Применение лестничной шины Крамера для оказания помощи при переломах

Шина Крамера — простое и гениальное изобретение середины прошлого века, принадлежащее советскому ученому, врачу-травматологу Гарри Крамеру, до настоящего времени широко применяется в травматологии. Шина Крамера является самым удобным средством фиксации при переломах конечностей, шейного отдела позвоночника в быту и на производстве, во время ДТП и занятий спортом, на время транспортировки пострадавшего в больницу.

Легкость, надежность, удобство и возможность моделирования на любом участке тела – качества, благодаря которым это приспособление имеет постоянную «прописку» на станциях скорой помощи, в медицинских и травматологических пунктах, отделениях больниц.

Устройство

Конструкция чрезвычайно проста, она представляет собой лестницу из металлической проволоки, которую можно согнуть в любом месте и под любым углом, повернуть вокруг оси – словом, придать ей форму, наиболее физиологичную для конкретной части тела. При этом пострадавшему причиняется гораздо меньше боли, чем при наложении деревянной шины или шины из подручного материала.

Наружный каркас (рама) изготавливается из алюминиевого сплава, это придает гибкость и возможность принимать нужную форму. Внутренние перемычки (сетка) изготовлены из негнущейся стальной проволоки, которая и обеспечивает жесткую фиксацию.

Благодаря сетчатому строению, шина имеет небольшой вес, что также уменьшает вероятность травмирования при перевозке пациента. Помимо этого, можно быстро смонтировать шину и фиксировать не только сам участок перелома, но и ближайшие к нему суставы, а при необходимости — и всю конечность. Это обеспечивается за счет надежного обездвиживания. Также предупреждается смещение отломков во время транспортировки пациента в лечебное учреждение.

Шины Крамера бывают самых различных размеров: от маленьких и узких для кисти до 2-метровых, накладываемых на бедро, плечо, есть и широкие конструкции на случай переломов позвоночника, костей таза.

Производители лестничных шин – различные российские компании, заводы и объединения по выпуску медицинских принадлежностей. Стоимость невысока – от 500 рублей, приобрести можно в магазинах медицинской техники, в интернете на сайтах компаний-поставщиков.

Врачи отмечают, что лестничная шина Крамера является эффективным средством для иммобилизации конечностей при переломах. Она позволяет обеспечить надежную фиксацию, что критически важно для предотвращения смещения костей и уменьшения болевого синдрома. Специалисты подчеркивают, что шина легко адаптируется к различным анатомическим особенностям пациента, что делает ее универсальным инструментом в экстренной медицинской помощи.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на простоте использования лестничной шины, что позволяет даже непрофессионалам быстро оказать первую помощь до прибытия медицинских работников. Однако важно помнить, что правильная техника наложения шины и соблюдение всех рекомендаций являются залогом успешного лечения. В целом, лестничная шина Крамера зарекомендовала себя как надежное средство в практике травматологов и скорой помощи.

Шина Крамера при переломе голени

Показания к применению

Проволочная шина используется при оказании первой помощи для временной иммобилизации при таких травмах:

• переломах и вывихах верхней конечности;
• переломах и вывихах нижней конечности;
• переломах костей плечевого пояса;
• переломах костей таза;
• повреждениях шейного отдела позвоночника;
• разрывах связок, мышц и сухожилий, нервных волокон, сосудов;
• повреждениях суставов;
• обширных ожогах и отморожениях конечностей;
• тяжелых черепно-мозговых травмах.

Однако применение не ограничивается только лишь тяжелыми травмами, ее вполне можно наложить для временной фиксации при несложных переломах, ранах в области суставов, а также при воспалительном процессе, когда необходим покой конечности (воспалении сухожилий, суставов, гнойном процессе).

С другой стороны, это — лишь временная мера, чтобы доставить пациента в больницу, где ее заменят на гипсовую повязку после обследования, или направят больного на операцию, если это необходимо.

