Рак эндометрия (тела матки), его симптомы и лечение

Злокачественные новообразования тела матки чаще всего диагностируют у женщин, перешагнувших 45-летний рубеж. Основной фактор, влияющий на рост опухолей – изменение гормонального фона, связанное с угасанием работы яичников.

Рак матки поражает эндометриальный или мышечный слой органа и по мере прогрессирования прорастает в цервикальный канал, шейку и окружающие ткани. При обнаружении первых симптомов нельзя медлить с лечением.

Что приводит к болезни

Онкологические опухоли матки диагностируют у 2 – 3% женщин и эта цифра неуклонно растёт. С началом климактерических изменений риск заболеть многократно повышается. К другим причинам, способствующим поражению детородного органа, относятся:

• позднее наступление менопаузы;
• отсутствие беременностей;
• рано начатая половая жизнь;
• многократные аборты;
• лишний вес;
• гипертония;
• нарушение обмена веществ;
• гормонопродуцирующие опухоли яичников.

Бывает, что к раку эндометрия приводят:

• заболевания, передающиеся половым путём;
• другие инфекции – СПИД, вирус папилломы человека;
• длительный приём оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов;
• аденома коры надпочечников;
• тяжёлые нарушения работы печени (гепатит, цирроз, карцинома);
• предрасположенность;
• воздействие радиации;
• плохая экология.

Злокачественная опухоль матки формируется на фоне повреждения внутреннего или мышечного слоя, вызываемого:

• эрозиями;
• папилломами;
• полипами;
• послеоперационными рубцами;
• хроническими воспалительными процессами.

К опасным предраковым состояниям относят гиперплазию эндометрия – разрастание ткани слизистой оболочки. Симптомы и признаки болезни схожи с раком матки. Отсутствие лечения приводит к появлению атипичных клеток и их неконтролируемому делению.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики рака эндометрия, так как это заболевание часто проявляется неявно. Основными симптомами являются аномальные вагинальные кровотечения, боли внизу живота и изменения в менструальном цикле. Специалисты отмечают, что женщины в постменопаузе должны быть особенно внимательны к любым изменениям, так как это может быть признаком патологии. Лечение рака эндометрия зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и гормональную терапию. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярных обследований и консультаций с гинекологом, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии и повысить шансы на успешное лечение.

☝ Первые симптомы рака эндометрия, диагностика, лечение без операции. Симптомы рака эндометрия. 18+

По каким признакам можно заподозрить онкологию

На ранних стадиях жалобы, как правило, отсутствуют. Симптомы рака матки появляются по мере роста опухоли. Женщину беспокоят:

• кровяные выделения в середине цикла;
• обильные или скудные менструации;
• водянистые бели;
• невозможность зачать ребёнка.

На поздних стадиях появляется:

• тянущая боль внизу живота, в пояснице;
• обильные кровотечения с гнилостным запахом;
• дурнопахнущие выделения из влагалища, которые раздражают область наружных половых органов.

Когда опухоль имеет крупный размер она сдавливает окружающие ткани и вызывает следующие признаки и симптомы:

• желтушности кожи, слизистых и склер, зуд, скопление жидкости в брюшной полости (при поражении печени);
• отёчность, тёмные мешки под глазами, нарушение мочеиспускания (если пострадали почки и мочевыводящие пути);
• запор с примесью слизи, крови и гноя (когда передавлен кишечник).

При отдалённом метастазировании на поздних стадиях симптомы рака эндометрия отличаются многообразием. Женщин мучает костная и суставная боль, слабость и головокружение, отвращение к пище и прочее.

Диагностика

При подозрении на онкологию обследование начинают с изучения жалоб и проведения гинекологического осмотра. Одноручный и двуручный метод не позволяет выявить опухоль на ранней стадии, поэтому преимущество отдаётся исследованию с применением зеркал.

При осмотре у пациентки берут мазок из цервикального канала, выявляющий атипичные клетки. Это исследование информативно при подозрении на рак шейки матки. Если опухоль развивается в теле, мазок может указывать на неблагополучие, но далеко не всегда.

Чаще всего для диагностики ранних форм маточного рака применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое показывает размер, структуру органа, наличие новообразований, а также толщину эндометрия.

Гистероскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку, взять образец ткани с подозрительных участков и обнаружить рак эндометрия матки на ранней стадии.

Для подтверждения диагноза проводят выскабливание с последующим проведением гистологического исследования. Процедура проводится в условиях стационара под общим наркозом.

Параллельно сдают кровь на онкомаркеры:

• ХГЧ;
• раково-эмбриональный антиген;
• СА 125;
• СА 72-4.

Общие анализы прямо не указывают на развитие опухоли, поэтому малоинформативны для диагностики ранних форм рака.

