Правила и особенности наложения шины Дитерихса

Шина Дитерихса — это устройство для иммобилизации нижней конечности во время транспортировки. Впервые она была предложена советским хирургом Дитерихсом, из-за своего удобства и функциональности применяется и сегодня. Подобные шины есть в ассортименте у разных производителей, но все они имеют аналогичную конструкцию и принцип действия.

Назначение и строение устройства

Шина Дитерихса представляет собой жесткий фиксатор, предназначенный для обездвиживания нижних конечностей с одновременным их вытяжением. Основным показанием к ее использованию является комфортная транспортировка пострадавших с переломами. Ее накладывают непосредственно после травмы при повреждении костей бедра или голени для недопущения их смещения в дороге. Также ее применение обосновано при вывихах суставов и других видах травм, которые требуют более детальной диагностики в условиях стационара.

В строении шины Дитерихса выделяют несколько функциональных частей:

• наружный и внутренний костыли, которые после фиксации устройства будут пропорциональны длине конечности пациента;
• подстопники — планки, на которых размещается и фиксируется стопа;
• закрутка в виде палки;
• ремни — их можно заменить бинтом.

Для обездвиживания верхних конечностей существует похожее приспособление — шина Крамера. Она также представляет собой жесткое устройство и имеет схожий состав, но оно будет фиксировать руку в анатомически правильном положении. Ее наложение показано при травмах костей плеча и предплечья, в том числе лучевой, локтевой, плечевой и ключицы.

Врачи подчеркивают важность правильного наложения шины Дитерихса для обеспечения эффективной иммобилизации конечности при травмах. Основное правило заключается в том, что шина должна быть установлена на обе стороны поврежденной области, что позволяет равномерно распределить нагрузку и предотвратить дальнейшие повреждения. Специалисты рекомендуют предварительно оценить состояние пациента и, при необходимости, провести обезболивание. Также важно следить за правильным положением конечности: она должна находиться в нейтральном положении, чтобы избежать дополнительных травм. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного контроля за состоянием конечности, чтобы избежать осложнений, таких как отек или нарушение кровообращения. Правильное наложение шины Дитерихса способствует быстрейшему восстановлению и снижает риск хронических проблем.

Техника иммобилизации нижней конечности «шина Дитерихса»

Принципы транспортной иммобилизации

Во время оказания первой помощи при переломе важно понимать ее основные правила.

Лучше, если перевозкой пострадавшего займутся специалисты — неквалифицированные действия могут нанести вред и стать причиной превращения закрытого перелома в открытый.

Алгоритм накладывания шины и транспортировки пациентов с переломом ноги:

• шина должна закрывать минимум два сустава, которые находятся выше и ниже участка перелома;
• важно зафиксировать ногу в анатомически правильном положении либо в том, которое вызывает наименьшую болевую реакцию;
• если перелом закрытый — после наложения шины производится вытяжение отломков костей;
• если перелом закрытый — ногу фиксируют в том положении, в котором она находится на момент травмы;
• одежду и обувь с пострадавшего снимать не нужно, а под конечность стоит подложить ткань.

Во время перемещения больного на носилки рядом должен находиться еще один помощник.

Он будет придерживать ногу, чтобы обеспечить максимальную стабильность костей. При соблюдении этой техники пострадавшего удается доставить в больницу в сохранности.

Техника наложения шины Дитерихса

При переломах нижней конечности обязательно следует наложить шину перед транспортировкой больного.

Это обязательная процедура — в других условиях перевозка пострадавших запрещена из-за рисков смещения отломков костей.

Для этого понадобится шина, ножницы и два бинта, если конструкция не предусматривает специальных ремней для крепления.

Порядок наложения при переломах нижней конечности:

• обезболить поврежденный участок;
• по необходимости остановить кровотечение;
• для начала приложить костыли к здоровой ноге и измерить их необходимую длину;
• переложить костыли к поврежденной конечности (внутренний должен доходить до паховой области, наружный — до подмышечной впадины);
• закрепить верхние ремни на уровне бедра и на надплечье;
• при помощи закрутки производить вытяжение конечности, пока костыли не начнут упираться в область паха и подмышки;
• зафиксировать костыли ремнями или бинтом.