Наложение шины при переломах

В практике шина наиболее востребована для первичного обездвиживания при различных переломах – как со смещением, так и без него. При этом нужно соблюдать следующие правила ее наложения. Общий алгоритм действий таков:

• сначала надо выполнить моделирование (изогнуть), но примерять на здоровую, а не на травмированную конечность, чтобы не допустить дополнительного травмирования;
• моделирование должно соответствовать конфигурации поврежденной конечности в данный момент, чтобы не изменять ее форму, не усугублять травму;
• шину необходимо обернуть ватой и замотать бинтом, чтобы металлическая поверхность не давила на тело, а если она уже в чехле, то этого делать нет необходимости;
• между шиной и костными выступами (локтем, лодыжкой, пяткой) нужно подложить небольшие ватно-марлевые подушечки, чтобы не было сдавливания;
• одежда и обувь не снимаются, шина накладывается сверху, если перелом закрытый, если же имеется открытая рана, прежде нужно разрезать одежду, обработать кожу вокруг настойкой йода, рану закрыть стерильной марлевой повязкой;
• в морозную погоду поверх шины нужно укутать конечность одеялом, теплой одеждой, чтобы охладившийся металл не повредил кожу.

Лестничная шина Крамера стала незаменимым инструментом в оказании первой помощи при переломах. Многие специалисты отмечают её простоту в использовании и эффективность. Благодаря своей конструкции, шина позволяет надежно фиксировать конечность, что значительно снижает болевые ощущения у пострадавшего. В отзывах медиков часто упоминается, что шина легко адаптируется под разные части тела, что делает её универсальной для различных травм. Кроме того, её легкий вес и компактные размеры позволяют быстро и удобно транспортировать шину на место происшествия. Пользователи также подчеркивают, что наличие лестничной шины в аптечке может спасти жизнь в экстренной ситуации, обеспечивая необходимую поддержку до прибытия профессионалов.

Шина Крамера при переломе верхней конечности

Наложение при переломе плеча

Моделируют шину на здоровой руке, накладывают от здорового плечевого сустава, далее вдоль плечевого пояса сзади и спускаются по наружной поверхности плеча, предплечья до кончиков пальцев, изогнув в области локтя под углом 90°, оборачивают ватой и бинтом, на концах привязывают тесемки. Прикладывают к поврежденной руке, предварительно подложив подмышку ватный или матерчатый валик и слегка подав плечо вперед примерно на 30°. Верхний конец должен заходить на здоровый плечевой сустав. Тесемки завязывают, сверху на всем протяжении прибинтовывают широким бинтом.

Наложение при переломе предплечья

Подготавливают шину, моделируя по здоровой руке, от кончиков пальцев до верхней трети плеча, согнув в локтевом суставе под прямым углом. Оборачивают, прикладывают по наружной поверхности конечности, предварительно положив в ладонь и под локтевой отросток ватно-марлевый валик. Прибинтовывают, снаружи оборачивают косынкой или шарфом, широким бинтом, подвешивают к шее, чтобы у руки был упор. Если имеется только перелом лучевой кости без смещения, шину кладут от кончиков пальцев до локтевого сустава, руку подвешивают на косынку.

Транспортная иммобилизация шиной Крамера при переломе плечевой кости

Наложение при переломе бедра

Шина Крамера на бедре эффективна при переломах в нижней и средней трети. При более высоких повреждениях она не дает достаточно жесткой фиксации из-за сильного сокращения мощных мышц, в этих случаях применяются деревянные не гнущиеся шины. Обязательно наличие 3 шин разных размеров. Одна должна идти по задней поверхности, начиная от подошвенной стороны пальцев стопы, в области пятки ее сгибают под прямым углом, а под коленом слегка выгибают вперед. Верхний край шины должен доходить до уровня лопатки. Другая шина идет по наружной поверхности голени и бедра от края стопы до подмышечной области, третья – по внутренней стороне голени и бедра от края стопы до паховой складки. Все это осторожно укладывают поверх одежды и обуви, фиксируют тесемками на спине, бинтом на стопе, голени и бедре.

Важно все это делать пошагово, чтобы не увеличить смещение отломков кости.

