Желудочковая тахикардия – это патология, которая может привести к нарушению ритма сердца, что чревато летальным исходом. Устранить болезнь достаточно сложно, поскольку в одних случаях следует назначать лекарства, а в других – имплантировать кардиостимулятор с функцией дефибриллятора.
Пароксизмальная желудочковая тахикардия в любом возрасте очень опасна. Она представляет собой особенность сердца делать веретенообразные движения типа пируэт. Это заболевание являет собой идущие один за другим желудочковые импульсы с приблизительной частотой 100-120 в минуту. Причем лечить проблему необходимо срочно, во избежание серьезных последствий и внезапной смерти.
Классификация
Желудочковая тахикардия бывает нескольких видов и имеет четкую классификацию. Самым обширным видом является пароксизмальное проявление, или «пируэт». Выделяют такие подвиды:
- Основная классификация:
- Неустойчивые пароксизмальные тахикардии. Могут иметь три и больше эктопических комплекса подряд. Их легко зарегистрировать на мониторе ЭКГ в периоде полминуты. В результате такой желудочковой тахикардии страдает гемодинамика, что приводит к увеличению риска внезапной смерти.
- Устойчивые пароксизмальные проявления. Их продолжительность свыше полминуты. Данная болезнь имеет высокий риск смерти, поскольку существенно меняет гемодинамику сердца.
- Особые формы, способствующие возникновению фибрилляции:
- Двунаправленная желудочковая тахикардия. Характеризуется отсутствием аритмии в результате последовательного чередования комплексов QRS, что вызвано импульсами из двух участков желудочков.
- «Пируэт». Неустойчивый тип с характерными волнообразными нарастаниями амплитуды. Частота составляет свыше 200 в минуту. Вызывается ранней экстрасистолией.
- Полиморфная тахикардия. Имеет несколько эктопических локализаций.
- Рецидивирующее проявление. Периодически возникает после определенных периодов в ритме сердца.
Желудочковая тахикардия — это серьезное состояние, которое может быть вызвано различными факторами. Врачи отмечают, что одной из основных причин является ишемическая болезнь сердца, когда кровоснабжение сердечной мышцы нарушается. Также к этому состоянию могут привести электролитные нарушения, такие как низкий уровень калия или магния в крови. Некоторые медикаменты, особенно те, которые влияют на сердечный ритм, могут спровоцировать желудочковую тахикардию. Кроме того, врачи указывают на важность генетических факторов, так как наследственные заболевания сердца могут предрасполагать к этому состоянию. Наконец, стресс и физическое перенапряжение также могут стать триггерами, вызывая нарушения в работе сердца. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Симптомы заболевания
Под симптомами желудочковой тахикардии понимают разные варианты сердцебиения по длительности, вплоть до гемодинамического коллапса. Диагностируют данное расстройство с помощью исследований ЭКГ. Способы лечения в основном зависят от симптомов.
В основном пациенты имеют такие проявления проблем, как:
- резко возникающая слабость;
- одышка;
- ухудшение зрения.
У них часто кружится голова и происходит потеря сознания. Но также желудочковая тахикардия может протекать без каких-либо признаков, либо с более ощутимым сердцебиением типа пируэт.
У большинства больных замечена чрезмерная потливость. Из-за снижения снабжения мозга кровью могут проявиться некоторые нарушения в сознании (возбужденность или подавленность). Но самый основной признак – это аритмия и боли в области грудной клетки.
Причины возникновения и диагностика
Причинами, по которым развивается желудочковая тахикардия, могу стать:
- Болезни и патологии сердца. Если у вас уже есть аритмия, то при несвоевременном лечении может развиться желудочковая тахикардия.
- Побочные эффекты некоторых препаратов. Если вы принимаете серьезные лекарства, которые влияют на давление и работу сердца, может развиться тахикардия.
- Постоянные эмоциональные переживания. В таком случае к лечению желудочковой тахикардии подходят путем назначения валерианы и снятия стресса и переживаний.
- Неправильный образ жизни (алкоголизм, наркомания и курение). В таком случае, придется обратиться к врачу, поскольку подавленный иммунитет и неспособность органов быстро восстанавливаться могут сыграть злую шутку и усугубить ситуацию.
- Как осложнение от других недугов. Часто болезнь может развиться на фоне других заболеваний, к примеру, диабета или рака.
Часто многие специалисты данной области использовали значение только 100 сокращений в минуту. По их мнению, эта частота и составляет лимит желудочковой тахикардии. Менее проявленный ритм с более низкой частотой эксперты считают увеличенным идиовентрикулярным ритмом, что свойственно для недуга, когда сердце делает «пируэт». Также это явление еще называют медленной тахикардией. В основном такое состояние не лечат, так как его считают доброкачественным, но только до проявления гемодинамической симптоматики.
Диагностировать заболевание можно с помощью стандартных процедур. Человек приходит на прием с определенными жалобами, после чего его направляют на ЭКГ. С помощью специального прибора делают замеры ритма сердца. При наличии тахикардии она будет показана на кардиограмме. В некоторых случаях ЭКГ может не выявить патологию, поэтому, чтобы перестраховаться, необходимо посетить УЗИ. Данный метод позволит не просто вычислить ритм, но и увидеть особенности работы органа. В таком случае можно обнаружить локализацию места возникновения аритмии.
У большинства больных с тахикардией присутствует патологии и серьезные изменения в сердце. Часто эта болезнь возникает после инфаркта миокарда и прочих проблеет этого типа. Также к причинам возникновения недуга можно отнести побочные эффекты медикаментов. Существует несколько типов этого заболевания. Различают мономорфную, устойчивую, полиморфную и неустойчивою. Каждая разновидность имеет свою особенность и форму течения.