Особенности наложения этого приспособления зависят также от его строения и материала. Чтобы жесткие деревянные или металлические конструкции не травмировали костные выступы, их предварительно можно обложить тканью или ватой. Подгонка устройства осуществляется индивидуально для каждого пациента.

Правила и особенности наложения шины Дитерихса вызывают множество обсуждений среди медицинских работников и студентов. Многие отмечают, что данная шина является эффективным средством для иммобилизации конечностей при травмах. Важным аспектом является правильная техника наложения, которая требует внимательности и аккуратности. Некоторые врачи подчеркивают, что шина позволяет не только зафиксировать поврежденную область, но и обеспечивает комфорт пациенту, что особенно важно в экстренных ситуациях.

Однако есть и критические мнения: некоторые специалисты считают, что шина может быть неудобной для длительного ношения, если наложена неправильно. Также обсуждается необходимость обучения медиков правильным методам наложения, чтобы избежать ошибок. В целом, шина Дитерихса остается популярным инструментом в травматологии, и ее использование требует постоянного совершенствования навыков.

Шина Крамера при переломе голени

Особенности и противопоказания

Несмотря на универсальность и простоту в применении, шина Дитерихса имеет свои особенности и противопоказания. Важно помнить о некоторых нюансах, которые позволят обеспечить больному комфортное и безболезненное передвижение в транспорте:

• проводить все манипуляции только после использования обезболивающих препаратов;
• обернуть ватой все твердые поверхности шины;
• при наложении шины на сапог она должна охватывать его голенище полностью.

Устройство показано к применению только при повреждении крупных костей бедра или голени.

Его не накладывают при переломах лодыжки или стопы.

Шина Дитерихса, несмотря на наличие более современных приспособлений и методов, продолжает применяться уже более 60-ти лет. Она остается самым основным и универсальным способом для комфортной транспортировки пациентов с переломами нижних конечностей. При правильном ее наложении удается минимизировать риски дополнительных повреждений или смещений костных отломков в дороге и сохранить целостность здоровых тканей.

Шина Дитерихса. Особенности наложения. Когда применяется

Вопрос-ответ

Шина Крамера при переломе верхней конечности

Что такое шина Дитерихса?

Шина Дитерихса — это медицинское устройство, используемое для иммобилизации и поддержки конечностей, особенно в случае травм или после хирургических вмешательств. Она представляет собой жесткую конструкцию, которая фиксирует суставы и мягкие ткани, обеспечивая стабильность и способствуя заживлению. Шина может быть изготовлена из различных материалов, включая металл и пластик, и применяется в травматологии и ортопедии.

Когда используется шина Дитерихса?

Шина Дитерихса состоит из двух деревянных планок и применяется при переломах бедра. Она обеспечивает вытяжение конечности и фиксацию. Эта шина особенно эффективна при сложных переломах, когда требуется не только фиксация, но и вытяжение поврежденной конечности.

Советы

СОВЕТ №1

Перед наложением шины Дитерихса убедитесь, что у вас есть все необходимые материалы и инструменты. Это включает в себя саму шину, бинты, вату или марлю для амортизации, а также ножницы и фиксирующий материал. Подготовка поможет избежать ненужных задержек и обеспечит более качественное выполнение процедуры.

СОВЕТ №2

При наложении шины важно правильно зафиксировать конечность. Убедитесь, что шина плотно прилегает к поврежденной области, но не сжимает ее слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение. Проверяйте состояние конечности после наложения шины, чтобы убедиться, что нет признаков отека или синевы.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на правильное положение шины. Она должна быть установлена так, чтобы обеспечить максимальную неподвижность поврежденной области. Если шина накладывается на конечность, убедитесь, что она охватывает как минимум два сустава — выше и ниже места травмы.

СОВЕТ №4

После наложения шины важно регулярно проверять состояние пациента. Следите за его самочувствием и состоянием конечности, чтобы вовремя заметить возможные осложнения. Если возникают сильные боли, отеки или изменения цвета кожи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.