Наложение при переломе голени

На голень также накладывают 3 шины: по задней и боковым поверхностям. Заднюю изгибают на уровне пятки в виде сапожка, ведут от пальцев до верхней трети бедра, в подколенную ямку кладут небольшой валик, чтобы не было движений в суставе. Наружная шина идет от края стопы до верхней трети бедра, внутренняя – до паха. Под лодыжки необходимо положить небольшие ватные валики. Все вместе бинтуют, слегка приподняв ногу.

Если перелом голени ограничивается областью голеностопного сустава, достаточно одной широкой шины, наложенной в виде сапожка по задней поверхности, чтобы обязательно край шины выступал над уровнем пальцев стопы. Под пятку и нижнюю часть ахиллова сухожилия подкладывают ватно-марлевый валик.

Шинирование шейного отдела позвоночника и головы

Для иммобилизации шеи и головы берут 2 длинных шины. Одна накладывается по задней поверхности вдоль средней линии, начиная от края роста волос на лбу, изгибается на затылке, под затылочные бугры подкладывают ватно-марлевый валик, на уровне углов лопаток прибинтовывают к грудной клетке. Второй этап наложение поперечной шины, она идет, огибая центр головы, над ушными раковинами к верхней трети обоих плеч, где фиксируется бинтами.

Шины фиксируют одна к другой в области лба тесьмой.

Важно предварительно отмоделировать их на здоровом человеке, приблизительно с такими же параметрами, как и пострадавший.

Заключение

Лестничная шина Крамера – оптимальное средство для оказания первой помощи при различных травмах. Важно правильно наложить ее, выполняя изложенные выше рекомендации. Отнюдь не лишним будет иметь такую вещь в доме, в багажнике автомобиля.

Как правильно наложить шину Крамера при переломе предплечья

Вопрос-ответ

Когда используют шину Крамера?

Шины Крамера применяют при переломе как верхних, так и нижних конечностей, а именно: кости плеча и предплечья, бедра, голени, лодыжек, стоп и пальцев. Также шину можно применять для фиксации головы и шейного отдела позвоночника.

Какие шины накладывают при переломах?

При переломах накладывают шины, которые обеспечивают иммобилизацию поврежденной конечности и предотвращают дальнейшие травмы. Чаще всего используются жесткие шины, такие как пластиковые или металлические, а также мягкие шины, например, из бинтов или марли. Важно, чтобы шина была наложена правильно, фиксируя суставы выше и ниже места перелома.

Как правильно накладывать шину Крамера на голень при переломе?

Для наложения шины Крамера при переломе голени ей придают форму конечности и накладывают так, чтобы фиксировались оба соседних сустава. Под шину кладут мягкую ткань для предотвращения давления на кожу и мягкие ткани, после чего шину фиксируют бинтами или ремнями.

Какой тип шины используется при переломе?

Шина — это, как правило, временное приспособление, используемое для лечения острого перелома. Она может быть изготовлена из готовых материалов, таких как жёсткий пластик или металл, обтянутый различными тканями (например, съёмные шины на липучках), или из стекловолокна или гипса.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием лестничной шины Крамера убедитесь, что у пострадавшего нет открытых переломов или других серьезных травм, которые могут потребовать немедленной медицинской помощи. Если есть сомнения, лучше вызвать скорую помощь.

СОВЕТ №2

При наложении лестничной шины важно правильно зафиксировать конечность. Убедитесь, что шина охватывает всю поврежденную область, и используйте бинты или эластичные повязки для надежной фиксации, чтобы избежать дальнейших повреждений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на комфорт пострадавшего. Убедитесь, что шина не слишком тугая и не вызывает дополнительной боли. Если пострадавший испытывает дискомфорт, проверьте, правильно ли наложена шина и не сдавливает ли она кровеносные сосуды.

СОВЕТ №4

После наложения лестничной шины Крамера обязательно наблюдайте за состоянием пострадавшего. Следите за признаками шока, такими как бледность, потливость или спутанность сознания, и при необходимости предоставьте первую помощь до прибытия медицинских работников.