиболее достоверным методам и позволяет определить патологические изменения в 90–95% случаях сразу после проведения манипуляции.
Вопрос-ответ
Что значит эхопризнаки аденомиоза?
Эхопризнаки аденомиоза матки проявляются изменением плотности тканей органа, наличия областей с гипоэхогенностью, гиперэхогенностью и с гетероэхогенностью. Расшифровкой результатов УЗИ занимается лечащий гинеколог, который, основываясь на полученные данные, подберет максимально эффективный план терапии.
Можно ли перепутать аденомиоз с раком?
По результатам обследования подбирается тактика лечения. Учитывая, что аденомиоз может перерасти в рак, то ни обследование, ни лечение откладывать не стоит, поскольку при длительно текущем процессе риск озлокачествления только возрастает.
Можно ли вести половую жизнь при аденомиозе?
Формально врачи не запрещают заниматься сексом при наличии заболевания. Но при некоторых формах эндометриоза половой акт может доставить женщине определенный дискомфорт и даже причинить острую боль. Кроме того, высок риск спровоцировать кровотечение.
Чем страшен аденомиоз матки?
При аденомиозе часто увеличивается объем кровопотери во время месячных, а также появляются аномальные маточные кровотечения. Поэтому без своевременного лечения у женщины может развиваться анемия, в том числе и тяжелой степени.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете болезненные менструации, дискомфорт в области таза или нерегулярные циклы, это может быть признаком аденомиоза. Не игнорируйте эти симптомы и проконсультируйтесь с врачом для проведения ультразвукового исследования.
СОВЕТ №2
Знайте, на что обращать внимание при УЗИ: эхопризнаки аденомиоза могут включать утолщение стенки матки, наличие кистозных образований и неравномерную структуру миометрия. Обсуждайте результаты УЗИ с вашим врачом, чтобы получить полное представление о состоянии вашего здоровья.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите обследования: если у вас уже диагностирован аденомиоз, важно регулярно проходить ультразвуковые исследования для мониторинга состояния. Это поможет выявить изменения на ранних стадиях и своевременно скорректировать лечение.
СОВЕТ №4
Исследуйте альтернативные методы лечения: помимо традиционного лечения, существуют и другие подходы, такие как физиотерапия, диета и фитотерапия, которые могут помочь в управлении симптомами аденомиоза. Обсудите эти варианты с вашим врачом.