С наступлением зимы увеличивается число обращений в лечебные учреждения, в которых весомую долю составляют повреждения от холода: замерзание (общее охлаждение) и отморожение отдельных участков тела. Нередко холодовые травмы бывают очень серьезными, приводят к инвалидности, а иногда и к летальному исходу. Развитие тяжелых последствий в большой степени зависит от качества оказания помощи при обморожениях.
Что такое обморожение?
Под обморожением следует понимать гибель клеток живых тканей вследствие длительного понижения температуры, при которой невозможен обмен веществ. При воздействии холода происходит следующее:
- Вначале расширяются кровеносные сосуды в охлаждаемом участке, например, покраснение щек на морозе. Это – защитный механизм, направленный на согревание за счет увеличения притока крови.
- Продолжающееся охлаждение приводит к понижению общей температуры тела, что очень опасно.
- В ответ на понижение температуры снова включается защитная реакция, но уже направленная на решение более серьезной задачи — сбережения температуры тела. Кровеносные сосуды в пострадавшем участке сужаются, прекращается подача тепла.
- В обмороженном участке прекращаются жизненные процессы, происходит гибель тканей – некроз.
Однако организм не может сам справиться с длительным воздействием, его резервы ограничены. Если прервать эту цепочку событий в самом начале оказанием помощи, то можно избежать тяжелых последствий.
Врачи подчеркивают важность быстрого и правильного реагирования при обморожении. Первым шагом является перемещение пострадавшего в теплое помещение, чтобы избежать дальнейшего охлаждения. Затем следует аккуратно снять мокрую или холодную одежду, чтобы предотвратить дополнительное воздействие холода на кожу. Важно не использовать горячую воду или обогреватели для согревания, так как это может привести к ожогам. Вместо этого рекомендуется обернуть пораженные участки тела теплым, сухим материалом или использовать теплые компрессы. Врачи также советуют не растирать обмороженные участки, так как это может повредить ткани. Если состояние пострадавшего не улучшается, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как в некоторых случаях может потребоваться специализированное лечение.
https://youtube.com/watch?v=rfKWcgNJCD8
Факторы, способствующие развитию обморожения
Почему одни люди могут долго находиться на холоде без последствий, другие легко могут отморозить щеки, нос, пальцы? Степень повреждения тканей при обмораживании зависит от возраста и состояния организма.
Наиболее подвержены воздействию холода дети, люди преклонного возраста и имеющие различные заболевания.
У детей причиной является слишком тонкий кожный покров, отсутствие на нем защитной жировой смазки, а также недостаточно развитая система терморегуляции. У пожилых людей на фоне атеросклероза нарушена циркуляция крови, замедлены обменные процессы, снижена двигательная активность. Люди, страдающие сердечно-сосудистыми, эндокринными, обменными и воспалительными заболеваниями, могут легко обморозить лицо или конечности из-за снижения процессов метаболизма в тканях.
В особую группу входят люди в состоянии алкогольного опьянения, именно они и составляют большинство пострадавших от мороза. Алкоголь является сосудистым ядом, вызывающим генерализованное нарушение кровообращения. Кроме того, он тормозит мозговые процессы, снижает общую чувствительность, ощущения, и пьяный человек не может вовремя обнаружить обморожение.
Предрасполагающими факторами также являются недостаток питания, авитаминоз, курение, несоответствующая погоде или тесная одежда, обувь, слишком длительное пребывание на холоде, высокая влажность и ветер.
Симптомы и признаки
Обморозить можно как открытые участки тела (щеки, нос, губы, уши), так и закрытые (ноги, руки). Симптомы развиваются постепенно, параллельно глубине поражения тканей. Первыми признаками являются покраснение и колющая боль в коже, как при ее обветривании. Если не произошло согревания организма, кожа приобретает синюшный оттенок, появляются белые пятна, которые говорят о спазме сосудов и более глубоком поражении.
Далее развивается утрата чувствительности, чувство онемения и отек тканей. Происходит отслойка эпидермиса в виде пузырей с темной коричневатой жидкостью. При более длительном воздействии появляются участки потемнения за счет омертвения тканей. Такое состояние опасно, развивается интоксикация организма, повышается температура тела.
Признаки обморожения конечностей в самом начале мало отличаются от проявления на других участках тела, но патологический процесс развивается быстрее. Причина тому – особенность кровообращения, меньшее число разветвленных сосудов. Поэтому вслед за появлением пузырей быстро образуются участки потемнения, развивается гангрена: пальцы, а нередко и часть стопы или кисти могут почернеть, стать нечувствительными.
Мнения людей о методах оказания первой помощи при обморожении варьируются, но многие согласны, что знание этих методов может спасти жизнь. Некоторые утверждают, что важно немедленно перенести пострадавшего в теплое помещение, чтобы избежать дальнейшего охлаждения. Другие подчеркивают, что нельзя использовать горячую воду или обогреватели, так как это может вызвать ожоги. Вместо этого рекомендуется аккуратно согревать пораженные участки тела, например, с помощью теплых компрессов или рук. Также многие отмечают важность обращения за медицинской помощью, даже если симптомы кажутся незначительными. В целом, люди осознают, что правильные действия в первые минуты могут существенно повлиять на исход ситуации.
