Гематома печени является одним из тяжелых повреждений брюшной полости. Абдоминальные травмы отличаются высокой летальностью, поскольку внутрибрюшные кровотечения стремительны и без оказания своевременной медицинской помощи человек может погибнуть от потери крови.
Причины возникновения
Кровоизлияние в печень может возникнуть у любого человека, который ведет активный образ жизни. Основные причины появления гематомы заключаются в следующем:
- резкое сдавление органа с силой, которую не выдерживают кровеносные сосуды, проходящие в печени;
- ранение брюшной полости, например, при хулиганском нападении;
- повреждение от удара в область правого подреберья;
- падение с высоты плашмя на живот или на спину;
- подъем слишком тяжелых, неудобных предметов, при котором пациент прикладывает значительные усилия, напрягает мышцы брюшного пресса.
Механизм получения травмы прост – сосуды печени просто не выдерживают давления, в результате чего их целостность нарушается и возникает кровотечение.
Врачи подчеркивают, что гематома печени может проявляться различными симптомами, включая боль в правом подреберье, тошноту, рвоту и желтуху. Важно отметить, что в некоторых случаях гематома может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. При подозрении на гематому печени специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование или компьютерную томографию для точного определения размера и локализации образования.
Методы лечения зависят от размера гематомы и состояния пациента. Врачами рассматриваются как консервативные подходы, такие как наблюдение и медикаментозная терапия, так и хирургические вмешательства в случае значительного размера гематомы или угрозы разрыва. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем опытных специалистов, чтобы минимизировать риски и обеспечить эффективное восстановление функции печени.

Симптомы
Признаки гематомы довольно разнообразны, причем особенностью травмы является то, что кровоподтек органа часто сочетается с другими серьезными повреждениями, и одни симптомы могут давать более сильную симптоматику, вводя в заблуждение окружающих. Чаще всего пациенты ощущают следующие признаки кровоизлияния в печень:
- появление резкой боли в области правого подреберья, интенсивность боли различна, но практически всегда она усиливается при попытках больного сменить положение тела – сесть, перевернуться набок;
- синяк в области печени, ссадины, говорящие о нанесении травмы.
Если рядом с пострадавшим оказались люди, они должны понимать, что не всегда гематома в области печени дает типичную болезненную симптоматику. При обильном внутреннем кровотечении возникает геморрагический шок, при котором пострадавшие не могут адекватно оценивать ситуацию и свои ощущения, они не жалуются на боль. Заподозрить гематому печени могут специалисты, когда увидят синяк на боку.
Есть также и неспецифические последствия травмы, которые конкретно не указывают на повреждение печени, но сигнализируют о тяжелом состоянии пациента. К таким признакам относят вздутие живота, нарушения в работе сердца и сосудов, падение артериального давления, развитие желтухи, повышение температуры, травматическая гепатомегалия – отечность органа, которые существенно выходит из-за границ ребра и легко прощупывается под кожей.
Скрытость симптоматики является чрезвычайно важным фактором, ведь если пациент не обратится вовремя к врачу, то при малейшем физическом напряжении может наступить разрыв печени.
Диагностика
Диагностика патологии заключается в нескольких этапах. На первом этапе поступившего в больницу пациента осматривает врач, визуально определяет характер повреждений, выделяет локализацию болезненных ощущений, если пациент в сознании, расспрашивает его о том, как была получена травма, какие ощущения чувствует больной.
На втором этапе проводится рентгеновское обследование, также больному назначают мрт или компьютерную томографию. Эти методики позволяют посмотреть орган в срезе и определить, есть ли гематома, какой ее характер. Узи является в данном случае менее информативным, но если в клинике отсутствует томограф, то нет смысла терять время – необходимо делать узи и принимать решение о дальнейшем лечении пациента.
Также при гематоме печени проводятся стандартные анализы крови и мочи, определяются печеночные пробы. После тщательного анализа всех показателей врач приступает к лечению пациента.
Гематома печени — это скопление крови в тканях органа, которое может возникнуть в результате травмы или заболевания. Люди часто отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли в правом подреберье до более серьезных проявлений, таких как желтуха или общее недомогание. Важно понимать, что при подозрении на гематому необходимо обратиться к врачу для диагностики. Методы лечения зависят от размера и расположения гематомы. В некоторых случаях достаточно наблюдения и консервативной терапии, включая покой и обезболивание. Однако при больших гематомах может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления скопившейся крови. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении здоровья.

Методы лечения
При получении подобной травмы необходима обязательная помощь специалистов, поскольку при наличии гематомы понадобится экстренное хирургическое вмешательство.
Пациентам не стоит отказываться от госпитализации, а свидетелям происшествия нужно обязательно вызывать скорую пострадавшему.
Пострадавшему до приезда врачей нельзя делать резких движений, напрягать мышцы брюшной полости.
Больному нужен полный покой, его укладывают на горизонтальную поверхность, подложив под голову что-то мягкое. На область печени можно положить холод – это единственное, чем могут помочь окружающие, не специализирующиеся в подобных вопросах.
Категорически запрещено согревать область удара, принимать анальгетики или другие медикаменты до приезда врачей.
Это может смазать клиническую картину травмы.
Консервативное лечение в основном не применяется. Подкапсульная гематома, при которой сохраняется поверхностная оболочка органа, имеет лучшие прогнозы, поскольку кровотечение незначительное. А вот при полном разрыве паренхимы печени кровотечения более обширные, они часто приводят к летальному исходу.
Лечение проводится хирургическим путем, останавливается кровотечение, ушивается паренхима печени. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции. Осложнения после травмы могу проявиться в первые дни после операции, поэтому пациентов оставляют под наблюдением врача на некоторое время.
Гематома печени может появиться при любом травматическом повреждении в области правого подреберья.
Для успешного лечения важно как можно скорее обращаться за диагностикой и помощью, поскольку при внутрибрюшном кровотечении медлить нельзя – гематома печени имеет высокий процент летальности от внутреннего кровотечения.
Травмы печени. Опасность подобных травм. Внутреннее кровотечение. Методы диагностики
Вопрос-ответ

Как лечат гематому печени?
Лекарственных средств для лечения гемангиомы печени не существует. Для удаления опухоли может потребоваться операция – если она быстро растет или вызывает значительный дискомфорт или боль.
Как лечить гематому на печени?
Однако хирургическое вмешательство является основным методом лечения любых осложнённых гематом печени, и пациентке может потребоваться переливание крови или введение факторов свёртывания крови. В случае гематомы печени, связанной с беременностью, может потребоваться немедленное родоразрешение путём кесарева сечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете боль в правом подреберье, тошноту, рвоту или желтуху, это может быть признаком гематомы печени. Не игнорируйте эти симптомы и обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или вы перенесли травмы. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: избегайте чрезмерного употребления алкоголя и соблюдайте здоровую диету, богатую витаминами и минералами. Это поможет поддерживать здоровье печени и снизить риск возникновения гематом.
СОВЕТ №4
При наличии гематомы печени следуйте рекомендациям врача по лечению. Это может включать как консервативные методы, такие как наблюдение и медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство в более сложных случаях.



