Мирамистин

Мирамистин — раствор капель глазных, антисептик для местного применения. В офтальмологии используется, как антибактериальное средство. Назначается в терапии и для профилактики гнойных и воспалительных процессов переднего отрезка глаз.

Состав и форма выпуска

Мирамистин — раствор капель глазных 0,01% бесцветный прозрачный, при встряхивании может пениться. Содержит в каждом миллилитре:

• Активнодействующее вещество: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат — 0,1 мг
• Дополнительные компоненты: вода очищенная.

Упаковка: флаконы полиэтиленовые белого цвета по 50, 100, 200 мл в пачках из картона.

Флакон может быть оснащен аппликатором с навинчиваемым колпачком, а также распылителем либо распылительным насосом для создания аэрозоли (однако такая форма в офтальмологии практически не используется). Как может выглядеть картонная упаковка, показано на фото, приведенном на странице. В некоторых случаях дизайн может отличаться от указанного.

Фармакологические свойства

Раствор Мирамистин — препарат группы антисептиков, с бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении грамположительных бактерий и вирусов, включая вирусы герпеса и иммунодефицита человека. Обладает также противогрибковым действием. Эффективен в том числе против бактерий, устойчивых к воздействию антибиотиков, и против патогенов, передающихся половым путем.

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов и ран. Стимулирует процессы регенерации. Активирует местные защитные реакции, благодаря улучшению поглотительной и переваривающей функций фагоцитов, потенцирует активность системы моноцитов-макрофагов. Обладает гиперосмолярной активностью, что позволяет купировать раневые и перифокальные воспаления, абсорбирует гнойные экссудаты, способствует формированию сухого струпа. Применение препарата не повреждает грануляции, не подавляет краевую эпителизацию, не действует на жизнеспособные клетки кожи. Препарат стимулирует рассасывание потемнений на роговице, профилактирует образование бельма, предотвращает прободение и развитие язвенно-некротических и гнойных осложнений, в том числе при использовании в терапии ожогов и травм глаза.

При местном применении не вызывает раздражения и аллергических реакций. Лекарство, в том числе в форме глазных капель, не обладает эмбриотоксичностью, канцерогенными и мутагенными свойствами: антисептик безвреден для организма при местном применении. Не всасывается через кожу и слизистые оболочки, практически не попадает в системный кровоток.

Показания к применению

• Конъюнктивит, в том числе хронический.
• Блефароконъюнктивит.
• Травматический кератит.
• Ожоги глаз, эрозии роговицы.
• Офтальмохламидиоз.
• Кератоувеит и язвы роговицы.
• Гнойно-воспалительные процессы переднего отрезка глаза.
• Предоперационная подготовка, состояния после операций на глазах.

В офтальмологии «Мирамистин» используют в комплексной терапии последствий термических и химических ожогов и травм органов зрения у взрослых и детей от 3 лет, а также при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Препарат можно использовать в сочетании с другими антисептическими и антибактериальными средствами по назначению врача.

Способ применения и дозы

Стандартная дозировка раствора Мирамистин составляет 2 капли конъюнктивально 4-5 раз ежедневно. Частота и объем применения в конкретном случае могут отличаться от стандартных, так как в каждой ситуации формат использования определяет лечащий врач. Курс лечения может продолжаться от 3 до 10 дней, что определяется врачом и зависит от степени выраженности патологии. Использовать форму упаковки с распылителем или распылительным насосом и брызгать лекарством в пораженную область не рекомендуется: таким образом сложно рассчитать дозировку. Рекомендуется применять упаковку с аппликатором, чтобы с большей точностью корректировать дозу.

В целях профилактик хирургических инфекций, раствор Мирамистин назначают за двое суток до операции по 1-2 капле трижды в день и еще 10-15 дней в послеоперационный период (в той же дозировке) в сочетании с другими препаратами, подавляющими патологическую активность. В некоторых случаях препарат капают в условиях стационара во время пред- и постоперационной госпитализации.

Противопоказания

• Индивидуальная гиперчувствительность.
• Беременность, лактация.
• Дети до 3 лет.