По показаниям список дополняется:

• КТ, МРТ;
• рентгенографией;
• исследованием мочевыводящих путей;
• пальцевым осмотром толстой кишки;
• колоноскопией и прочими методами.

При обнаружении злокачественного образования проводится иммуногистохимическое исследование, определяющее чувствительность к гормональной терапии.

Симптомы рака матки часто не позволяют заподозрить болезнь своевременно, поэтому женщины должны посещать женскую консультацию не реже 1 раза в год.

Рак эндометрия, или рак тела матки, вызывает множество обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие отмечают, что ранние симптомы, такие как аномальные кровотечения и боли внизу живота, часто игнорируются, что затрудняет раннюю диагностику. Женщины делятся историями о том, как важно прислушиваться к своему организму и обращаться к врачу при первых тревожных признаках. Лечение рака эндометрия зависит от стадии заболевания и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Пациенты подчеркивают важность поддержки со стороны близких и медицинских работников в этот трудный период. Обсуждения также касаются новых методов лечения и исследований, которые вселяют надежду на улучшение прогнозов и качества жизни.

Разновидности и стадии

У 2/3 пациенток диагностируют гормонозависимые формы рака, которые формируются на фоне выраженных эндокринных патологий. Первые симптомы болезни развиваются из-за нарушения гормонального фона и проявляются разнообразной клиникой (нарушением менструального цикла, болевыми ощущениями и прочим).

У 1/3 женщин выявляют автономные типы, формирующиеся под воздействием наследственных, травматических и других факторов. Ранние формы протекают бессимптомно. На момент появления клинических признаков опухоль имеет крупный размер и нередко выходит за пределы эндометрия.

Результаты гистологии выявляют разновидность новообразования, а именно:

• плоскоклеточный рак;
• саркому;
• аденокарциному;
• лейомиосаркому;
• железистоплоскоклеточное новообразование.

Рак тела матки протекает в несколько стадий:

• Первая. Злокачественный очаг развивается в теле матки и не выходит за её пределы.
• Вторая. Образование затрагивает шейку матки, но окружающие ткани не повреждает.
• Третья. Поражается влагалище, придатки.
• Четвёртая. Новообразование прорастает в кишечник, органы мочевыводящей системы и дает метастазы.

Опухоли эндометрия делятся на экзофитные (растущие в полость матки) и эндовитные (поражающие стенку матки). По мере прогрессирования одна форма перетекает в другую, такие новообразования называют смешанными.

Терапия

Неблагоприятный прогноз и низкая пятилетняя выживаемость связана с тем, что первые признаки рака матки часто остаются незамеченными. Выявить болезнь на ранней стадии позволяет регулярное посещение гинеколога.

Женщины часто игнорируют необходимость обследоваться, и закрывают глаза на незначительные отклонения со стороны репродуктивных органов. В результате заболевание диагностируют на 2 – 4 стадии, когда проявления очевидны, а шансы на полное выздоровление значительно уменьшаются.

А как лечат рак матки в Израиле?

Израильские врачи достигли потрясающих результатов в лечение онкогинекологии. Директор медицинского сервиса «Доктор в Израиле» Давид Бурда взял интервью у ведущего специалиста Израиля по лечению рака матки, доктора Рам Эйтана:

https://youtube.com/watch?v=fcrhNltMbok%3Ffeature%3Doembed

Гормональная терапия

Что такое рак матки и как его лечить подскажет врач-онколог, в зависимости от результатов обследования.

Для остановки роста гормонозависимого образования применяют:

• синтетические препараты на основе гормона прогестерона (гестагены).
• вещества, подавляющие активность эстрогенов (антиэстрогены).

На раннем этапе приём препаратов комбинируют с радиотерапией.

Чаще всего назначают препараты:

• Тамоксифен;
• Фаслодекс;
• Ароматазу.

В зависимости от причины возникновения и запущенности рака гормонотерапию сочетают с оперативным вмешательством. Приём препаратов до операции уменьшает опухоль в размере и позволяет удалять новообразования, которые входили в категорию неоперабельных.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводят на ранних и поздних стадиях болезни. Женщинам в период климакса рекомендуется радикальное удаление матки и придатков. Когда возникает один или несколько вторичных очагов отсекают яичники, шейку и часть влагалища. Нередко устраняют регионарные лимфоузлы и окружающие ткани.

Операция по удалению матки называется гистерэктомия, её проводят классическим, влагалищным либо лапароскопическим методом. Последний вариант наименее травматичный, легче переносится женщинами и редко приводит к нежелательным последствиям.

Если у молодых женщин выявлена опухоль в пределах эндометрия, им иногда проводят аблацию, то есть полное удаление слизистого и базального слоя, части мышечной оболочки матки, в результате чего менструации прекращаются. Это делается при помощи лазера, воздействия электрического тока или высоких температур.