Желудочковая тахикардия — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди тех, кто сталкивался с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие отмечают, что одним из основных факторов, способствующих развитию этого нарушения, является ишемическая болезнь сердца. Стресс и физическое перенапряжение также часто упоминаются как триггеры. Некоторые пациенты делятся опытом, когда тахикардия возникала на фоне употребления кофеина или алкоголя, что подчеркивает важность образа жизни. Кроме того, наследственная предрасположенность и определенные медикаменты могут играть значительную роль. Люди также говорят о необходимости регулярных медицинских обследований, чтобы выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация с врачом поможет разобраться в причинах и выбрать правильное лечение.
Лечение
Часто врачами назначаются медикаменты с антиаритмическим эффектом. В некоторых проявлениях недуга продолжительная терапия комбинируется с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора. Желудочковая тахикардия с пароксизмами (пируэты) требует амбулаторного наблюдения.
В экстренных случаях желудочковая тахикардия может лечиться в зависимости от симптомов. Если болезнь наблюдается с присутствием артериальной гипертензии, то нужна синхронизированная прямая кардиоверсия-дефибрилляция разрядом в 100 Дж. При устойчивом типе заболевания эффективно будет ввести лидокаин внутривенно, но этот препарат очень быстро инактивируется. В этом случае можно использовать прокаинамид (тоже ввести внутривенно), но сама процедура введения может занять целый час.
Лечение при неустойчивом типе пируэт не экстренное. Только в случае удлинения приступов и увеличении частоты сокращения врачом может быть назначено противоаритмическое лекарство.
Основная задача врача – это предотвратить смерть пациента. Устранение аритмии – второстепенное, но тоже важное задание. Лучшим решением при тяжелых случаях будет имплантировать кардиовертер-дефибриллятор.
Долговременное лечение не применяют в том случае, если желудочковая тахикардия является следствием недавно перенесенного инфаркта миокарда или при обратимости последствий. При другом варианте пациенты нуждаются в госпитализации. Бета-адреноблокаторы могут дать положительный эффект по идиоматическому типу желудочковой тахикардии.
Осложнения заболевания
Осложнениями желудочковой тахикардии по типу пируэт является:
- Острая форма ишемии головного мозга (в следствии происходит полная потеря сознания). Такое проявление чаще всего свойственно при желудочковой тахикардии, которая относится к типу пируэт. Патология способна погрузить человека в кому, из которой его достаточно сложно вывести.
- Сердечная недостаточность (при этом происходит обширный отек легких и в тяжелой форме кардиогенный шок). Если вовремя не излечиться от желудочковой тахикардии или не принять меры по устранению «пируэтов» сердца, данное осложнение будет не последним, пока очередной рецидив не приведет к летальному исходу.
- Остановка циркуляции крови. В таком случае необходимо делать перезапуск сердца посредством дефибриляции и направлять на операцию по имплантированию кардиостимулятора.
Профилактика
Профилактические меры важны для предотвращения болезни:
- Человеку, склонному или страдающему этим заболеваниям, нужно меньше волноваться, избегать психологического напряжения и физических переутомлений.
- Также при желудочковой тахикардии нужно правильно питаться: исключить из ежедневного рациона жирную вредную пищу, алкоголь любой крепости, сигареты, кофе и кофеиновые напитки, а также продукты, которые воздействуют на сердечно-сосудистую систему.
- Нужно чаще гулять на свежем воздухе и есть фрукты и овощи.
- Больному нужно проживать в максимально экологически чистой среде.
- Следить за своим здоровьем, регулярно консультироваться и наблюдаться у врача.
- Существенно снизить риск нового проявления болезни можно, имплантировав кардиовертер-дефибриллятор.
- Также следует отметить, что основным источником возникновения рецидива является стресс, поэтому следует следить за своими эмоциями и минимизировать волнения в жизни.
Вопрос-ответ
К чему приводит желудочковая тахикардия?
Осложнения этого заболевания не просто опасны – они при отсутствии медикаментозной поддержки и постоянного врачебного наблюдения способны привести к внезапной сердечной смерти. Нарушения гемодинамики, вызванные тахикардией, провоцируют фибрилляцию желудочков, сердечную недостаточность, аритмию и остановку сердца.
Что может спровоцировать тахикардию?
Тахикардию могут спровоцировать различные факторы, включая физическую активность, стресс, тревогу, употребление кофеина или алкоголя, некоторые медикаменты, лихорадку, анемию, заболевания щитовидной железы, а также сердечно-сосудистые заболевания.
Читайте также:
Какие препараты вызывают желудочковую тахикардию?
Эти осложнения могут быть токсическими или идиосинкразическими, у пациентов с заболеваниями сердца или без них, а также могут возникать при приеме других лекарственных средств: вазодилататоров и антиангинальных препаратов (лидофлазин, винкамин, фенокседил), психотропных средств (фенотиазин и имипрамин), антимитотических средств, противомалярийных средств (хлорохин) или антибиотиков.
Что провоцирует наджелудочковую тахикардию?
ПНТ возникает из-за нарушения нервной регуляции сердечной деятельности или повреждения других органов. В первом случае избыточная нервная стимуляция приводит к учащению ЧСС.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие желудочковой тахикардии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни: избегайте чрезмерного потребления кофеина и алкоголя, а также старайтесь контролировать уровень стресса. Эти факторы могут способствовать возникновению аритмий.
СОВЕТ №3
Следите за своим уровнем физической активности. Регулярные умеренные физические нагрузки могут укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск развития тахикардии. Однако перед началом новых тренировок проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Если вы заметили учащенное сердцебиение или другие симптомы, такие как головокружение или одышка, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.