Информации о применении препарата в период беременности и лактации не предоставлено, что не позволяет спрогнозировать, окажет ли «Мирамистин» какое-либо действие на плод. При наличии показаний использование средства может быть оправдано, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Препарат в таком случае назначается врачом. Так как «Мирамистин» практически не всасывается и не поступает в кровоток, риск негативного влияния на плод минимален. Однако в силу отсутствия каких-либо достоверных данных и исследований по использованию «Мирамистина» у беременных без назначения врача закапывать раствор не рекомендуется.

Побочные действия

• Возникновение местных аллергических реакций: крапивницы или зуда.
• Ощущение легкого жжения сразу после внесения капель, которое проходит самостоятельно спустя 10-20 секунд и не требует отмены препарата.

В случае аллергической реакции рекомендуется сообщить о ней лечащему врачу для получения дальнейших инструкций по применению препарата, при необходимости принять антигистаминное средство.

Передозировка

Данных о передозировке препаратом не поступало. Подобных случаев в медицинской практике в настоящее время не зафиксировано.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение раствора Мирамистин с препаратами-антибиотиками усиливает противомикробные и противогрибковые свойства последних. При комплексной терапии, в предоперационный и постоперационный периоды препарат может использоваться в сочетании с другими лекарствами, в частности — с кортикостероидами и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с составами, улучшающими регенерацию. Взаимодействий с перечисленными препаратами не выявлено.

Особые указания

В период лечения раствором Мирамистин лучше воздержаться от ношения любых видов контактных линз. Рекомендуется пользоваться иными способами коррекции зрения, так как ношение контактных линз при воспалительных заболеваниях глаз может затруднить лечение и привести к негативным последствиям. Если по каким-то причинам использование альтернативных способов коррекции невозможно, линзы необходимо снимать перед применением препарата и надевать спустя 15 минут после закапывания.

После инстилляций раствора Мирамистин, в течение 30-ти минут не стоит садиться за руль и заниматься потенциально опасной деятельностью.

Препарат предназначен исключительно для наружного применения. Проглатывание лекарства, как правило, не вызывает тяжелых последствий, но может привести к появлению тошноты, развитию индивидуальных аллергических реакций. При случайном проглатывании средства, особенно маленькими детьми, рекомендуется провести промывание желудка и употребить энтеросорбенты (например, активированный уголь) согласно инструкции. В случае проявления каких-либо негативных реакций необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Хранят раствор Мирамистин при температуре не выше +25° C. Рекомендуется держать препарат в месте, недоступном для малолетних детей.

Срок годности — 3 года. Не использовать после окончания заявленного срока годности.

Цена препарата Мирамистин

Стоимость препарата «Мирамистин глазные капли» в аптеках Москвы начинается от 195 руб. В конкретных случаях цена может отличаться и зависит от особенностей конкретной аптеки.

Аналоги Мирамистина

Сульфацил натрия

Альбуцид

Офтадек

Окомистин

Инфекционные глазные заболевания способны серьезно ухудшить качество жизни, но, к счастью, успешно поддаются лечению современными препаратами. Пройти полное обследование, узнать, необходимо или нет Вам применять раствор «Мирамистин», обеспечить себе грамотную терапию Вы можете благодаря обращению к квалифицированному врачу. Специалист также сообщит о необходимости использования препарата при подготовке к операционному вмешательству, если таковое требуется.

 

Мирамистин — это поверхностно-активный антисептик широкого спектра действия. Обладает выраженным антибактериальным, местным иммуностимулирующим, противовоспалительным и противогрибковым действием.

 

Состав

В состав препарата входит активное вещество — бензилдиметил аммония хлорид. Дополнительные компоненты — чистая вода и хлорид натрия.

 

Форма выпуска

Выпускается в виде раствора для местного применения 0,01%, в стерильных полиэтиленовых флаконах объемами 50, 100, 150, 200 и 500 мл.

В комплекте с аппликатором урологическим, навинчиваемым колпачком, насадкой распылителем или с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия для флаконов 500 мл.

Каждый флакон помещают в индивидуальную картонную пачку с 1 инструкцией по применению.

 

Фармакологическое действие

Антисептик. Обладает избирательными свойствами и не оказывает губительного воздействия на здоровые и жизнеспособные клетки организма.

