Основные правила наложения жгута при кровотечениях

Наложение жгута при кровотечениях не случайно относят к «азбуке спасения», это — очень важный момент оказания первой помощи при травмах, зачастую спасающий жизнь пострадавшему. Однако сама процедура не так проста, как может показаться. Неправильно наложенный жгут не только не поможет, но и навредит. Чтобы первая помощь не оказалась последней, нужно иметь элементарные знания о том, как наложить жгут в различных ситуациях.

Виды кровотечений

Чтобы эффективно оказать помощь при кровотечении, нужно иметь представление о его характере. Определить вид кровотечения несложно, оно бывает 3-х типов:

• артериальное;
• венозное;
• капиллярное.

Врачи подчеркивают важность правильного наложения жгута при кровотечениях, так как это может спасти жизнь пострадавшему. Основное правило — жгут следует накладывать выше места ранения, чтобы остановить кровотечение. При этом важно не затягивать жгут слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение в конечности. Врачи рекомендуют фиксировать жгут так, чтобы он не соскользнул, и отмечать время наложения, так как длительное сжатие может привести к некрозу тканей. Также необходимо помнить, что жгут — это временная мера, и как можно скорее следует обратиться за медицинской помощью. Правильное применение жгута может значительно увеличить шансы на выживание пострадавшего.

Способы остановки кровотечения | Наложение жгута | Жгут кровоостанавливающий

Артериальное кровотечение

Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца к периферии, ко всем органам и тканям. Кровь в них поступает толчками в результате сокращения сердца – систолы, кроме того, она прошла легочный круг и обогащена кислородом. Соответственно, при повреждении артерии она будет иметь такие характеристики: выход пульсирующей струей, в соответствии с ритмом сердечных сокращений, и ярко-алая окраска.

Венозное кровотечение

По венам к сердцу в обратном направлении идет «отработанная» кровь от органов и тканей, отдавшая кислород и насыщенная углекислотой. Поступает она в результате притягивающей силы сердца при расслаблении мышцы сердца (диастолы). Поэтому при повреждении вены она будет вытекать равномерной струей и иметь темный цвет.

Основные правила наложения жгута при кровотечениях вызывают много обсуждений среди медицинских работников и простых людей. Многие подчеркивают важность быстроты и точности в таких ситуациях. Правильное наложение жгута может спасти жизнь, но при этом необходимо учитывать несколько ключевых моментов. Во-первых, жгут следует накладывать выше места кровотечения, чтобы остановить приток крови. Во-вторых, важно не затягивать его слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение в конечности. Люди также отмечают, что жгут нужно фиксировать и записывать время наложения, чтобы медицинские работники знали, как долго он был в использовании. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая о том, как знание этих правил помогло им или их близким в экстренной ситуации. В целом, осведомленность о правилах наложения жгута может значительно повысить шансы на выживание при серьезных травмах.

Техника наложения жгута.

Капиллярное кровотечение

Капилляры – множественные мельчайшие окончания сосудов, расположенные в коже, через них клетки ткани получают кислород из артериальной крови. Повреждение капилляров бывает при поверхностных травмах: ссадинах, скальпированных ранах. Кровь при таких повреждениях имеет ярко алый цвет и выделяется постепенно и равномерно по всей поверхности раны, как бы просачиваясь, без пульсации.

Первые 2 вида кровотечений можно остановить наложением жгута, а при капиллярном оно противопоказано, не имеет смысла. Достаточно наложение давящей повязки и холода на область раны.

Признаки кровотечений

Кровотечения, кроме описанных наружных признаков, имеют и симптомы общего характера, связанные кровопотерей:

• бледность кожи;
• головокружение, звон в ушах;
• снижение артериального давления;
• учащение сердцебиений – тахикардия;
• холодный липкий пот;
• обморочное состояние.

При тяжелой кровопотере, например, из сонной артерии, симптомы нарастают быстро, развивается геморрагический шок: резкая заторможенность, низкое давление, слабый пульс.

Потеря 2 л крови и более при несвоевременном оказании помощи может оказаться роковой.

Наложение артериального жгута

Когда необходимо наложение жгута

Жгут накладывается для временной остановки кровотечения на те части тела, где он может пережать кровоточащий сосуд — на конечностях и шее. Показанием к его наложению являются артериальные кровотечения из ран плеча, предплечья, кисти, стопы, голени, бедра.

Исключением являются пальцы кистей и стоп, где артерию можно прижать к кости фаланги давящей повязкой. При венозных кровотечениях жгут накладывается только в случаях, если наложение тугой давящей повязки не дало эффекта.

Если кровотечение из вен голени на фоне варикозного расширения вен или глубокого тромбофлебита, жгут не даст эффекта за счет обратного сброса крови в больных венах.

Кроме того, он может ухудшить состояние вен.

Техника наложения жгута

Алгоритм действий при кровотечениях таков:

1. Определить вид кровотечения.
2. Прижать над раной с помощью руки.
3. Наложить жгут, при этом «лишние» руки не помешают, особенно если кровотечение сильное.
4. Наложить стерильную повязку на рану.
5. Написать записку с указанием времени наложения жгута и прикрепить ее, подсунув под жгут.
6. Срочно транспортировать пострадавшего в больницу, лучше вызвать «неотложку».