Степени обморожения
Классификация обморожений зависит от глубины повреждения тканей, выделяют 4 его степени:
- 1-я — самая легкая, когда поражаются поверхностные слои кожи, а изменения обратимы, проявляется в побледнении, а затем покраснении кожи, чувстве жжения и онемения, может быть небольшой отек тканей, все явления проходят в течение недели;
- 2-я — поражение более глубоких слоев кожи, характерно возникновение болезненных пузырей с прозрачным сукровичным содержимым, заживление длится до 2 недель и проходит бесследно;
- 3-я — разрушается вся толща кожи, пузыри принимают темную окраску, под ними образуются участки некроза, боли усиливаются, полное заживление наступает в течение месяца, остаются кожные рубцы;
- 4-я – повреждается кожа, подкожная клетчатка и глубжележащие ткани, участок приобретает синий цвет, очень болезнен, а после согревания в помещении он остается холодным, возникает сильный отек, боли, на руках и ногах развивается гангрена.
Как оказать помощь и лечить обморожение?
Оказание первой помощи при обморожении необходимо, независимо от его стадии. Первое, что нужно сделать — быстро исключить действие холода, доставить пострадавшего в теплое помещение. Далее алгоритм действий таков:
- снять промерзшую одежду, обувь, тепло одеть и укрыть больного;
- напоить горячим напитком (чаем, кофе, молоком, морсом), накормить, взрослому можно дать небольшое количество алкоголя;
- дать обезболивающие лекарства, если в этом есть необходимость;
- измерить температуру тела;
- вызвать «неотложку»;
- сделать легкий массаж пораженных участков, если на них нет пузырей и темных пятен, сильного отека;
- наложить сухую стерильную повязку на поврежденные участки кожи.
Согревать нужно постепенно за счет окружающей температуры помещения и теплой мягкой одежды.
Запрещается прикладывать грелку, горячие компрессы.
Признаками «отхождения» являются появление болей и жжения в онемевших участках кожи, появление розовой окраски.
У ребенка при обморожении практически всегда имеет место общее переохлаждение, поэтому его нужно раздеть и поместить в теплую ванну на полчаса, поддерживая температуру воды 37-37,5°, дать теплое питье (молоко, травяной чай).
Если малыш жалуется на жжение кожи, плачет, можно обезболивать одним из нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, ибупрофен, парацетамол) в рекомендуемой по возрасту дозе. В любом случае ребенку нужна консультация врача.
Дальнейшее лечение назначит врач, в зависимости от степени и характера обморожения. Задачи первой медицинской помощи – восстановить кровообращение, нормализовать обменные процессы, снять интоксикацию. Могут понадобиться и неотложные меры, если нарушено состояние больного. Применяются сосудистые препараты, внутривенные инфузии растворов, кислородотерапия.
Читайте также:
В стадии покраснения и отека используют питающие восстановительные мази или кремы, содержащие пантенол, витамины. При наличии пузырей их вскрывает врач хирург в отделении. Участки некроза удаляют, а после полного его отторжения применяются ранозаживляющие мази (левомеколь, метилурацил, солкосерил). Если возникло нагноение, назначают антибиотики, раны обрабатывают перекисью водорода, растворами антисептиков, используют противомикробные мази.
Вылечить тяжелую степень отморожения можно только в условиях стационара.
Меры предосторожности
Неправильное оказание первой помощи может усугубить состояние пострадавшего. Нужно соблюдать предосторожность и хорошо усвоить, что нельзя делать в этих случаях:
- нарушать последовательность действий;
- растирать обмороженные места на улице, использовать при этом снег;
- грубо растирать обмороженные участки;
- мазать кожу жирными кремами;
- делать обработку спиртсодержащими жидкостями.
Заключение
В холодный период года необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы защититься от воздействия низких температур. А если обморожения не удалось избежать, правильное оказание доврачебной помощи поможет предотвратить развитие тяжелых последствий.
Как избежать обморожения и что делать, если все таки это произошло
Вопрос-ответ
Каковы первые шаги при оказании первой помощи при обморожении?
Первым делом необходимо перенести пострадавшего в теплое помещение, чтобы избежать дальнейшего охлаждения. Затем аккуратно снимите мокрую или холодную одежду и укройте человека теплым одеялом. Если обмороженные участки тела не повреждены, можно начать согревание, погружая их в теплую (но не горячую) воду. Важно не использовать горячие компрессы или открытый огонь, так как это может вызвать ожоги.
Как определить степень обморожения и когда обращаться за медицинской помощью?
Обморожение делится на несколько степеней: первая степень проявляется покраснением и легким отеком, вторая — образованием пузырей, третья — некрозом тканей. Если у пострадавшего наблюдаются пузырьки, сильная боль или изменение цвета кожи, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Также стоит вызвать врача, если обморожение затрагивает большие участки тела или конечности.
Можно ли самостоятельно лечить обморожение в домашних условиях?
Легкие случаи обморожения первой степени могут быть обработаны в домашних условиях, включая согревание и использование анальгетиков для облегчения боли. Однако, если симптомы не улучшаются или ухудшаются, важно обратиться к врачу. Самолечение при более серьезных степенях обморожения может привести к осложнениям, поэтому лучше всего получить профессиональную медицинскую помощь.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на обморожение, немедленно перенесите пострадавшего в теплое помещение. Избегайте резкого нагрева, так как это может вызвать шок. Лучше всего использовать одеяла или теплую одежду для постепенного согревания.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Не растирайте обмороженные участки кожи, так как это может повредить ткани и усугубить ситуацию. Вместо этого аккуратно оберните пораженные области теплой тканью или используйте теплую воду (не горячую) для согревания.
СОВЕТ №3
Если обморожение затронуло пальцы рук или ног, старайтесь не ходить и не нагружать их. Это поможет избежать дальнейшего повреждения тканей. Если возможно, держите конечности в приподнятом положении для уменьшения отека.
СОВЕТ №4
Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если обморожение серьезное или если вы заметили пузыри, изменения цвета кожи или сильную боль. Профессиональная помощь необходима для предотвращения осложнений и правильного лечения.