 

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мирамистин обладает широким спектром фармакотерапевтической активности. Механизм действия бактерицидный. Обладает свойствами поверхностно-активного катионного детергента, иными словами концентрируется на граничной поверхности между активным веществом и бактериальной клеткой, разрушает липидный слой клеточных мембран, тем самым повышает проницаемость мембран и, в конечном счете, приводит к гибели клетки.

Чувствительны к Мирамистину грамположительные (стафилококки, стрептококки, пневмококки, сенная палочка) и грамотрицательные бактерии (синегнойная палочка, нейссерии, шигеллы, кишечная палочка, клебсиеллы, сальмонеллы, вибрионы), аэробные и анаэробные бактерии, в виде монокультур и бактериальных ассоциаций, включая возбудителей внутрибольничных инфекций, не поддающихся лечению антибиотиками.

Активен против дрожжевых и дрожжеподобных грибов (в том числе возбудителей урогенитального кандидоза), аскомицет рода Aspergillus и рода Penicillium, дерматофитов и других грибов резистентных к химиотерапии.

Эффективен в борьбе с возбудителями заболеваний передающихся половым путем (бледная трепонема, хламидии, трихомонады, гонококки).

Так же, согласно официальной инструкции, к Мирамистину чувствительны вирусы, в том числе сложноустроенные (губительно действует на вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека).

Применение Мирамистина увеличивает активность моноцитарно-макрофагальной системы, иными словами активирует способность макрофагов поглощать и переваривать микробную клетку, усиливая местный иммунитет. Ускоряет процесс заживления ран, за счет местной гиперосмолярной активности, т. е. купирует воспаление непосредственно в ране и вокруг нее, абсорбирует гнойный экссудат, тем самым ускоряя формирование сухого струпа и регенерацию, не влияя на жизнеспособные клетки, грануляционную ткань и краевую эпителизацию.

При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки в системный кровоток.

 

Показания к применению

Активно используется в хирургической практике, в акушерстве и гинекологии, травматологии, дерматовенерологии, урологии, стоматологии, отоларингологии, для профилактики и лечения заболеваний, вызванных чувствительной к Мирамистину микрофлорой.

Хирургия, травматология и комбустиология: для предупреждения нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата, лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Оториноларингология: лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Гигиеническая обработка съёмных протезов.

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Венерология: лечение и профилактика грибковых поражений, индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путём.

 

Противопоказания

Применение противопоказано при высокой чувствительности к Мирамистину, других противопоказаний на сегодняшний день нет.

 

Беременность и лактация

Поскольку Мирамистин не всасывается в системный кровоток, беременность и период лактации не являются противопоказаниями к применению, но только при наличии соответствующих показаний.

Исключениями являются спринцевания влагалища Мирамистином, которые при беременности запрещены. На протяжении всего курса лечения необходимо систематически наблюдаться у врача.

 

Применение у детей

По данным исследований Мирамистин не обладает токсичностью, поэтому его можно применять детям от трех лет.

Детям от 1 до 3 лет и младенцам следует использовать только после предварительной консультации со специалистами и под наблюдением врача.

 

Контактные линзы

Если препарат назначается офтальмологом для обработки раневой поверхности или послеоперационных ран век, необходимо избегать взаимодействия с контактными линзами.

При применении Мирамистина в виде глазных капель следует перед закапыванием снимать контактные линзы и устанавливать снова через 15 минут.

 

Побочные действия

Среди побочных действий можно выделить местные реакции в виде легкого жжения сразу после нанесения препарата, которое проходит в течение 20 секунд и не требует отмены препарата.

При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, при глотании препарата может возникнуть тошнота и рвота.

При частом и необоснованном применении для спринцевания влагалища может вызвать сухость и раздражение внутренних стенок влагалища.

 

Инструкция по применению — способ и дозировка

Перед применением следует внимательно изучить инструкцию. В зависимости от цели назначения длительность курса и кратность применения могут быть разными, и должны определяться лечащим врачом.

Хирургия, травматология, комбустиология: орошают поверхность ран и ожогов, и/или смачивают марли препаратом и рыхло фиксируют в зоне поражения. Процедуру повторять 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Эффективен метод активного дренирования ран и полостей с расходом до 1 л препарата в сутки.