При наложении жгута следует учитывать вид кровотечения: если артериальное – накладывают выше раны, если венозное – ниже, на расстоянии 6-10 см от раны. Также необходимо знать анатомические области, где можно пережать артерии:

• верхняя треть бедра;
• верхняя и средняя треть плеча;
• шея.

В этих областях артерия проходит близко к кости, и ее можно сдавить. На голени и предплечье артерии идут глубоко, в межкостном промежутке, наложение жгута не имеет смысла.

На шее накладывают жгут при повреждении сонной артерии. Это требует быстрых действий, потому что кровопотеря очень большая. Шею нельзя обернуть жгутом, как конечность, поэтому на здоровой стороне шеи укладывают жесткий предмет, чаще это поднятая вверх рука пострадавшего. Артерию нужно придавить к позвоночнику ниже места повреждения, приложить повязку и сверху жгут, закрепить его на здоровой стороне.

Кожу под жгутом нужно обязательно обернуть тканью. За неимением жгута можно использовать пояс, толстый шнур, веревку, полоску плотной ткани, затянув их закруткой на неповрежденной стороне. При артериальном кровотечении закрутку накладывают выше раны, при венозном – ниже. Нужно также предохранить жгут от растяжения и расслабления, хорошо закрепив его.

Следует соблюдать максимальное время наложения жгута летом и зимой.

При артериальном кровотечении в холодное время непрерывное сдавление жгутом не должно превышать 1,5 часа, в теплое время – 2 часа. Нужно каждые 30-40 минут послаблять жгут, предварительно прижав рукой кровоточащий сосуд.

Венозные жгуты накладывают максимум на 6 часов.

Техника наложения венозных жгутов отличается, сила сдавления должна быть меньше, но достаточной для остановки кровотечения, с сохранением пульсации артерий ниже раны.

Ошибки при наложении жгута и их последствия

При наложении кровеостанавливающего жгута возможны такие ошибки:

1. Неправильный выбор места — без учета характера кровотечения, это только усилит кровопотерю.
2. Слабое затягивание жгута при артериальном кровотечении, о чем можно судить по пульсации артерий ниже раны (на стопе, запястье).
3. Несоблюдение времени наложения жгута. Это может привести к омертвению тканей, развитию атрофии, паралича и даже гангрены конечности.
4. Наложение жгута на обнаженную кожу, что вызывает ее ущемление вплоть до некроза.
5. Отсутствие под жгутом записки с указанием времени его наложения. Это очень важно, чтобы знать, когда послабить жгут во избежание развития некроза тканей.
6. Закрытие жгута одеждой, повязкой. Он должен быть «на виду», чтобы быстро сориентировать на оказание дальнейшей помощи больному.

Соблюдение правил наложения кровоостанавливающего жгута при оказании неотложной помощи играет большую роль, от этого часто зависит и здоровье, и жизнь пострадавшего.

Как остановить кровотечение до приезда скорой. Очень важно знать.

Вопрос-ответ

Когда следует применять жгут при кровотечении?

Жгут следует применять при артериальном кровотечении, когда кровь бьет струей и не останавливается при наложении давящей повязки. Также его использование оправдано, если кровотечение угрожает жизни пострадавшего и другие методы остановки крови неэффективны.

Как правильно наложить жгут на конечность?

Для наложения жгута необходимо обнажить конечность, расположить жгут выше места кровотечения, но не на суставе. Жгут следует накладывать плотно, но не слишком сильно, чтобы не повредить ткани. После наложения жгута необходимо зафиксировать его и записать время наложения для медицинских работников.

Как долго можно оставлять жгут на конечности?

Жгут можно оставлять на конечности не более чем на 1-2 часа. После этого времени существует риск некроза тканей из-за недостатка кровоснабжения. Если необходимо, жгут можно временно ослабить на несколько минут для восстановления кровообращения, но при этом важно следить за состоянием пострадавшего и при необходимости снова наложить жгут.

Советы

СОВЕТ №1

Перед наложением жгута убедитесь, что вы правильно оценили ситуацию. Жгут следует применять только в случае сильного артериального кровотечения, когда другие методы остановки крови неэффективны. Если кровотечение венозное, лучше использовать давящую повязку.

СОВЕТ №2

Накладывайте жгут выше места кровотечения, чтобы полностью перекрыть артерию. Убедитесь, что жгут не слишком тугой, чтобы не вызвать некроз тканей, но и не слишком слабый, чтобы он мог эффективно остановить кровотечение.

СОВЕТ №3

Запишите время наложения жгута и сообщите об этом медицинским работникам при их прибытии. Это поможет им оценить состояние пострадавшего и принять необходимые меры для дальнейшего лечения.

СОВЕТ №4

Не оставляйте жгут на длительное время. Максимальное время его наложения не должно превышать 1-2 часов. Если необходимо, периодически проверяйте состояние пострадавшего и при возможности заменяйте жгут на давящую повязку.