Женщина теряет возможность к зачатию, но сохранение яичников позволяет предупредить развитие раннего климакса, преждевременного старения и нарушения в половой сфере. Несмотря на преимущества процедуры, риск рецидива довольно высок.

https://youtube.com/watch?v=iYTJqND2t6s%3Fstart%3D103%26feature%3Doembed

Облучение

Лечение рака матки радиологическим методом проводят пациенткам:

• имеющим противопоказания к хирургическому лечению;
• до или после операции по удалению раковой опухоли;
• у которых поражены регионарные лимфоузлы и окружающие ткани.

Контактный метод облучения показан на ранней стадии болезни. Ионизирующее облучение поступает через капсулы, которые вставляются во влагалище и оказывают воздействие на злокачественный очаг. Этот тип облучения действует непосредственно на раковую опухоль и наносит минимальный вред окружающим тканям.

Дистанционное облучение предполагает размещение источника на расстоянии 3 см – 1 м. Процедура показана пациенткам с тяжёлыми формами рака. Недостатком процедуры является проникновение ионизирующих лучей через несколько слоёв здоровых тканей. Это приводит к их повреждению и развитию множественных побочных эффектов.

По показаниям назначают комбинированную лучевую терапию, сочетающую дистанционные и контактные методы.

Химиотерапия

Противоопухолевые препараты не позволяют вылечить рак матки и назначаются в качестве вспомогательной терапии на 2, 3, 4 стадии болезни. Их применяют перорально либо инъекционно.

Химиотерапия замедляет рост опухоли и приводит к уменьшению её размера. Метод актуален при отдалённом метастазировании в лёгкие, кости, головной мозг либо если присутствуют противопоказания к оперативному лечению.

Лекарства противоопухолевого ряда назначают в комплексе с радиотерапией, гормональными препаратами, после или до операции.

Поддерживающая терапия чаще всего включает препараты схемы САР:

• доксорубицин;
• циспластин;
• циклофосфамид.

Химиотерапия позволяет снизить риск развития метастаз после удаления тела матки и увеличивает вероятность излечения.

Народные рецепты

Применение фитопрепаратов и других сомнительных методов лечения до постановки точного диагноза запрещено. Такая терапия может замаскировать причины и симптомы рака. Это затруднит дальнейшую диагностику и снизит шансы на успешное выздоровление.

После проведения необходимых исследований в терапевтическую схему могут быть включены лекарственные травы, но только с разрешения лечащего врача.

Целебными свойствами для женской репродуктивной системы обладает:

• болиголов;
• боровая матка;
• розовая щётка (родиола);
• чистотел;
• алоэ;
• полынь и прочие.

Народные методы не способны устранить опухоль, поэтому не стоит отказываться от назначенного курса лечения или хирургической операции.

На ранних стадиях болезнь хорошо поддаётся лечению. Главное – обнаружить развитие злокачественного процесса своевременно. Для этого необходимо 1 раз в год посещать гинеколога, сдавать мазок из цервикального канала и делать УЗИ женских репродуктивных органов. Особого внимания требуют симптомы и признаки, связанные с кровотечением или кровомазаньем вне цикла или после наступления климакса.

Вопрос-ответ

Как проявляет себя рак эндометрия?

Рак эндометрия (endometrial cancer) — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток внутреннего слоя матки. Основным симптомом, который появляется уже на начальной стадии болезни, являются кровянистые выделения из половых путей. Рак эндометрия ещё называют раком тела матки и аденокарциномой эндометрия.

Какие симптомы характерны для ранних стадий рака эндометрия?

На ранних стадиях рак эндометрия нередко протекает бессимптомно. Основными клиническими проявлениями могут быть кровянистые выделения из половых путей, водянистые бели и боль. Выделения с примесью крови разнообразны – от непостоянных скудных сукровичных до обильных кровотечений.

Где болит при раке эндометрия?

Симптомы и признаки рака эндометрия Даже отсутствие крови в них тоже может говорить о наличии заболевания. Боль в области таза или внизу живота, в том числе во время полового акта. Потеря веса без усилий со стороны женщины.

Какие симптомы при раке тела матки?

Вагинальные кровотечения между менструациями. Кровянистые выделения из влагалища у женщин в постменопаузе, даже в небольшом количестве. Боли и спазмы в нижней части живота или в области таза. Прозрачные водянистые выделения (бели) из влагалища.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические осмотры. Раннее выявление рака эндометрия значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом любые изменения в менструальном цикле или другие необычные симптомы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как аномальные кровотечения, боли в области таза или изменения в менструальном цикле. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это может помочь снизить риск развития рака эндометрия и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз рак эндометрия, не стесняйтесь искать второе мнение и обсуждать все доступные варианты лечения. Это поможет вам принять обоснованное решение о дальнейшем лечении и поддержке.