Акушерство, гинекология: для профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений за 5-7 дней до родов, в родах после каждого влагалищного исследования, в послеродовом периоде вводят по 50 мл препарата продолжительностью 2 часа в виде тампонов в течении 5 дней. Если женщине предстоит кесарево сечение, перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции разрез и полость матки, а после операции в виде тампонов, смоченных препаратом, вводят во влагалище, на 2 часа ежедневно, в течении 7 дней. При воспалительных заболеваниях. Для лечения воспалительных заболеваний проводится двухнедельный курс внутривлагалищного введения тампонов смоченных препаратом, либо методом лекарственного электрофореза.

Венерология: используется для индивидуальной профилактики заболеваний передающихся половым путем, но эффективен, если применить его не позднее двух часов после полового акта. Препарат с помощью урологического аппликатора или гинекологической насадки вводят в мочеиспускательный канал на 2-3 минуты: мужчинам — 2-3 мл, женщинам — 1-2 мл и во влагалище — 5-10 мл. после процедуры не рекомендуется мочиться в течение двух часов.

Урология: в комплексном лечении воспалительных заболеваний (уретритов и уретропростатитов) проводят десятидневный курс впрыскиваний в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в сутки.

Оториноларингология: во время пункции верхнечелюстной пазухи по поводу гнойного гайморита, промывают полость достаточным количеством препарата. При острых процесах или обострении хронических заболеваний верхних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, ларингит), Мирамистин назначают взрослым и детям. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла, расходуя на 1 полоскание 10-15 мл раствора и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3-4 раза в сутки. Детям проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. В возрасте 3-6 лет — 3-5 мл на одно орошение, 3-4 раза в сутки; 7-14 лет — 5-7 мл на одно орошение 3-4 раза в сутки; старше 14 лет — 10-15 мл на одно орошение 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней, и напрямую зависит от сроков полного исчезновения симптомов.

Ингаляции небулайзером с Мирамистином не рекомендуются без предварительной консультации. От насморка использовать раствор можно, но следует учитывать возможность возникновения раздражения слизистой, поэтому стоит предварительно проконсультироваться со специалистом.

Стоматология: при стоматитах, гингивитах, парадонтитах необходимо полоскать полость рта 10-15 мл раствора, 3-4 раза в сутки.

 

Передозировка

Достоверных данных о передозировке препаратом нет.

 

Взаимодействие

Известно, при применении раствора Мирамистина совместно с антибиотиками приводит к взаимному усилению терапевтического эффекта.

 

Особые указания

Препарат предназначен только для местного применения.

Несмотря на сходство инструкций к применению в разных направлениях медицины, следует соблюдать правила, относительно конкретного случая.

Для исключения перекрестного инфицирования не следует применять один и тот же флакон для лечения различного рода заболеваний.

 

Условия продажи

В городских аптеках Мирамистин отпускается без рецепта врача.

 

Условия хранения

Хранить необходимо в защищенном от детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Защищать от прямых солнечных лучей и от источников тепла.

 

Срок годности

Годен в течение 3 лет от даты указанной на упаковке, при условии соблюдения условий хранения.

 

Аналоги

Известными аналогами, сходными по фармакотерапевтическому действию являются Протаргол, Хлоргексидин, Фурацилин.

 

Цены

Цены разнятся в зависимости от объема флакона и варьируют от 175 до 1150 руб.

 

Где купить

Купить можно в любой аптеке города или заказать на официальном сайте для дальнейшего самовывоза в удобное для вас время, или заказать в интернет-аптеке.

 

Часто задаваемые вопросы

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения?

Совместное применение препарата совместно с алкоголем не рекомендуется. Возрастает риск развития побочных эффектов.

Можно ли закапывать Мирамистин в глаза?

Мирамистин 0,01% в виде глазных капель разрешен к применению Фармакологическим комитетом МЗ РФ 31.01.2002. Но не рекомендуется самостоятельное использование препарата без консультации специалиста.

Вызывает ли препарат привыкание?

По экспериментальным данным использование препарата в течение двух лет не вызывало привыкания и не снижалась эффективность действия.

Влияет ли препарат на способность зачать ребенка при частом его использовании?

Нет. Мирамистин не влияет на способность зачать ребенка вне зависимости от частоты использования.